Áttekintés
A súlyosbodó krónikus köhögés a tüdőrák korai tünete lehet. Ha a köhögése zavaró és lógott, akkor érdemes orvoshoz fordulni.
A köhögés az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek orvoshoz fordulnak. Míg a legtöbb köhögésnek jóindulatú okai vannak, a tartósan fennálló súlyos köhögés komolyabb mögöttes állapotra utalhat.
Ha a tüdőrák a köhögéssel jár, annál jobb az eredmény. Gyakran a korai tüdőráknak nincsenek észrevehető tünetei, ezért általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor nehezebb kezelni.
Nem mindenkinek van korai tüdőrákja köhögése. A Tüdőrák Szövetség kijelenti, hogy az emberek körülbelül 50 százaléka köhög a tüdőrák korai stádiumában, még mielőtt a rákos sejtek átterjednének a test más részeire.
Egy 2017-es tanulmány szerint a tüdőrákos emberek körülbelül 57 százaléka köhög. Késői stádiumú tüdőrákban a százalék magasabb. Egy 2018-as jelentés szerint az előrehaladott tüdőrákban szenvedők legfeljebb 90 százaléka köhög.
Bármilyen típusú tüdőrák társulhat köhögéssel. De a tüdőrák egyes formáinak gyakrabban tünete a köhögés, mivel a rákos sejtek elzárják a tüdőben lévő légutakat. A pikkelysmr és a kissejtes differenciálatlan tüdőrák nagyobb valószínűséggel köhögéssel társulnak.
Honnan tudom, hogy ez tüdőrák?
Nincs egyszerű módja annak megállapítására, hogy a tüdőrák okozza-e a köhögését. A köhögése jóindulatú lehet, vagy akárhány alapbetegséghez is társulhat. Az orvosok szakmai irányelveket alkalmaznak a köhögés diagnosztizálására és kezelésére.
Orvosa megkérdezi az Ön kórtörténetét és a dohányzást, hogy meg tudja kezdeni a köhögés okának meghatározását. Megkérdezik más kísérő tüneteket, például lázat, megfázást, fáradtságot, légszomjat, rekedtséget, mellkasi fájdalmat vagy fogyást. Azt is tudni akarják, hogy mikor kezdődött a köhögésed, rosszabb-e éjszaka, és mikor súlyosbodott, vagy új funkciókat fejlesztettek ki.
Ha az orvos tüdőrákra gyanakszik, szűrést és egyéb vizsgálatokat rendel el a diagnózis megerősítésére.
Egy 2005-ben végzett tanulmány, amely a brit tüdőrákos betegek tüneteit vizsgálta diagnózisuk megállapításakor, megállapította, hogy a cigarettázás mellett hét gyakori tünet társult a tüdőrákhoz a diagnózis felállításakor:
- vér köpése (hemoptysis)
- fogyás
- étvágytalanság
- nehézlégzés (nehézlégzés)
- mellkasi fájdalom
- köhögés
- fáradtság
A tüdőrákkal a legerősebb összefüggések a dohányzás mellett a következők voltak:
- vért köpködve
- nehéz légzés
- rendellenes légzési szokások
A köhögés egyéb okai
Akut és krónikus köhögésnek számos oka lehet. Az akut köhögés három hétnél rövidebb ideig tart. A krónikus köhögés több mint nyolc hétig tart.
Az akut köhögés leggyakoribb oka a felső légúti fertőzések és az akut hörghurut. Egy tanulmány megállapította, hogy ezek okozzák a diagnosztizált akut köhögés több mint 60 százalékát.
A krónikus köhögés leggyakoribb okai a következők:
- postnasal csöpög
- asztma
- savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség vagy GERD)
- fertőzések
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók)
- krónikus hörghurut
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- obstruktív alvási apnoe
- krónikus horkolás
- krónikus mandula megnagyobbodás
- tüdőtágulás
További kevésbé gyakori okok a hörgőbetegségek, a cisztás fibrózis, a szamárköhögés, a tüdőgyulladás és a szívelégtelenség.
A tüdőrák egyéb tünetei
A tartós köhögés a tüdőrák egyik korai tünete, még mielőtt a rák átterjedne (áttétet képezne) a tüdején túl. A korai tüdőrákos emberek körülbelül felének krónikus köhögése van.
Egy tanulmányban a vér köhögése volt a legerősebb előrejelző a tüdőrákban, de az emberek kevesebb mint 5 százaléka számolt be róla korai tünetként.
A tüdőrák egyéb tünetei a következők:
- a köhögés intenzitásának vagy a nyálka termelésének megváltozása
- növekvő légszomj (nehézlégzés)
- a mellkas, a váll vagy a hát fájdalma
- zihálás
- fáradtság
- rekedtség vagy egyéb változások a hangjában
- tüdőgyulladás vagy egyéb visszatérő tüdőproblémák
- fogyás
Miután a rákos sejtek áttétet adtak a test más részeire, más tünetei lehetnek. A tüdőrák terjedésének leggyakoribb helyei a tüdeje, a nyirokcsomók, a csontok, az agy, a máj és a mellékvesék egyéb területei.
A metasztatizált tüdőrák tünetei a következők:
- csontfájdalom vagy ízületi fájdalom
- fejfájás, ha az agya fertőzött
- a nyak vagy az arc duzzanata
- étvágytalanság
- gyengeség és fáradtság
Más tünetei lehetnek, attól a szervtől függően, ahol a rák átterjedt.
Segítséget keres a köhögésében
Ha aggódik egy elhúzódó köhögés miatt, forduljon orvoshoz, hogy megvitassa a lehetséges okokat és a kezelést. Ha vért köhög, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha a tünetei vagy a tüdőrák kockázata miatt tüdőrák gyanúja merül fel, orvosa számos tesztet rendelhet el annak megállapítására, hogy ez rák vagy valami más. A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazzák:
- mellkas röntgensugárzás vagy CT vizsgálat
- a köpet elemzése a rákos sejtek keresése érdekében
- biopszia, beleértve a bronchoszkópiát vagy a tűbiopsziát
A köhögés kezelése
A tüdőrák stádiumától és általános egészségi állapotától függően műtétet végezhet a rákos tüdődaganat eltávolítására. Lehet kemoterápiája, sugárzása vagy más kezelése is a fájdalom enyhítésére és a rákos sejtek elpusztítására.
De néha ezek a kezelések nem enyhíthetik a köhögést. Bizonyos esetekben a köhögés a tüdőrák kezelésének mellékhatása lehet.
A tüdőrákos krónikus köhögés kimerítő lehet. Fejfájást, szédülést, izzadást, étvágytalanságot és alvásvesztést okozhat. A hagyományos kezelések olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a köhögést és enyhítik a fájdalmat.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a köhögés a tüdőrák alulkezelt tünete. A helyzet orvoslása érdekében ez a tanulmány frissítette az Amerikai Mellkas Orvosok Kollégiumának (CHEST) irányelveit, hogy az orvosoknak konkrét lépésről-lépésre megközelítést nyújtsanak a tüdőrákos köhögés kezelésében.
A tanulmány ajánlásai a következőket tartalmazzák:
- a köhögésével járó, együttélő állapotok azonosítása és kezelése
- köhögéscsillapító gyakorlatok
- endobronchialis-brachyterápia, egy új kezelés, amely a nagy dózisú sugárzást a tumorokra összpontosítja
- roncsolók, a nyálkahártyát bevonó és megnyugtató anyagok használata
- opiátok használata, ha más gyógymódok nem jártak sikerrel
- egyéb gyógyszerek, például levodropropizin, moguistein, levocloperastine vagy nátrium-kromoglikát alkalmazása
- helyi érzéstelenítők, például lidokain / bupivakain vagy benzonatát alkalmazása
- részvétel olyan új gyógyszerek randomizált, kontrollált vizsgálatokban, amelyek segíthetnek a köhögés kezelésében, mint például a diazepam, gabapentin, karbamazepin, baklofen, amitriptilin és talidomid
A kilátások
Ha hosszan tartó krónikus köhögése van, keresse fel orvosát, hogy megtudja az okot és a lehetséges kezeléseket. Minél korábban észlelik a tüdőrákot, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. A metasztázisos tüdőrák kezelésére még nincsenek gyógymódok, ezért kulcsfontosságú a korai diagnózis.
