- A Medicare B. része számos oltást tartalmaz, beleértve az influenzát és a tüdőgyulladást is.
- A Medicare D része olyan vakcinákra terjedhet ki, amelyekre a B rész nem.
- Egyes szolgáltatók közvetlenül a Medicare-t számlázzák; máskor meg kell töltenie egy igényét a Medicare-lel.
A vakcinák segíthetnek megelőzni a betegségeket és a sérüléseket, ezért a Medicare gyakran segít fedezni ezeket a költségeket. A Medicare számos oltás (és azok beadásának) költségeit fedezi, beleértve az influenza, a hepatitis B és a tüdőgyulladás elleni oltásokat.
Olvassa tovább, hogy megtudja, a Medicare mely részei fedik le ezeket az oltásokat, és hogy naprakész-e a szükséges vakcinákkal kapcsolatban.
Mely oltásokat fedi le a Medicare?
Az oltások fontosak a betegségek megelőzésében és az egészség megőrzésében. Mivel az oltások az évek során kevésbé hatékonyak lehetnek, előfordulhat, hogy beszélnie kell orvosával arról, hogy milyen gyakran kell kapnia bizonyos vakcinákat.
A Medicare B. része az eredeti Medicare része, amely fedezi az orvosi költségeket. Több oltást is magában foglal. Ezek tartalmazzák:
- hepatitis B vakcinák (azok számára, akiknek az állapota közepes vagy magas kockázattal jár - de ha nem felel meg a kritériumoknak, akkor is kaphat oltást a Medicare D rész vényköteles gyógyszerterve alapján)
- influenza (influenza) vakcina
- pneumococcus (tüdőgyulladás) vakcina
- sérülés (például tetanusz vagy veszettség) kezeléséhez kapcsolódó vakcinák
- oltások, amelyek egy állapot vagy betegség expozíciójának kockázatának csökkentésével kapcsolatosak
Azok a vakcinák, amelyekre a Medicare A vagy B része nem terjed ki, de a D rész a következőkre terjed ki:
- a tetanusz, diftéria és pertussis (Tdap) vakcina
- a zoster (övsömör) vakcina
- a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltás
Fedezni fogja a Medicare egy új koronavírus elleni oltást, ha rendelkezésre áll?
A 2019-es új koronavírus (SARS-CoV-2) elleni vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre. De sok gyógyszergyár oltásokat fejleszt ki annak érdekében, hogy megvédje a vírus által okozott COVID-19-et.
A vakcina véget vethet egy olyan járványnak, amely több ezer amerikai életet követelt. És amikor elérhető a koronavírus elleni vakcina, a Medicare és a Medicare Advantage fedezi a költségeket a CARES törvény szerint.
A CARES törvény kimondja, hogy a Medicare-ben szenvedő személynek nem kell semmiféle költségmegosztást fizetnie az oltásokért. Ez azt jelenti, hogy nem kell önköltséget fizetnie vagy önrészt fizetnie a koronavírus elleni oltás megszerzéséért.
Melyik Medicare-terv foglalkozik az oltásokkal?
A Medicare részekre osztja lefedettségét, és mindegyik rész fedezi a konkrét orvosi költségeket. Íme, hogy az egyes Medicare-részek vonatkozhatnak-e vagy sem - az oltásokról:
- A. rész: Az A. rész az eredeti Medicare része, amely a kórházi és a fekvőbeteg-tartózkodásokat fedi le. Általában nem terjed ki az oltásokra. Még akkor is, ha kórházban van, és influenza elleni oltást (vagy más oltást) kap, a kórház továbbra is számlázza a Medicare B. részének tervét.
- B. rész: a B. rész az eredeti Medicare azon része, amely a legtöbb orvosi költséget fedezi. A Medicare által lefedett oltóanyagokat a fentiekben soroljuk fel.
- A C. rész a Medicare Advantage (C. rész) az eredeti Medicare alternatívája (A és B rész). A Medicare Advantage terveknek tartalmazniuk kell az összes oltást, amelyet az eredeti Medicare végez.
- A D. rész a Medicare azon része, amely fizet a vényköteles gyógyszerekért. Ez az oltásokat fedi le, ha a Medicare B. része nem fedezi őket. A D. részből álló űrlapnak (a lefedett gyógyszerek listája) meg kell magyaráznia, hogy a terv mely vakcinákat fedi le.
- Medigap. A Medigap a Medicare kiegészítő biztosítás, amely segít fedezni az egészségügyi ellátással kapcsolatos zsebköltségeket. A Medigap nem fizeti az oltási költségeket, mert nincsenek saját költségei, amikor oltásokat kap a B. rész alapján.
Mindig jó ötlet tudni, hogy a Medicare hogyan fizethet az oltásért, mielőtt megszerezné. Néha a Medicare-nek bizonyos szabályai lehetnek: Például előfordulhat, hogy be kell szereznie az oltást egy bizonyos cégtől vagy a Medicare által jóváhagyott létesítménynél.
Mennyibe kerülnek az oltások?
Az oltások költsége attól függ, hogy a Medicare melyik részét fizeti, és mi az oltás.
Nem fizet semmit azokért az oltásokért, amelyeket a Medicare B. része lefed. De ha van Medicare C rész (előny), akkor ellenőrizze a biztosítási tervét.
Előfordulhat, hogy oltását egy terv által jóváhagyott szolgáltatótól vagy gyógyszertárból kell beszereznie. Ha betartja a Medicare Advantage terv szabályait, akkor nem kell semmit fizetnie az oltásáért.
Ha olyan vakcinát kap, amelyet a D rész fedez, akkor a D rész biztosítója tárgyal egy árról, amely tartalmazza a vakcina költségeit és annak beadását. A költségek tartalmazzák:
- kiadási díj
- forgalmi adó
- oltási beadási díj
- oltóanyag-összetevő költségei
Orvosa (vagy bárki, aki beadta az oltást) közvetlenül számlázza a D rész tervét. Ön felelős lehet azokért a költségekért, amelyek magukban foglalják a visszafizetést vagy az együttes biztosítást.
Előfordulhat, hogy a terv megkövetelheti, hogy előre fizesse meg szolgáltatóját a Medicare D rész vakcináért, majd nyújtson be igényt a D rész megtérítésére. Ebben az esetben érdemes kapcsolatba lépnie a tervével az oltás megszerzése előtt, csak a lefedettség megerősítése érdekében.
Naprakész az oltásokról?A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) az életkor alapján ajánlásokat tesz az immunizálásra. Olvassa el ezt a listát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy naprakész-e.
Olyan oltások, amelyeket 65 éves vagy annál idősebb embereknek ajánlanak, vagy akiknek nem volt korábban fertőzése:
- Influenza vakcina: 1 adag minden évben
- Tdap emlékeztető: 10 évente vagy 1 kezdő adag, ha még soha nem volt oltása
- Zoster (övsömör) vakcina: élő vagy rekombináns (előnyös) vakcina
- Pneumococcus vakcina: 1 adag 65 éves korban
A CDC ajánlja ezeket az oltásokat, ha kockázati tényezője van az állapotnak vagy más jelzésnek, amelyet az orvos javasolhat. Ezek tartalmazzák:
- Varicella: 2 adag, ha 65 éves kora előtt nem kapott immunizálást
- Hepatitis A: 2 vagy 3 adag, az oltóanyag típusától függően
- Hepatitis B: 2 vagy 3 adag, a vakcina típusától függően
- Meningococcus A, C, W, Y: 1-2 adag; erősítőkre lehet szükség
- Meningococcus B: 2-3 adag; erősítőkre lehet szükség
- Haemophilus influenzae b típus: 1-3 adag, ahogy az orvos javasolja
Az elvitel
- Az oltások segíthetnek abban, hogy jól tudjanak tartani Önt, megelőzve számos olyan betegséget, amelyek korábban súlyos betegségeket okoztak.
- A Medicare B része fedezi ezen költségek közül többet, a Medicare D rész pedig gyakran fedezi a többi költséget.
- Hívja tervét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az oltást jóváhagyott szolgáltatótól kapja-e; ez segíthet a költségek minimális szinten tartásában.
-any-favors.jpg)
