A Medicare a szövetségi kormány egészségbiztosítási programja az idősebb polgárok és a fogyatékkal élők számára. Ha 65 éves vagy idősebb, akkor jogosult a Medicare-re, de ez nem azt jelenti, hogy automatikusan megkapja.
Miután eleget tett a Medicare bizonyos életkori kritériumainak vagy egyéb kritériumainak, rajtad múlik, hogy beiratkozol-e a programba.
A Medicare-be való regisztráció zavaros folyamat lehet. Meg kell értenie a program működésének néhány alapját.
Ez a cikk kitér arra, amiről tudnia kell:
- mi a Medicare
- hogyan kell alkalmazni
- hogyan lehet betartani a fontos határidőket
- hogyan lehet kitalálni, hogy megfelel-e
Mi a Medicare jogosultsági kora?
A Medicare jogosultsági kora 65 év. Ez érvényes arra az esetre is, ha a 65. születésnapján még mindig dolgozik. A Medicare igényléséhez nem kell nyugdíjasnak lenni.
Ha a Medicare-re történő jelentkezéskor a munkáltatóján keresztül rendelkezik biztosítással, a Medicare másodlagos biztosítássá válik.
Jelentkezhet a Medicare-re:
- már 3 hónappal a 65. életév betöltése előtt
- abban a hónapban, amikor betölti a 65. életévét
- legfeljebb 3 hónappal a 65. életév betöltése után
Ez a 65. születésnapja körüli időkeret összesen 7 hónapot biztosít a beiratkozáshoz.
Kivételek a Medicare életkorra vonatkozó követelmények alól
A Medicare alkalmassági életkora alól számos kivétel van, többek között:
- Fogyatékosság. Ha 65 évesnél fiatalabb, de fogyatékossága miatt társadalombiztosítást kap, akkor jogosult lehet a Medicare-re. 24 hónapos társadalombiztosítás után Ön Medicare-jogosulttá válik.
- ALS. Ha amiotróf laterális szklerózisban szenved (ALS vagy Lou Gehrig-kór), akkor jogosult a Medicare-re, amint a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásai megkezdődnek. Önre nem vonatkozik a 24 hónapos várakozási idő.
- ESRD. Ha végstádiumú vesebetegsége van (ESRD), akkor vesetranszplantáció után vagy 3 hónappal a dialízis megkezdése után válik Medicare-jogosulttá.
Egyéb Medicare alkalmassági követelmények
Van néhány más Medicare alkalmassági kritérium az életkori követelményeken kívül.
- Önnek amerikai állampolgárnak vagy törvényes állandó lakosnak kell lennie, aki legalább 5 éve az Egyesült Államokban él.
- Önnek vagy házastársának be kell fizetnie a társadalombiztosításba legalább 10 évig (más néven 40 kredit megszerzéséért), VAGY fizetnie kellett a Medicare adót, amíg Ön vagy házastársa a szövetségi kormány alkalmazottja volt .
Fontos Medicare határidőkMinden évben a Medicare-ben való részvétel ciklusa hasonlónak tűnik. Itt van néhány fontos szem előtt tartandó határidő:
- 65. születésnapod. Kezdeti beiratkozási időszak. Jelentkezhet a Medicare-be való beiratkozásra legfeljebb 3 hónappal a 65. születésnapja előtt, annak a hónapjában és 3 hónappal azután.
- Január 1. – március 31. Éves felvételi időszak. Ha a születésnapja körüli 7 hónapos időszak alatt nem jelentkezett a Medicare-re, akkor ez idő alatt beiratkozhat. Ebben az időszakban válthat az eredeti Medicare és a Medicare Advantage tervek között, és módosíthatja a Medicare D rész tervét. Ha ez idő alatt beiratkozik a Medicare A vagy B részébe, akkor a lefedettség július 1-től lesz érvényes.
- Október 15. – december 7. Nyissa meg a beiratkozási időszakot azok számára, akik beiratkoztak a Medicare programba, és szeretnék megváltoztatni tervopciójukat. A nyílt beiratkozás során kiválasztott tervek január 1-jén lépnek hatályba.
Tudjon meg többet a Medicare különböző részeiről
A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program 65 éves vagy annál idősebb embereknek, valamint bizonyos egészségügyi feltételekkel küzdőknek.
A Medicare különféle „részekre” oszlik. A részek valóban a Medicare-hez kapcsolódó különféle irányelvek, termékek és előnyök hivatkozására szolgálnak.
- Medicare A. rész. A Medicare A. rész kórházi biztosítás. Kiterjed a kórházakban történő rövid ideig tartó fekvőbeteg-tartózkodásokra és az olyan szolgáltatásokra, mint a hospice. Korlátozott lefedettséget biztosít a szakképzett ápolási intézmények gondozásához és a kiválasztott otthoni szolgáltatásokhoz is.
- A Medicare B. része. A Medicare B. része olyan egészségügyi biztosítás, amely a mindennapi gondozási igényeket fedezi, mint például az orvosi rendelések, a terapeuta látogatások, az orvosi felszerelések és a sürgősségi ellátások.
- Medicare C. rész. A Medicare C. részt Medicare Advantage néven is nevezik. Ezek a tervek egyesítik az A és B rész lefedettségét egyetlen tervben. A Medicare Advantage terveket magánbiztosítók kínálják, és a Medicare felügyelete alatt áll.
- Medicare D. rész. A Medicare D rész vényköteles gyógyszerek lefedettsége. A D rész tervei önálló tervek, amelyek csak az előírásokat fedik le. Ezeket a terveket magánbiztosítók is biztosítják.
- Medigap. A Medigap Medicare kiegészítő biztosításként is ismert. A Medigap-tervek segítenek fedezni a Medicare saját költségeit, például az önrészeket, a törlesztőrészleteket és az együttbiztosítási összegeket.
Az elvitel
A Medicare jogosultsági életkora továbbra is 65 éves. Ha ez valaha is változik, akkor előfordulhat, hogy ez nem érinti Önt, mivel a változás fokozatos lépésekben történik.
A Medicare-be való jelentkezés bonyolultnak tűnhet, de rengeteg erőforrás segíti a folyamat egyszerűsítését és a beiratkozást.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
