A Medicare for All az elmúlt évben magasan megvitatott téma volt, de van egy másik lehetőség is, amelyről nem olyan sokan beszélnek: Nyilvános opció. A Medicare for All és a Public Option egyaránt megfizethető egészségügyi ellátást kínál az amerikaiak számára. A két javaslat között vannak hasonlóságok, valamint néhány kiemelendő fő különbség.
Ebben a cikkben megvitatjuk a Medicare mindenkinek vs. nyilvános opciót, és hogyan befolyásolhatják a Medicare-t, és hogyan viszonyulnak az amerikaiak egészségbiztosításához.
Mi aMedicare mindenkinek?
A Medicare for All egy kormány által finanszírozott nemzeti egészségbiztosítási program, amely átfogó orvosi ellátást biztosítana minden amerikai számára. A Medicare mindenkinek javaslata a Medicare, a jelenlegi egészségbiztosítási program kibővítésén alapul, amely 65 éves és idősebb egyénekre, valamint bizonyos fogyatékossággal élőkre vonatkozik.
A Medicar jelenleg a következőkből áll:
- A Medicare A. része az A. rész a kórházi ellátással, az otthoni egészségügyi ellátással, a szakképzett ápolási intézmények gondozásával és a hospice ellátással kapcsolatos szolgáltatásokat fedi le.
- A Medicare B. része a B. rész a megelőző ellátással, a diagnosztikai vizsgálatokkal és az egészségi állapotok kezelésével kapcsolatos szolgáltatásokat fedi le.
- A Medicare C. része a C. rész a Medicare A és B részét egyaránt lefedi, és további lefedettséget kínál, mint például vényköteles gyógyszerek, fogorvosi, látás és hallás.
- A Medicare D. része a D. rész segít a vényköteles gyógyszerek és bizonyos, a B. részben nem szereplő oltások költségeinek fedezésében.
- Medigap. A Medigap segít a Medicare-díjak, a törlesztőrészletek, az együttbiztosítás és egyéb költségek fedezésében.
A Medicare kiterjesztése a Medicare mindenkinek kiterjesztené a fent felsorolt alapvető részeket: a Medicare A és B részét, valamint a vényköteles gyógyszerek lefedettségét. Azt is kibővítik, hogy további lefedettséget kínáljon, amelyet jelenleg nem tartalmaz a Medicare, például:
- reproduktív gondozás
- szülési ellátás
- újszülött gondozása
- gyermekellátás
- hosszú távú törődés
A Medicarefor All esetében az egészségügyi ellátás fizetési módja eltér a jelenlegi rendszertől. Nem lenne előzetes költség vagy költségmegosztás abban az időben, amikor orvosi szolgáltatásokra van szüksége. Ehelyett a teljes rendszert adófinanszírozással, vagy adók útján fizetett.
A költségmegosztás megszüntetésekor az egyfizetős rendszer megszüntetné a magánbiztosítási terveket, mint például a Medicare C és D részei, valamint a Medigap. Az ilyen típusú tervekhez kapcsolódó zsebköltségek szintén eltűnnek, beleértve:
- önrész
- prémiumok
- coinsurance
- visszafizetések
A Medicare forAll célja továbbá a vényköteles gyógyszerek magas költségeinek kiküszöbölése és a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszeres lehetőségek kibővítése.
Mi a nyilvános lehetőség?
Nyilvános opció egy állami vagy állami finanszírozású egészségbiztosítási program, amely az egészségbiztosítási piacon elérhetővé válhat a magánterv alternatívájaként. A Medicare mindenkinek ellentétben a Nyilvános Opcióba való felvétel teljesen opcionális lenne.
A nyilvános lehetőség alapvető egészségügyi előnyöket kínálna, amelyek a következők:
- fekvőbeteg és járóbeteg kórházi ellátás
- a mentális egészség és a szerekkel való visszaélés gondozása
- újszülött és gyermekgondozás
- terhesgondozás
- vényköteles gyógyszerek
- megelőző, diagnosztikai és kezelési ellátás
- rehabilitációs ellátás
Nyilvános opcióval dönthet úgy, hogy lemond a magánbiztosításról a kormány által finanszírozott vagy az állam által finanszírozott opció mellett. Nem kellene azonban regisztrálnia a Nyilvános opcióra, ha inkább magántervhez ragaszkodna. A Nyilvános Opciót adófinanszírozhatnák, például a Medicare mindenkinek, vagy a hagyományos árstruktúrával rendelkező résztvevők fizethetnék.
Míg a Medicare for All a jelenlegi Medicare struktúra átdolgozásából áll, a Public Option másképp érintheti a Medicare-t. Például a Medicare nyilvános opcióval kapcsolatos változásai a következőket tartalmazhatják:
- a Medicare-beiratkozás életkorának csökkentése (Medicare 50 évesen)
- az alkalmassági követelmények kiterjesztése az alacsony jövedelmű személyekre is
- a Medicare kínálatának megváltoztatása az egészségbiztosítási piacon
- a Medicare felkínálása tartalék lehetőségként, ha más tervek túl drágák
A Public Option egészségügyi ellátás célja egy megfizethetőbb egészségbiztosítási lehetőség létrehozása azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak a magánbiztosítás megvásárlását. Fedezhetne fel olyan embereket is, akik általában nem jogosultak a magántervekre, például olyan személyek számára, akiknek már vannak egészségügyi feltételeik.
Medicare mindenkinek kontra nyilvános opció
Tehát, hogy hasonlítja a Medicina mindenkinek egy nyilvános opcióhoz? Beszéljünk néhány hasonlóságról és különbségről a két lehetőség között.
Hasonlóságok
A Medicare for All és a Public Option célja mind az egyének számára olcsó, megfizethető lehetőség biztosítása az egészségbiztosításhoz. Az egészségbiztosítási rendszerek mindkét típusa nonprofit lenne, amelynek célja a kedvezményezetti, adminisztratív és vényköteles gyógyszerek költségeinek csökkentése lenne.
Mindegyik lehetőség magában foglalja azokat a személyeket, akik egyébként nem tudnának magánszemélyeken keresztül egészségbiztosítást szerezni. Az alacsony jövedelmű és a már meglévő egészségi állapotú személyek mindkét biztosítási lehetőség alá tartozhatnak.
Különbségek
A Medicare for All keretében csak egy egészségbiztosítási lehetőség állna rendelkezésre. Mindenki jogosult lenne rá, és biztosított lenne az alapvető egészségügyi ellátásokra. Nem lennének magánbiztosítási lehetőségek és nem lenne verseny a piacon. A cél az egyének egészségügyi költségeinek csökkentése lenne, akik már nem fizetnének előre díjat a szolgáltatásokért. Ez a lehetőség teljes egészében adófinanszírozású és kormány által működtetett lenne.
A nyilvános lehetőség opcionális egészségbiztosítási lehetőséget jelentene az egyének számára, nem pedig kötelező lehetőség az összes amerikai számára. A magán egészségbiztosítási lehetőségek továbbra is léteznének, de a Public Option versenyezne az egészségbiztosítás általános költségeinek csökkentése érdekében. A Nyilvános Opciót lehetne finanszírozni adókból, például az egyfizetős adófinanszírozású rendszerből, vagy az egyéni beiratkozás költségeiből.
A Medicare mindenki számára és a nyilvános opció lefedettségének összehasonlítása
Tekintettel a két egészségbiztosítási javaslat hasonlóságaira és különbségeire, elgondolkodhat azon, hogy ezek a lehetőségek miként befolyásolják saját egészségügyi és pénzügyi helyzetét. Az alábbiakban bemutatjuk az összehasonlító táblázatot a Medicare for All és a Public Option elsődleges lefedettségéről és költségeiről.
Medicare for All lefedettség vs nyilvános opció lefedettség
A legnagyobb különbség a két javaslat között a beiratkozás lehetősége: a Medicare for All egy egyfizetős kötelező egészségügyi rendszer, amely minden amerikait lefed, míg a Public Option opcionális egészségügyi tervet kínál minden olyan amerikainak, aki jogosult és szeretne részt venni.
Az elvitel
Az egészségbiztosításról folytatott megbeszélések az élen járnak a jelenlegi politikai és társadalmi légkörben. Nem számít, hogy a politikai spektrum melyik oldalára esnek az amerikaiak, sok egyén továbbra is megfizethetőbb egészségbiztosítási lehetőségeket szeretne. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy mindenki az egyfizetős egészségügyi rendszert támogatja, mint a Medicare for All. Nem beszéltek sokat egy nyilvános opcióról sem, amely közbenső lehet a vita két oldala között.
Nehéz pontosan megmondani, hogy az olyan javaslatok, mint a Medicare mindenkinek és a Public Option hogyan illeszkednek az amerikai egészségügy jövőjébe, de továbbra is látni fogjuk, hogy ezek a kérdések hogyan alakulnak a 2020-as elnökválasztáshoz közeledve és azon túl is.
