- Számos lehetősége van az Medicare Advantage terv váltására az év során.
- Megváltoztathatja a Medicare Advantage és a Medicare vényköteles gyógyszerek lefedettségének tervét a Medicare nyitott beiratkozási periódusában vagy a Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszakában.
- A Medicare Advantage tervét egy speciális beiratkozási időszak alatt is megváltoztathatja, amelyet az életében bekövetkezett jelentős változás vált ki.
Ha a körülményei megváltoztak, mióta először beiratkozott a Medicare Advantage tervbe, akkor most egy másik tervet kereshet, amely jobban megfelel az Ön igényeinek. De eldobhatja az egyik tervet, és átválthat a másikra?
A rövid válasz: igen. A hosszú válasz: Változtathatja a Medicare Advantage tervét, de csak az év folyamán meghatározott beiratkozási időszakokban. Nem nehéz, de fontos, hogy a megfelelő időben végezzük. Ellenkező esetben elveszítheti a lefedettséget, vagy hiányosságokat okozhat a lefedettségben.
Itt kell tudni, hogy mikor és hogyan váltson a Medicare Advantage tervre.
Hogyan válthatok a Medicare Advantage tervekre?
A Medicare Advantage (C. rész) terveket magánbiztosítók kínálják. Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor:
- váltson egy másik Medicare Advantage tervre, amely a gyógyszer lefedettségét kínálja
- váltson egy másik Medicare Advantage tervre, amely nem kínál gyógyszerfedettséget
- váltson az eredeti Medicare (A és B rész) plusz egy D rész (vényköteles gyógyszer) tervre
- váltson az eredeti Medicare-re, anélkül, hogy hozzáadna egy D résztervet
A Medicare Advantage nyitott beiratkozási ideje alatt általában csak egyetlen módosítást hajthat végre a tervén.
A váltáshoz vegye fel a kapcsolatot a biztosítási szolgáltatóval a tetszése szerint, és kérjen fedezetet. Ha nem biztos abban, hogyan lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, hasznos lehet a Medicare tervkereső eszköze. Amint az új terv életbe lép, kivonják Önt a korábbi tervéből.
Ha a Medicare Advantage tervről az eredeti Medicare-re vált, akkor hívhatja korábbi tervét, vagy regisztrálhat a Medicare-on keresztül a 800-MEDICARE telefonszámon.
Mikor válthatok Medicare Advantage terveket?
Változtathatja a Medicare Advantage terveket minden évben a meghatározott beiratkozási időszakok alatt, és bizonyos életeseményeket követően egy meghatározott időn belül. Itt vannak a konkrét dátumok és szabályok, amikor a Medicare Advantage terveket válthatja.
Kezdeti beiratkozási időszak
A Medicare Advantage tervét bármikor megváltoztathatja a kezdeti felvételi időszak alatt.
Ha életkora alapján jogosulttá válik a Medicare-re, akkor a kezdeti beiratkozás 3 hónappal a 65. születésnap hónapja előtt megkezdődik, magában foglalja a születési hónapot, és utána 3 hónapig folytatódik. Összességében a kezdeti felvételi időszak 7 hónapig tart.
Ha fogyatékosság alapján jogosulttá válik a Medicare-re, akkor a kezdeti beiratkozási időszak 3 hónappal a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás vagy a vasúti nyugdíjazási ellátások megszerzésének 25. hónapja előtt kezdődik, tartalmazza a 25. hónapot, és ezt követően 3 hónapig tart.
Medicare Advantage nyílt beiratkozás
Bármikor módosíthatja a tervét a Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszakában, január 1-jétől március 31-ig. Ez egyben a Medicare általános beiratkozási ideje is.
Az Ön által végrehajtott módosítások a módosítást követő hónap első napján lépnek hatályba.
Nyílt beiratkozási időszak
Az éves választási időszakban bármikor módosíthatja a Medicare Advantage tervét, az úgynevezett nyílt beiratkozást. Ez minden évben október 15-től december 7-ig tart. Az Ön által végrehajtott módosítások a következő év január 1-jén lépnek hatályba.
Különleges beiratkozási időszakok
Bizonyos életesemények kiválthatják a Medicare Advantage terv váltásának lehetőségét. Ha új helyre költözik, a lefedettségi opciói megváltoznak, vagy bizonyos egyéb élethelyzetekkel találkozik, a Medicare különleges beiratkozási időszakot kínálhat Önnek.
Az alábbiakban összefoglaljuk ezeket az eseményeket és a lehetőségeket:
- kapcsolja át a Medicare Advantage terveket, vagy
dobja le a Medicare Advantage alkalmazást, és váltson az eredeti Medicare-re
- kapcsolja át a Medicare Advantage terveket, vagy
dobja le a Medicare Advantage alkalmazást, és váltson az eredeti Medicare-re
váltson a Medicare Advantage tervekre, vagy dobja le a Medicare Advantage-t, és váltson az eredeti Medicare-re
* Lépjen a Medicare.gov oldalra arról, hogy mikor kezd ketyegni az óra.
Ki jogosult a Medicare Advantage szolgáltatásra?
A Medicare Advantage terv használatához be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be (A. és B. rész). Szüksége lesz egy olyan biztosítási szolgáltató által lefedett területre is, ahol a Medicare Advantage terveket kínálja az új kedvezményezetteknek.
Ahhoz, hogy jogosult legyen az eredeti Medicare-re, legalább öt évig amerikai állampolgárnak vagy törvényes állandó lakosnak kell lennie, és illeszkednie kell az alábbi kategóriák egyikéhez vagy többéhez:
- 65 éves vagy idősebb
- fogyatékossággal rendelkezik
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) van
- végstádiumú vesebetegsége van (ESRD)
Melyek a Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage (C. rész) tervek magánbiztosító társaságok által értékesített egészségbiztosítási tervek. Ugyanolyan lefedettséget kínálnak, mint az eredeti Medicare (A és B rész), valamint további előnyöket kínálnak.
A tervtől függően néhány ilyen extra előny a fogászati, hallási, látási és vényköteles gyógyszerek lefedettségét foglalhatja magában. Összehasonlíthatja a terveket a Medicare tervkereső eszközének használatával. Ez lehetővé teszi a közelben elérhető lefedettség és árak megtekintését.
Az elvitel
Módosíthatja a Medicare Advantage tervét:
- akár vényköteles gyógyszerek lefedettségének hozzáadása, akár csökkenése
- váltás egy másik Medicare Advantage tervre
- visszatér az eredeti Medicare-hez, drogtervvel vagy anélkül
Fontos megjegyezni, hogy az év során csak meghatározott időpontokban változtathatja meg tervét. A kezdő 7 hónapos beiratkozási időszak alatt bármikor válthat. Az ősszel nyitott beiratkozási időszak alatt is válthat.
Egy másik alkalommal, amikor módosíthatja a Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszakát, minden év elején. Ráadásul bizonyos életváltozások lehetővé teszik a terv megváltoztatását a speciális beiratkozási időszakokban.
Ha készen áll a váltásra, tudd meg, hogy segítséget kaphatsz a számodra megfelelő terv megtalálásában és beiratkozásában.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
