Áttekintés
A relapszáló-remitáló sclerosis multiplex (RRMS) a sclerosis multiplex (MS) leggyakoribb formája.
Előfordulhatnak olyan időszakok, amikor a tünetek vagy nem fejlődnek, vagy egyáltalán nem jelentkeznek (remisszió), amelyet súlyosbító tünetek vagy vadonatúj tünetek (visszaesés) követnek.
A remisszió során néha a fennmaradó tünetek állandóvá válnak.
Idővel a gyulladás hatással lesz az SM-ben szenvedők központi idegrendszerére. Ez megnehezíti a tünetek és a betegség általános progressziójának megjóslását.
Az RRMS alkalmazásával a tünetek idővel súlyosbodhatnak. Ezt követően a kezelési terv módosítást igényelhet.
Ha új tünetei vannak, akkor gondolkodhat a gyógyszerek váltásán. Bár az RRMS gyógyszerek váltása hasznos lehet, az átmenet nem feltétlenül lesz zökkenőmentes. Segíthet az orvosával való beszélgetés.
Mielőtt abbahagyná jelenlegi kezelési tervét, és elkezdene egy másikat, mindenképpen beszélje meg orvosával a biztonsági szempontokat, a hatékonyságot és a mellékhatások lehetőségét. Meg kell értenie az összes adagolási információt is.
Miért lehet, hogy gyógyszereket kell váltania?
Az MS-gyógyszerek betegségmódosító terápiákként is ismertek. A DMT-k elsődleges célja az új elváltozások és új tünetek megjelenésének megakadályozása. Segítenek a betegség progressziójának lassításában is.
A Clevelandi Klinika javasolja a DMT megváltoztatását, ha:
- A gyógyszer elviselhetetlen mellékhatásokat okoz.
- RRMS-je rosszabb lett.
- Terhes vagy teherbe esni próbál.
- Már nem engedheti meg magának a gyógyszert.
- A gyógyszeres kezelés ütemezése nem működik az Ön számára.
A tünetei azt is jelezhetik, hogy a DMT megfelelően működik-e vagy sem. Az RRMS gyakori tünetei a következők:
- homályos vagy kettős látás
- változások a memóriában
- gyengeség a karokban vagy a lábakban
- járási nehézség
Ha már gyógyszeres kezelés alatt áll, és a fenti tüneteket új vagy egyre súlyosbodó módon tapasztalja, akkor itt az ideje egy új DMT-t fontolóra venni.
Mikor kell váltani
Az emberek általában ilyen típusú váltást végeznek, ha az új tünetek 6 hónapos DMT-kezelés után is kialakulnak. Ne feledje azonban, hogy egyes gyógyszerek teljes aktiválásához 6 hónap szükséges.
Orvosa figyelembe veszi az elmúlt évben tapasztalt relapszusok számát is.
Minél újabb a visszaesés, annál valószínűbb, hogy az RRMS reagál egy új DMT-re.
Az RRMS gyógyszerek típusai
A DMT-k injekció formájában, valamint orális tabletták formájában érkeznek. Néhányat intravénásán vagy vénán keresztül is szállítanak.
A DMT-k mellett orvosa gyógyszereket írhat fel az RRMS-hez közvetlenül kapcsolódó tünetek kezelésére.
Például orvosa javasolhat antidepresszánsokat szorongás vagy depresszió esetén. Olyan gyógyszereket is ajánlhatnak, amelyek csökkentik az izomgörcsöket, mint például a baklofen (Lioresal, Gablofen).
Fontos, hogy ne hagyja abba az ilyen típusú gyógyszerek szedését, csak mert gyanítja, hogy a jelenlegi DMT nem működik. Orvosa értékelni fogja az összes jelenlegi gyógyszerét, és segít ennek megfelelően beállítani.
Bármely gyógyszer hirtelen abbahagyása fokozott tüneteket okozhat, például súlyosbodhat a depresszió, amikor hirtelen abbahagyja az antidepresszánsok alkalmazását.
Mellékhatások és biztonsági szempontok
A következő mellékhatások társulnak az RRMS gyógyszerekhez:
- szemduzzanat (makula ödéma)
- influenzaszerű tünetek
- gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség
- herpesz fertőzések
- magas vérnyomás
- megnövekedett májenzimek, amelyek májgyulladást jeleznek
- a bőr kipirulása
- bőrreakciók, injekciós gyógyszerek esetén
- elvékonyodó haj
- súlyosbodó pajzsmirigy tünetei, a már fennálló betegségek esetén
A rendszeres vérvizsgálat segíthet abban, hogy bármely új DMT ne befolyásolja hátrányosan a testet.
Azonban, ha bármilyen új vagy súlyosbodó tünetet tapasztal, valószínűleg ez összefügg az új gyógyszerrel. Ezen a ponton beszélhet orvosával a DMT váltásáról, hogy megszabaduljon ezektől a mellékhatásoktól. Ha több gyógyszert szed a tünetek kezelésére, ez a folyamat eltarthat.
Alkalmi MRI vizsgálatokra is szükség van, hogy segítsen orvosának észlelni az SM-hez kapcsolódó gyulladás változásait. Ezeket a vizsgálatokat évente egyszer vagy kétszer végzik, állapotának súlyosságától függően.
Az MRI segítségével orvosa megkeresi az esetleges új agyi elváltozásokat, amelyeknek gyakran nincsenek tüneteik. Szükség lehet a gyógyszerek cseréjére is, ha új elváltozásai vannak és súlyosbodó fogyatékossága van, anélkül, hogy bármilyen jelentős visszaesés lenne.
A lényeg: A váltás gondos megfigyelést igényel
Ha nem vagy elégedett a gyógyszereddel, és úgy dönt, hogy váltani fog, akkor orvosa lesz a végső útmutatás. Gondosan figyelemmel kísérik az Ön állapotát, amikor áttér a gyógyszerekre, arra az esetre, ha arra utalna, hogy egy bizonyos gyógyszer nem működik.
Jó hír, hogy az RRMS jobban reagál a gyógyszerekre, mint az SM egyéb formái. Ennek ellenére némi próbára és hibára lehet szükség, mielőtt megtalálja az Ön számára megfelelő terápiát.
Ne feledje, hogy mindenki másképpen reagál az SM terápiákra, ezért folytassa orvosával a bázis érintését, hogy lássa, a jelenlegi terv a legmegfelelőbb-e.
