- A WPS felajánlja a Medicare D rész terveit Wisconsin lakosainak.
- A WPS rendelkezik egy hálózattal, amely mind az 50 állam gyógyszertárait tartalmazza.
- Két különféle D rész-terv érhető el a WPS-en keresztül.
- A WPS MedicareRx Plan 2 nincs levonható.
A Wisconsini Orvosi Szolgálat (WPS) székhelye a wisconsini Madison, és 1946 óta az állam egész területén tagokat szolgál. Ma a társaság különféle típusú biztosítási fedezeteket kínál, beleértve a Medicare D rész terveit is.
A WPS-nek két Medicare D rész elérhető. Mindkét terv lehetővé teszi a tagok számára a gyógyszertárak széles hálózatához való hozzáférést, valamint az általános receptek alacsony költségeit.
Milyen területeken kínálják a WPS D rész terveit?
A WPS a D rész terveit kínálja Wisconsin lakosainak. WPS D-tervet kaphat az ország összes megyéjében.
Habár Wisconsinban kell laknia ahhoz, hogy csatlakozzon egy WPS-tervhez, tervét az egész országban felhasználhatja. A WPS gyógyszertári hálózat Wisconsin túlmutat, és mind a 50 államban gyógyszertári lefedettséget kínál.
Tehát a WPS-terv jó lehetőség lehet, ha gyakran utazik, vagy az év néhány hónapja más államban él.
Mik a WPS D rész tervei?
A WPS két különböző D résztervet kínál:
- WPS MedicareRx Plan 1. Az 1. terv a D rész alapvető terve, amely azon tagok számára készült, akik nem számítanak sok gyógyszer alkalmazására. Alacsony díjakat is kínál.
- WPS MedicareRx Plan 2. A 2. tervet azoknak a tagoknak tervezték, akiknek sok vényköteles gyógyszerigényük lehet. Ez a terv további előnyökkel jár, amelyek segítenek csökkenteni a saját zsebéből fakadó költségeit.
Mindkét terv hasonló lefedettséget kínál. Az elsődleges különbség az, hogy az 1. tervnek van önrésze, míg a 2. tervnek nincs. Ráadásul a 2. terv nagyobb lefedettséget kínál a „fánk lyukaként” ismert D-rész fedési rés alatt.
Például, ha rendelkezik a WPS MedicareRx 1. tervvel, a fánk lyukakor 25 százalékos coinsurance költséget fizet a generikus gyógyszerekért. A WPS MedicareRx Plan 2 azonban a fánklyuk alatt költségmentesen kínál generikus gyógyszereket.
Milyen lefedettséget nyújtanak a WPS D résztervei?
A WPS D rész mindkét terve vényköteles lefedettséget és hozzáférést kínál az országos WPS hálózathoz. A másik lefedettség, amelyet mindkét tervvel kapcsolatban talál:
- márkanév gyógyszer lefedettség
- generikus gyógyszerek lefedettsége
- kedvezményes árak a 90 napos postai csomagokhoz
- hozzáférés a gyógyszeres terápia menedzsment (MTM) programhoz, amely segít a tagoknak a több recept kezelésében és a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos kérdések megválaszolásában
Mennyibe kerülnek a WPS D részének tervei?
Számos D résztervnek különböző árai vannak az egyes területeken vagy városokban, amelyeket lefednek. A WPS-terveknél ez nem így van.
A két WPS-terv szabványos költségekkel azonos Wisconsinban.
Az alábbi táblázatban közelebbről megismerheti az egyes tervekhez kapcsolódó költségeket 2021-ben.
Amint láthatja, havonta többet fizet a 2. tervért, de az összes zseben kívüli költsége kevesebb lesz, mint az 1. terv esetében.
A megfelelő terv kiválasztása az Ön költségvetésétől, az előírt receptek számától és a vényköteles gyógyszerek szintjétől függ.
Ne feledje, hogy a D rész bármelyik tervének költsége a többi Medicare lefedettség költségén felül van.
Mi az a Medicare D rész?
A Medicare D része a vényköteles gyógyszerek lefedettsége.
Mivel az eredeti Medicare egyik része sem (A és B rész) tartalmazza az otthon vitt vényköteles gyógyszerek fedezetét, a WPS-hez hasonló magánbiztosító társaságok szerződést kötnek a Medicare-rel a D rész terveinek felajánlására.
Ezeknek a terveknek meg kell felelniük a Medicare által előírt előírásoknak. Például a Medicare nem engedélyezi, hogy a D rész tervei bizonyos gyógyszertípusokat lefedjenek.
A Medicare a zseben kívüli maximumot is szabályozza, amellyel a D rész tervei rendelkezhetnek. 2021-ben a terveknek zseben kívüli maximum 6550 dollárnak kell lenniük.
Mi a D rész formulája?
Az összes D. rész-terv tartalmazza a felsorolt gyógyszerek listáját. Ezt a listát receptúrának nevezzük.
Egy recept tartalmaz általános, márkanevet és speciális gyógyszereket, amelyeket a terv fedez. Ez felsorolja a receptek költségeit is.
A terv nem fedezi a vényt, ha nem szerepel a receptjükben.
Mielőtt beiratkozik egy tervbe, ellenőrizheti annak űrlapját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön rendelkezik-e bármilyen rendszeresen szedett vényköteles gyógyszerrel.
Ennek nagyszerű módja a Medicare tervkereső eszközének használata. Ezzel az eszközzel megadhatja az összes felvett receptet, irányítószámával együtt. Össze fognak állni olyan tervekkel a környéken, amelyek a gyógyszereket tartalmazzák a receptjükben.
Mi a Medicare D rész késői beiratkozási díja?
A Medicare megköveteli, hogy valamilyen vényköteles gyógyszer fedezete legyen. Nem kötelező a D részre kiterjedő fedezet, ha más forrásból származik vényköteles fedezet, például házastársa munkáltatójának egészségügyi ellátásai.
Ha később jelentkezik a D részre, akkor igazolnia kell ezt a lefedettséget. Ez segít elkerülni a késői beiratkozási díj befizetését. A késői beiratkozási díj minden olyan hónapra emelkedik, amelynél a D rész vagy más vényköteles fedezet nem volt a kezdeti felvételi időszak után.
Kaphatok vényköteles fedezetet egy Medicare C résztervvel?
A Medicare C rész jó lehetőség lehet, ha a környéken lévő önálló D rész tervek egyike sem felel meg az Ön igényeinek. A más néven Medicare Advantage tervek, a C rész tervei az eredeti Medicare mindkét részét egy tervbe egyesítik.
Sok terv tartalmazza a vényköteles gyógyszerek lefedettségét is. Ez lehetővé teszi, hogy az összes egészségügyi lefedettség egyetlen terv alatt legyen. A C. rész tervei gyakran tartalmaznak további lefedettségeket is azokra a dolgokra, amelyeket a Medicare nem tartalmaz, például a fogorvosi látogatásokra vagy a látásellátásra.
A vényköteles gyógyszerekkel lefedett Medicare Advantage terv kielégíti a Medicare lefedettségi követelményeit. Ez azt jelenti, hogy nem számítanak fel késői beiratkozási díjat, ha később úgy dönt, hogy önálló D részre vált.
Az elvitel
A WPS Wisconsin állam egész területén kínál Medicare D részterveket. A társaság két tervezési lehetőséget kínál a tagok vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos igényeinek kielégítésére.
A WPS hozzáférést biztosít a gyógyszertárak országos hálózatához, ami azt jelenti, hogy a tagok recepteket tölthetnek ki, miközben nem tartózkodnak otthon. A lefedettség magában foglalja az MTM programhoz való hozzáférést is, amely segíthet a tagoknak az előírások kezelésében és megértésében.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
