A COVID-19 járvány mindenki életét befolyásolta. De különös kihívást jelent azok számára, akik olyan súlyos betegségekben szenvednek, mint például az áttétes emlőrák (MBC).
Ez az orvosok kinevezésétől kezdve a szűréseken, a laboratóriumi vizsgálatokon, a kezeléseken és az utógondozásig mindenre hatással van.
Az MBC-ben szenvedőknek sok nehéz döntéssel kellett szembenézniük ez idő alatt. Lehet, hogy el kellett halasztaniuk a kezeléseket, és csak virtuálisan kellett beszélniük orvosukkal. Számos kórház kénytelen volt abbahagyni az emlőrekonstrukciós eljárások elvégzését, mivel ezeket „választható” műtéteknek tekintették.
Ezekben a nehéz időkben az MBC-vel való megbirkózás minden eddiginél több kihívást jelenthet. Fontos megtalálni az alkalmazkodás módját a biztonság megőrzése, a COVID-19 fertőzés esélyeinek csökkentése és a stressz enyhítése érdekében, miközben biztosítja az MBC-hez szükséges ellátást.
Hogyan befolyásolta a COVID-19 az MBC ellátást?
A járvány kezdetén számos kormányzati szervezet, köztük a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt ajánlották, hogy az egészségügyi rendszerek késleltessék a nem sürgős műtéteket, szűréseket és bizonyos kezeléseket, hogy megvédjék az embereket a COVID-19-nek való kitettségtől.
A kórházaknak ezt is meg kellett tenniük az olyan források megőrzése érdekében, mint a kórházi ágyak, egyéni védőeszközök (PPE), vérellátás és a COVID-19-ben szenvedő személyek ellátására szolgáló személyzet.
Az MBC-ben szenvedő betegek a következő hatások bármelyikét tapasztalhatták gondozásukban:
- fizikai távolságtartás a megbeszéléseken
- korlátozott számú látogató
- COVID-19 tesztelés az eljárások előtt
- telehealth találkozók személyes megbeszélések helyett
- rövidebb kórházi tartózkodás
- miután a kórház helyett otthon volt utókezelés
- az eljárások és a kezelés helyének megváltozása
- univerzális maszkolás
- késlelteti a kezelést
- saját infúziós szobák
- szélén lévő klinikák a rutinszerű vérvételhez és laborvizsgálatokhoz
- a neoadjuváns terápia vagy a műtét előtti kezelés növekedése, amely általában hormonterápiából, kemoterápiából vagy célzott terápiákból áll, amelyek segítenek lassítani vagy megállítani a daganat növekedését, mielőtt a műtétet eltávolítják.
- képtelenség beiratkozni a klinikai vizsgálatokba
Az American Cancer Society (ACS) által lefolytatott felmérésben 5-ből 1 ember azt mondta, hogy aggódik a rák növekedése vagy visszatérése miatt az ellátás megszakadása miatt. Sokan az egészségbiztosítás elvesztésével kapcsolatos aggályokról is beszámoltak.
A Breastcancer.org felmérés során a válaszadók nagyjából 80 százaléka számolt be arról, hogy bizonyos fokú szorongást érez az ellátásukat érintő COVID-19 miatt.
A kockázat megértése
Az emlőrák diagnózisa nem növeli automatikusan a súlyos szövődmények esélyét, ha COVID-19 alakul ki.
Bizonyos MBC-kezelések azonban nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos szövődmények kialakulására.
Egyes gyógyszerek gyengíthetik az immunrendszert, vagy a tüdejét érintő mellékhatásokhoz vezethetnek.
A következő kezelések gyengíthetik az immunrendszert:
- szokásos kemoterápiás gyógyszerek, mint például a paclitaxel (Taxol), a karboplatin (Paraplatin) és a docetaxel (Taxotere)
- célzott terápiák, beleértve a palbociclibet (Ibrance), a ribociclibet (Kisqali), az abemaciclibet (Verzenio) és az alpelisibet (Piqray)
Az immunrendszere általában néhány hónapon belül helyreáll, miután abbahagyta a kemoterápia vagy a célzott terápia alkalmazását, de ez személyenként változik. Ha a fenti gyógyszerek bármelyikével folyamatos kezelést kap, akkor valószínűleg az immunrendszere legyengült.
Ritka, de súlyos tüdőgyulladás társult a palbociclibhez (Ibrance), a ribociclibhez (Kisqali), az abemaciclibhez (Verzenio) és az atezolizumab (Tecentriq) immunterápiás gyógyszerhez.
A COVID-19 okozta súlyos szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:
- 65 évnél idősebb
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- súlyos szívbetegségek
- 2-es típusú diabétesz
- krónikus vesebetegség
- sarlósejtes anaemia
- elhízottság
A Vanderbilt Egyetem kutatói azt találták, hogy a rákos emberek nagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 miatt való halálra. De úgy tűnik, hogy a rák specifikus típusa és a kezelési módszer nem befolyásolja a COVID-19 okozta halálozás kockázatát.
Más kis tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb emlőrákos ember, aki COVID-19-et fejlesztett ki, felépült.
Csökkenti a fertőzés esélyét
Úgy gondolják, hogy az új koronavírust egyik emberről a másikra olyan légzési cseppek továbbítják, amelyek akkor keletkeznek, amikor a vírusban szenvedő személy beszél, köhög vagy tüsszent.
A fertőzés esélyének csökkentése érdekében maradjon éber és kövesse az alábbi irányelveket:
- gyakran mosson kezet, és ha nincs hozzáférése szappanhoz és vízhez, használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt
- nyilvánosan tartsa távolságot másoktól
- kerülje a tömegeket
- viseljen maszkot
- kerülje az arcát
- fertőtlenítsen minden nap gyakran érintett felületeket, például kilincseket, munkalapokat, világításkapcsolókat, billentyűzeteket, telefonokat, csapokat és fogantyúkat
Ha kemoterápiát kap, orvosa felírhat olyan gyógyszert, mint például pegfilgrasztim (Neulasta), hogy növelje a fehérvérsejtek számát és kevésbé sérülékeny legyen a súlyos fertőzésekkel szemben.
Megtalálni a biztonságos ellátás módját
Gyakran a kezelési ütemezés kissé rugalmas lehet.Ne feledje, hogy az egészségügyi csapat keményen dolgozik a kezelések lehető legbiztonságosabb átütemezésén. Ez magában foglalhatja:
- az Ön gondozását egy másik létesítményben kapja meg, amely elkülönül attól a helytől, ahol a COVID-19-eseket kezelik
- a család és a barátok támogatása gyakorlatilag nem személyesen
- a műtét késleltetése és a szisztémás terápia (neoadjuváns terápia) alkalmazása közben
- lehetőség szerint videokonzultációra történő időpont-változtatás
Ha az MBC kezelése sürgős, vagy riasztó tüneteket tapasztal, akkor prioritást élvez. A rekonstruktív műtéti eljárások azonban továbbra is elmaradhatnak a pandémia végéig.
Támogatás
Nem kellene ezt egyedül átélned. Orvosa engedélyével kérjen egy barátot vagy családtagot, hogy gyakorlatilag csatlakozzon hozzád a kinevezésekre vagy a kezelési központokba.
A mai technológiával könnyedén csatlakozhatnak hozzád telefonon vagy videocsevegésen keresztül. Érdemes befektetnie egy táblagépbe, hogy még könnyebbé tegye ezt a folyamatot.
Ha szorongást, depressziót vagy stresszt érez, fontolja meg a találkozást egy mentálhigiénés szakemberrel. Sokan kínálnak virtuális találkozókat.
Ezenkívül sok olyan mellrákos támogató csoport, amelyek korábban személyesen találkoztak, ma már online találkoznak.
A Memorial Sloan Kettering virtuális programjai például ingyenes oktatást, támogatást és forrásokat kínálnak mind a betegek, mind a gondozók számára.
Az elvitel
A COVID-19 járvány által okozott bizonytalanság és a kezelési terv változásai csalódást okozhatnak.
Fontos azonban, hogy az orvosi csapatával együttműködve továbbra is megkapja a szükséges ellátást. A kutatók keményen dolgoztak azon új politikák kidolgozásán, amelyek biztosítják a rákos betegek biztonságát a világjárvány idején.
Noha több hónap telt el a járvány kezdete óta, fontos, hogy éber maradjon.
Folytassa a kezek mosását, gyakorolja a társadalmi távolságtartást és viseljen maszkot. Ha bármilyen kérdése van, ne habozzon, forduljon orvosához.
