Az MS remegéseinek megértése

MS remegés

A sclerosis multiplexben (SM) szenvedő emberek által tapasztalt remegést gyakran a következők jellemzik:

• remegő hang
• a karokat és a kezeket, ritkábban a lábakat, a fejet és a törzset érintő ritmikus remegés
• toll, kanál vagy más eszköz vagy eszköz megtartása vagy irányítása nehézségekbe ütközik

Egy 2012-es áttekintés szerint a remegés az SM-ben szenvedő emberek 25-50% -át érinti. A súlyos remegés az SM-ben szenvedők legfeljebb 15 százalékát érintheti.

Mi okozza az SM remegését?

Az SM-ben szenvedők esetében a remegést általában az agyi elváltozások (különösen a kisagyban) és a károsodott területek - ún. Plakkok - okozzák az idegpályák mentén, amelyek a mozgás koordinálásával járnak.

Ugyanezek a plakkok néha más tüneteket is eredményeznek, például dysphagia (nyelési nehézség) vagy dysarthria (beszédzavar).

A remegés típusai

A remegésnek két fő típusa van: pihenés és cselekvés.

Pihentető remegés

A nyugalmi remegés akkor jelentkezik, amikor remegés van, még akkor is, ha egy testrész nyugalomban van. Például lehet, hogy egy személy kényelmesen ül, kezét az ölében pihenteti, de az ujja megremeg.

Akcióremegés

Akcióremegés akkor jelentkezik, amikor az izmokat önként mozgatják. Például egy személy elérheti, hogy vegyen egy pohár vizet, és remegni kezd a keze.

A cselekvési remegés számos alosztályba sorolható, beleértve:

• Szándék remegés. Ezek fizikai mozgással társulnak. Nincs remegés, amikor az ember nyugalomban van, de egy remegés fejlődik ki és válik erősebbé, amikor megpróbálnak precíz mozgást végezni, például elmozdítani a lábat vagy a kezet egy adott helyre.
• Posturalis remegés. Ezek összefüggenek a gravitáció elmozdulásával vagy támogatásával, például egy remegéssel, amely állva vagy ülve alakul ki, de nem fekve.
• Nystagmus. Ezek a remegések ugráló szemmozgásokkal társulnak.

Az SM-ben szenvedők esetében a remegés leggyakoribb formája a szándékos és a testtartási remegés.

MS remegés kezelése

Jelenleg a remegésre nincs gyógyszer. De vannak módok az SM-ben szenvedő emberek számára az előfordulásuk csökkentésére és a működés javítására.

Életmódváltások

A következő életmódbeli változások csökkenthetik a remegés előfordulását:

• elkerülve a stresszt
• elegendő pihenés
• a koffein tartalmú italok kerülése

Fizikai és foglalkozási terápia

A fizikai és foglalkozási terapeuták segíthetnek az SM-ben szenvedő embereknek a remegés kezelésében:

• tanítási gyakorlatok a koordináció és az egyensúly érdekében
• stabilizátorok ajánlása bizonyos esetekben
• bemutatva a súlyok használatát a remegés kompenzálására
• új módszerek megtanítása a mindennapi tevékenységek elvégzésére, amelyeket az MS remeghet

Gyógyszer

A remegés következetesen hatékony gyógyszerét még nem sikerült azonosítani. Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint azonban az egészségügyi szakemberek különböző mértékű sikerről számoltak be a remegés kezelésében az SM-ben szenvedő betegeknél, akik kábítószert használnak:

• béta-blokkolók, például propranolol (Inderal)
• szorongás elleni gyógyszerek, például buspiron (Buspar) és klonazepam (Klonopin)
• görcsoldó gyógyszerek, például primidon (Mysoline)
• tuberkulózis elleni gyógyszerek, például izoniazid
• antihisztaminok, például hidroxi-zin-hidroklorid (Atarax) és hidroxi-zin-pamoát (Vistaril)
• diuretikumok, például acetazolamid (Diamox)

Botox

Egy 2012-es tanulmány azt mutatta, hogy ugyanazok a Botox (A típusú botulinum toxin) injekciók, amelyeket ideiglenesen kisimítottak az arcvonalakra, jelentősen javította a kar remegését az SM-ben szenvedő embereknél.

Sebészet

Az SM-ben szenvedő betegek, akiknek a gyógyszerek ellenére súlyos fogyatékossággal járó remegésük van, jó jelölt lehet a műtéti kezelésre.

Kétféle műtét létezik, amely segíthet a remegésben az SM-ben szenvedő betegeknél: thalamotomia és mély agyi stimuláció.

A talamotómia egy olyan műtét, amely elpusztítja a talamusz egy részét, az agy olyan szerkezetét, amely segíti a mozgások ellenőrzését.

A mély agyi stimuláció apró elektródát ültet be a thalamusba. Ezután az elektródát egy vezetékhez rögzítik, amely a mellkas területén lévő bőr alatti eszközhöz csatlakozik. A készülék kis elektromos impulzusokat juttat a talamuszhoz.

A mély agyi stimulációt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá az SM-vel kapcsolatos remegés kezelésére. Erre a célra azonban sikeresen alkalmazták.

Az elvitel

Néhány ember számára kialakuló remegés enyhe lehet, vagy az SM-ben szenvedők 15 százaléka számára súlyos és fogyatékossággal járó.

Bár a remegésre még nem lehet gyógyítani, az SM-ben szenvedő embereknek módjuk van csökkenteni a remegés előfordulását és javítani a funkciókat, beleértve a fizikai és foglalkozási terápiát, a gyógyszeres kezelést és az életmódbeli változásokat.