A sclerosis multiplex infúziós kezeléseinek megértése

A sclerosis multiplex (SM) egy immun által közvetített állapot, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). A szakértők nem pontosan tudják, mi okozza, de tudják, hogy az immunrendszer érintett.

Az SM-ben az immunrendszere tévesen megtámadja idegeit és elpusztítja a mielint, azok védőbevonatát.

Ha nem kezelik, az MS végül elpusztíthatja az idegeit körülvevő összes mielint. Ezt követően kezdheti károsítani az idegeket.

Az SM-re nincs gyógymód, de többféle kezelés létezik.

Bizonyos esetekben a kezelés lelassíthatja az SM ütemét. A kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és az SM fellángolásainak lehetséges károsodásában is. A fellángolások azok az időszakok, amikor tünetei vannak.

Ha a támadások gyakran történnek, szükség lehet egy olyan típusú gyógyszerre, amelyet betegségmódosítónak neveznek. A betegségmódosítók megváltoztathatják a betegség viselkedését. Segíthetnek az SM progressziójának lassításában és a fellángolások csökkentésében is.

Egyes betegségmódosító terápiák infúziós gyógyszerként jönnek létre. Ezek az infúziós kezelések különösen hasznosak lehetnek agresszív vagy előrehaladott SM-ben szenvedők számára.

Olvassa el, hogy többet megtudjon ezekről a gyógyszerekről és arról, hogyan segítenek az SM kezelésében.

Kérdések és válaszok: Infúziós kezelések beadása

K:

Hogyan adják be az infúziós kezeléseket?

V:

Az infúziós kezeléseket tűn keresztül, általában vénába juttatják lassan. Ezeket a kezeléseket az egészségügyi szakember klinikai körülmények között, például infúziós központban, vagy néha a személy otthonában kényelmesen alkalmazza. Mivel a kezelés közvetlenül a véráramba kerül, az infúziókat kapó embereket általában egy egészségügyi szakember figyelemmel kíséri, amíg a kezelést kapják.

Infúziós gyógyszerek

Ma négy, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott, fertőző betegséget módosító gyógyszer létezik az SM kezelésére.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Az orvosok alemtuzumabot (Lemtrada) adnak olyan embereknek, akik nem reagáltak jól legalább két másik SM-gyógyszerre.

Ez a gyógyszer úgy működik, hogy lassan csökkenti testének B- és T-limfocitáinak számát, amelyek a fehérvérsejtek (WBC) típusai. Ez a művelet csökkentheti a gyulladást és az idegsejtek károsodását.

Ezt a gyógyszert naponta egyszer kapja 5 napig. Ezután 1 évvel az első kezelés után naponta egyszer kapja meg a gyógyszert 3 napig.

Natalizumab (Tysabri)

A Natalizumab (Tysabri) úgy működik, hogy megakadályozza a káros immunsejtek bejutását az agyadba és a gerincvelőbe. Ezt a gyógyszert 4 hetente egyszer kapja meg.

Mitoxantron

A mitoxantron egy SM infúziós kezelés, valamint egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet a rák kezelésében használnak.

A legjobban a másodlagos progresszív SM-ben (SPMS) szenvedő vagy gyorsan súlyosbodó SM-ben szenvedők számára működik.

Ez azért van, mert immunszuppresszáns, ami azt jelenti, hogy megállítja az immunrendszer reakcióját az SM támadásaira. Ez a hatás csökkentheti az SM fellángolásának tüneteit.

Ezt a gyógyszert 3 havonta egyszer kapja, az élettartama maximális kumulált dózisa 140 milligramm négyzetméterenként (mg / m2). Ez az adag valószínűleg 2-3 éven belül el fog érni.

A súlyos mellékhatások kockázata miatt a mitoxantron csak súlyos SM-ben szenvedő emberek számára ajánlott.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Az okrelizumab a SM legújabb infúziós kezelése. Az FDA jóváhagyta 2017-ben.

Az okrelizumabot az SM relapszáló vagy primer progresszív formáinak kezelésére alkalmazzák. Valójában ez az első gyógyszer, amelyet az elsődleges progresszív SM (PPMS) kezelésére engedélyeztek.

Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer úgy működik, hogy megcélozza azokat a B-limfocitákat, amelyek felelősek a mielinhüvely károsodásáért és helyreállításáért.

Kezdetben két 300 milligramm infúzióban adják, 2 héttel elválasztva. Ezt követően 6 havonta 600 milligramm infúzióban adják.

Az infúziós folyamat mellékhatásai

Maga az infúziós folyamat mellékhatásokat okozhat, amelyek a következők lehetnek:

• véraláfutás vagy vérzés az injekció beadásának helyén
• kipirulás vagy a bőr kivörösödése és felmelegedése
• hidegrázás
• hányinger

Infúziós reakciója is lehet. Ez a gyógyszer reakciója a bőrén.

Mindezen gyógyszerek esetében az infúziós reakció valószínűleg az alkalmazás első 2 órájában jelentkezik. Lehetséges azonban, hogy a reakció akár 24 órával később is bekövetkezhet.

A tünetek a következők lehetnek:

• csalánkiütés
• pikkelyes foltok a bőrén
• melegség vagy láz
• kiütés

Az infúziós gyógyszerek mellékhatásai

Minden infúzióban lévő gyógyszernek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai.

Alemtuzumab

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• kiütés
• fejfájás
• láz
• megfázás
• hányinger
• húgyúti fertőzés (UTI)
• fáradtság

Ez a gyógyszer nagyon súlyos - és potenciálisan végzetes - mellékhatásokat is okozhat. Ezek a következők lehetnek:

• autoimmun reakciók, például Guillain-Barré szindróma és szervelégtelenség
• rák
• vér rendellenességek

Natalizumab

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• fertőzések
• allergiás reakciók
• fejfájás
• fáradtság
• depresszió

A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:

• ritka és halálos agyfertőzés, progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML)
• májproblémák, olyan tünetekkel, mint:
  • a bőröd vagy a szemfehérje sárgulása
  • sötét vagy barna (tea színű) vizelet
  • fájdalom a hasad jobb felső részén
  • vérzés vagy véraláfutás, amely a normálisnál könnyebben jelentkezik
  • fáradtság

Mitoxantron

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• alacsony WBC-szint, ami növelheti a fertőzések kockázatát
• depresszió
• csontfájdalom
• hányinger vagy hányás
• hajhullás
• UTI
• amenorrhoea vagy a menstruáció hiánya

A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:

• pangásos szívelégtelenség
• veseelégtelenség
• vérproblémák

A túl sok gyógyszer szedése olyan súlyos mellékhatások kockázatával jár, amelyek nagyon mérgezőek lehetnek a testére, mint például a fent felsoroltak. Ezért a mitoxantron csak súlyos SM esetekben alkalmazható.

Orvosa nagyon figyelni fogja Önt a mellékhatások jeleire a gyógyszerrel történő kezelés során.

Ocrelizumab

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• fertőzések
• infúziós reakciók

A súlyos mellékhatások a következők lehetnek:

• PML
• a hepatitis B vagy az övsömör újraaktiválása, ha már vannak a rendszerében
• legyengült immunrendszer
• rák, beleértve az emlőrákot is

Egyéb infúziós kezelések

Bizonyos esetekben orvosa olyan infúziós kezeléseket javasolhat, amelyek szintén nem működnek betegségmódosító gyógyszerként az SM számára. Tartalmazzák:

• Plazmaferezis. A plazmaferezis magában foglalja a vér eltávolítását a testéből, annak szűrését az antitestek eltávolításához, amelyek támadhatják az idegrendszert, és a „megtisztított” vért transzfúzió útján visszaküldi a testébe.
• Intravénás immunglobulin (IVIG). Az IVIG terápia során vérplazma adományokat kapnak immunhiányos emberektől. Ez a transzfúzió elősegíti saját immunrendszerének erősítését.
• Rituximab (Rituxan). Ez a kezelés úgy működik, hogy megcélozza a B-limfocitákként ismert fehérvérsejteket. Hagyományosan olyan állapotok kezelésére használják, mint a reumás ízületi gyulladás, a non-Hodgkin-limfóma és a krónikus limfocita leukémia.
• Metilprednizolon (Solu-Medrol). A metilprednizolon erős gyulladáscsökkentő szteroid. Az SM egyéb szteroidjaihoz hasonlóan úgy is működik, hogy megakadályozza a gyulladásos sejtek átjutását a központi idegrendszerbe.

Beszéljen orvosával

Az infúziós kezelések jó lehetőségek lehetnek az SM tüneteinek és fellángolásainak kezelésében.

Ezek a gyógyszerek azonban nem mindenkinek megfelelőek. Ritka, de súlyos szövődmények kockázatát hordozzák magukban.

Ennek ellenére sok ember hasznosnak találta őket.

Ha progresszív SM-ben szenved, vagy a tünetek kezelésének jobb módját keresi, kérdezze meg orvosát az infúziós kezelésekről. Orvosa segíthet eldönteni, hogy ezek a gyógyszerek jó választás-e az Ön számára.