Mi az okrelizumab?
Az Ocrelizumab (Ocrevus) egy vényköteles gyógyszer, amely a szervezet immunrendszerének bizonyos B-sejtjeit célozza meg. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta az okrelizumabot a relapszus-remitáló sclerosis multiplex (RRMS) és az elsődleges progresszív sclerosis multiplex (PPMS) kezelésére.
Szerkezete hasonló a rituximab (Rituxan) struktúrájához, amelyet néha nem-SM kezelésként alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy a rituximabot az FDA nem engedélyezte az SM kezelésére, de néhány orvos még mindig használja erre.
Olvassa el, ha többet szeretne megtudni erről az új gyógyszerről és arról, hogy segíthet-e a tüneteiben.
Milyen előnyei vannak az okrelizumabnak?
Az okrelizumab egyfajta gyógyszer, amelyet monoklonális antitestnek neveznek. Ez azt jelenti, hogy kifejezetten egy anyagot céloz meg. Az okrelizumab megcélozza és megköti CD20 fehérjét, amely a B-sejteken található. Amikor az okrelizumab CD20-pozitív B-sejtekhez kötődik, a B-sejtek megrepednek és elpusztulnak.
Ez azért hasznos, mert a szakértők úgy vélik, hogy a B-sejtek fontos szerepet játszhatnak az SM-ben:
- más immunsejtek aktiválása a test idegsejtjeinek megtámadására
- növekvő gyulladás az agyban és a gerincvelőben
Bizonyos B-sejtek elpusztításával az ocrelizumab segít csökkenteni a gyulladást és csökkenteni az immunrendszer idegsejtekre gyakorolt támadásait.
Az Ocrelizumab más előnyöket is kínál, az Ön MS típusától függően.
Az RRMS esetében
Egy 2016-os tanulmány összehasonlította az okrelizumabot a béta-1a interferonnal (Rebif), amely egy másik FDA által jóváhagyott gyógyszer az RRMS kezelésére.
A béta-1a-interferonnal összehasonlítva az okrelizumab hatékonyabb volt:
- az éves visszaesési arány csökkentése
- lassítja a fogyatékosság progresszióját
- a gyulladás csökkentése
- csökkentve az új és a meglévő agyi elváltozások méretét
PPMS esetén
Az okrelizumab az első olyan gyógyszer, amelyet FDA jóváhagyott a PPMS kezelésére. A klinikai vizsgálati szakaszban a kutatók egy tanulmányt futtattak, amelyben összehasonlították az ocrelizumabot egy placebóval, hogy lássák, mennyire működik ez a PPMS-ben szenvedőknél.
A 2016-ban közzétett eredmények azt mutatják, hogy az okrelizumab hatékonyabb volt, mint egy placebo:
- lassítja a fogyatékosság progresszióját
- csökkentve az új és a meglévő agyi elváltozások méretét
- csökkentve a járási sebesség csökkenésének kockázatát
- csökkentve az agy térfogatának csökkenését
Hogyan kell beadni az okrelizumabot?
Az okrelizumabot infúzió útján adják be, amely magában foglalja a gyógyszer lassú beadását a vénába. Ez egy egészségügyi intézményben történik.
De az okrelizumab beadása előtt orvosa először meg akarja győződni arról, hogy:
- nincs hepatitis B
- legalább hat héttel a kezelés megkezdése előtt naprakész az összes immunizálásával kapcsolatban
- ne legyen semmiféle aktív fertőzése
Az okrelizumab gyengítheti immunrendszerét. Ezért orvosa meg akarja győződni arról, hogy jó egészségi állapotban van-e, és nincs-e veszélye annak, hogy a transzfúzió előtt bármilyen súlyos állapot alakuljon ki.
Antihisztamint is adhatnak Önnek, néha szteroiddal együtt, hogy megakadályozza a testet infúziós reakcióban. Ez egy negatív reakció, amely megtörténhet, miután valaki infúziót kap.
Az infúzió után legalább egy órán át figyelemmel kíséri, hogy bármilyen reakciója gyorsan kezelhető legyen.
Mi az ocrelizumab ajánlott adagja?
Az okrelizumab ajánlott dózisa mind az RRMS, mind a PPMS esetében megegyezik.
Az első ocrelizumab adagot két 300 milligramm (mg) infúzióban kapja meg, két hétre elosztva. Minden infúzió legalább 2,5 órát vesz igénybe. Ez idő nagy részében csak ülni fog, ezért fontolja meg, hogy hozzon egy könyvet az idő múlásához.
A következő infúziója hat hónappal később következik be, amelyet félévente újabb követ. Ezen infúziók során 600 mg ocrelizumabot kap. A nagyobb adag miatt ezek a foglalkozások legalább 3,5 órát vesznek igénybe.
Mennyi idő alatt működik?
Nincs szabványos ütemterv arra vonatkozóan, hogy az ocrelizumab mennyi ideig tart hatni. De az okrelizumabot a béta-1a-interferonnal (Rebif) összehasonlító 2016-os tanulmány megállapította, hogy:
- a kezelés után 12 héten belül lelassult a fogyatékosság progressziója
- csökkent agyi elváltozások nagysága a kezeléstől számított 24 héten belül megfigyelhető volt
- csökkent éves relapszus gyakorisága a kezelés 96 hetében volt megfigyelhető
Ezen eredmények alapján az ocrelizumab néhány hónapon belül elkezdheti működését, de előfordulhat, hogy néhány évig nem látja a teljes eredményt.
Ne feledje, hogy a tanulmányban részt vevő kutatók előzetesen meghatározták, hogy mikor értékelik a vizsgálat résztvevőit. Tehát néhány ember hamarabb észrevehette a javulást.
Ha úgy dönt, hogy kipróbálja az okrelizumabot, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önnel a tüneteit, hogy meghatározza a gyógyszer hatékonyságát.
Milyen mellékhatásai vannak az ocrelizumabnak?
Az okrelizumab egy ígéretes kezelési módszer az RRMS és a PPMS számára, de néhány lehetséges mellékhatással jár, beleértve az infúziós reakciót is. Ez sok monoklonális antitest potenciális mellékhatása.
Az infúziós reakció orvosi vészhelyzetgé válhat, ha nem kezelik gyorsan. Ismét ezért valószínűleg az infúzió után legalább egy órán keresztül figyelni fogja. De azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli hazaérve:
- viszkető bőr
- kiütés
- csalánkiütés
- fáradtság
- köhögés
- zihálás
- légszomj
- torokirritáció
- láz
- hányinger
Az okrelizumab egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:
- a légúti fertőzések, például a bronchitis vagy a nátha fokozott kockázata
- fokozott a bőrfertőzések kockázata
- a herpeszfertőzések fokozott kockázata
- depresszió
- hátfájás
- fájdalom a karokban vagy a lábakban
- köhögés
- hasmenés
Valószínűleg úgy gondolják, hogy a gyógyszer újraaktiválhatja a hepatitis B vírust, bár ezt még nem figyelték meg mellékhatásként.
Az okrelizumab a progresszív multifokális leukoencephalopathiának nevezett súlyos állapothoz is társulhat, amely:
- gyengeség a test egyik oldalán
- ügyetlenség
- vizuális változások
- a memória megváltozik
- személyiségváltozások
Az okrelizumab növelheti az emlőrák kockázatát. Javasoljuk, hogy a gyógyszert szedőket rendszeresen ellenőrizzék mellrák miatt.
Mielőtt kipróbálná az okrelizumabot, orvosa áttekinti Önnel ezeket a lehetséges mellékhatásokat, hogy segítsen mérlegelni az előnyöket és kockázatokat.
Alsó vonal
Az okrelizumab az RRMS és a PPMS viszonylag új kezelési lehetősége. Ha új módszert keres az SM tüneteinek kezelésére, ez jó lehetőség lehet az Ön számára.
Kérdezze meg orvosát, hogy jó jelölt lenne-e rá. Ezenkívül végigvezeti Önt a lehetséges mellékhatásokon, és csökkentheti a rossz reakció kockázatát.
.jpg)
