Nem tudja, mi az ureter kő? Valószínűleg hallottál már vesekövekről, vagy ismerhetsz valakit, akinek veseköve volt. Lehet, hogy Ön maga is tapasztalt már ilyet.
Az ureter kő, más néven ureter kő, lényegében vesekő. Ez egy vesekő, amely a veséből a húgyutak másik részébe költözött.
Az ureter az a cső, amely összeköti a vesét a hólyaggal. Körülbelül ugyanolyan szélességű, mint egy kis véna. Ez a leggyakoribb hely, ahol a vesekő elszáll és fájdalmat okoz.
Mérettől és helytől függően nagyon fájhat, és orvosi beavatkozásra lehet szükség, ha nem múlik el, kezelhetetlen fájdalmat vagy hányást okoz, vagy ha lázzal vagy fertőzéssel jár.
A húgyúti kövek meglehetősen gyakoriak. Az American Urological Association szerint az Egyesült Államok lakosságának csaknem 9 százalékát érintik.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja az ureter köveit, beleértve a tüneteket, okokat és kezelési lehetőségeket. Ha tudni szeretné, hogyan lehet megakadályozni ezeket a köveket, akkor ezt is kitértük.
Mi az ureter kő?
A vesekövek olyan kristálycsoportok, amelyek jellemzően a vesékben képződnek. De ezek a tömegek bárhol fejlődhetnek és mozoghatnak a húgyutód mentén, beleértve az uretereket, a húgycsövet és a hólyagot.
Az ureter kő az egyik ureter belsejében található vesekő, amelyek a veséket a hólyaggal összekötő csövek.
A kő a vesében képződik, és az egyik vese vizeletével együtt az ureterbe kerül.
Néha ezek a kövek nagyon kicsik. Ebben az esetben a kövek áthaladhatnak az ureteren és a hólyagon keresztül, és végül vizelés közben kijuthatnak a testéből.
Néha azonban egy kő túl nagy lehet ahhoz, hogy áthaladjon, és az ureterbe kerülhet. Elzárhatja a vizelet áramlását és rendkívül fájdalmas lehet.
Melyek a tünetek?
A vese vagy ureter kő leggyakoribb tünete a fájdalom.
Fájdalmat érezhet a has alsó részén vagy a szélén, amely a hátad területe a bordák alatt. A fájdalom lehet enyhe és tompa, vagy gyötrelmes. A fájdalom jöhet és elmozdulhat, és más területekre is sugározhat.
Egyéb lehetséges tünetek:
- fájdalom vagy égő érzés, amikor pisilsz
- vér a vizeletében
- gyakori vizelési inger
- hányinger és hányás
- láz
Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja egészségügyi szolgáltatóját.
Mi okozza ezeket a köveket?
Az ureterkövek a vizeletében lévő kristályokból állnak, amelyek összetapadnak. Általában a vesékben képződnek, mielőtt az ureterbe kerülnének.
Nem minden ureter kövek alkotják ugyanazokat a kristályokat. Ezek a kövek különböző típusú kristályokból képződhetnek, például:
- Kalcium. A leggyakoribbak a kalcium-oxalát kristályokból álló kövek. A kiszáradás és a sok magas oxaláttartalmú ételt tartalmazó étrend megnövelheti a kövek kialakulásának kockázatát.
- Húgysav. Ez a fajta kő akkor alakul ki, ha a vizelet túl savas. Ez gyakoribb férfiaknál és köszvényes embereknél.
- Struvita. Az ilyen típusú kövek gyakran krónikus vesefertőzésekkel társulnak, és főleg olyan nőknél fordulnak elő, akiknél gyakori a húgyúti fertőzés (UTI).
- Cisztin. A legkevésbé gyakori kőtípus, a cisztin kövek olyan embereknél fordulnak elő, akiknél a cystinuria genetikai rendellenességben szenved. Akkor keletkeznek, amikor a cisztin, egyfajta aminosav a vizeletbe szivárog a vesékből.
Bizonyos tényezők növelhetik a kövek kialakulásának kockázatát. Ebbe beletartozik:
- Családi történelem. Ha egyik szüleidnek vagy testvérednek vese- vagy ureterkövei vannak, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk is.
- Kiszáradás. Ha nem iszik elegendő vizet, akkor hajlamos kisebb mennyiségű nagyon tömény vizeletet termelni. Nagyobb mennyiségű vizeletet kell termelnie, így a sók feloldódnak, nem pedig kristályokká keményednek.
- Diéta. Magas nátrium- (só-), állati fehérje- és magas oxaláttartalmú étrend fogyasztása növelheti a kövek kialakulásának kockázatát. A magas oxaláttartalmú ételek közé tartozik a spenót, a tea, a csokoládé és a dió. A túl sok C-vitamin fogyasztása szintén növelheti a kockázatát.
- Bizonyos gyógyszerek. Számos különféle gyógyszer, köztük néhány dekongesztáns, vizelethajtó, szteroid és görcsoldó, növelheti a kő kialakulásának esélyét.
- Bizonyos egészségügyi állapotok. Nagyobb valószínűséggel alakulhat ki kövek, ha:
- a húgyutak elzáródása
- gyulladásos bélbetegség
- köszvény
- hiperparatireózis
- elhízottság
- visszatérő UTI-k
Hogyan diagnosztizálják őket?
Ha fáj az alsó has, vagy ha vizet észlelt a vizeletében, egészségügyi szolgáltatója diagnosztikai képalkotó vizsgálatot javasolhat a kövek megkeresésére.
A kövek két leggyakoribb képalkotó tesztje a következők:
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A húgyúti kövek kimutatására általában a CT-vizsgálat a legjobb megoldás. Forgó röntgengépekkel keresztmetszeti képeket készít a has és a medence belsejéről.
- Ultrahang. A CT-vizsgálattal ellentétben az ultrahang nem használ sugárzást. Ez az eljárás nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a test belsejének képeinek elkészítéséhez.
Ezek a tesztek segíthetnek az egészségügyi szolgáltatónak meghatározni a kő méretét és helyét. A kő elhelyezkedésének és méretének ismerete segít a megfelelő típusú kezelési terv kidolgozásában.
Hogyan kezelik az ureter köveket?
A kutatások szerint sok vizeletkő kezelés nélkül megszűnik.
Némi fájdalmat tapasztalhat, mialatt elmúlnak, de mindaddig, amíg nincs láza vagy fertőzése, előfordulhat, hogy a kő áthaladásához nem kell mást tennie, mint nagy mennyiségű vizet inni.
A kis kövek általában könnyebben elmúlnak.
Azonban, amint azt egy 2017-es tanulmány megjegyzi, a méret számít.
Néhány kő, különösen a szélesebb, megakad az ureterben, mert ez a húgyutak legszűkebb pontja. Ez súlyos fájdalmat okozhat, és növelheti a fertőzés kialakulásának kockázatát.
Ha van egy nagyobb vagy szélesebb köve, amelyet valószínűleg nem ad át önmagában, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg meg akarja vitatni Önnel a kezelési lehetőségeket.
Ezen eljárások egyikét javasolhatják az ureter kő eltávolításához, amely túl nagy ahhoz, hogy önmagában átadja.
- Húgycső sztent elhelyezése. Egy kicsi, puha, műanyag csövet vezetnek a kő körüli ureterbe, így a vizelet megkerülheti a követ. Ez az ideiglenes megoldás egy műtéti eljárás, amelyet érzéstelenítéssel hajtanak végre. Alacsony kockázatú, de követnie kell egy eljárást a kő eltávolítására vagy feldarabolására.
- Nephrostomia cső elhelyezése. Az intervenciós radiológus ideiglenesen enyhítheti a fájdalmat, ha ezt a csövet közvetlenül a vesébe helyezi a háton keresztül, csak szedációval, valamint ultrahang és röntgen kombinációjával. Ezt általában akkor használják, ha láz vagy fertőzés lép fel a kő vizeletelzáródása esetén.
- Lökéshullám litotripszia. Ez az eljárás fókuszált lökéshullámokat használ a kövek apróbb darabokra bontására, amelyek minden további segítség nélkül áthaladhatnak a húgyúti traktus többi részén és a testén.
- Ureteroszkópia. Az urológus egy vékony csövet szúr be a húgycsőbe és fel a húgycsőbe. Amint orvosa meglátja a követ, a kő közvetlenül eltávolítható, vagy lézerrel kisebb darabokra bontható, amelyek önmagukban is átjuthatnak. Ezt az eljárást megelőzheti egy ureterális stent elhelyezése, hogy az ureter passzívan kitágulhasson néhány hete az ureteroszkópia előtt.
- Percután nephrolithotomia. Ezt az eljárást általában akkor alkalmazzák, ha nagyon nagy vagy szokatlan alakú kő van a vesében. Orvosa kis bemetszést végez a hátán, és nephroszkóppal eltávolítja a követ a metszésen keresztül. Bár ez minimálisan invazív eljárás, általános érzéstelenítésre lesz szüksége.
- Orvosi expulsív terápia. Ez a fajta terápia alfa-blokkoló gyógyszerek alkalmazását jelenti a kő áthaladásának elősegítésére. A tanulmányok 2018. évi áttekintése szerint azonban figyelembe kell venni a kockázat / haszon arányt. Az alfa-blokkolók segítenek csökkenteni a vérnyomást, ami hatékony lehet a kisebb kövek megtisztításában, de negatív események kockázatával is jár.
Mit tehet az ureter kövek megelőzése érdekében?
Családtörténetét nem változtathatja meg, de van néhány lépés, amellyel csökkentheti a kövek kialakulásának esélyét.
- Fogyasszon sok folyadékot. Ha hajlamosak kövek kialakulására, próbáljon meg napi 3 liter folyadékot (kb. 100 uncia) elfogyasztani. Ez elősegíti a vizeletmennyiség növelését, ami megakadályozza, hogy a vizelete túl koncentrált legyen. A legjobb, ha vizet inni gyümölcslé vagy üdítő helyett.
- Figyelje a só- és fehérjebevitelét. Ha hajlamos sok állati fehérjét és sót enni, érdemes visszafogni. Az állati fehérje és a só egyaránt növelheti a vizelet savszintjét.
- Korlátozza a magas oxaláttartalmú ételeket. A magas oxaláttartalmú ételek fogyasztása húgyúti kövekhez vezethet. Próbáld korlátozni ezeket az ételeket az étrendben.
- Kiegyensúlyozza a kalcium bevitelét. Nem akar túl sok kalciumot fogyasztani, de nem akarja túlságosan csökkenteni a kalcium bevitelét, mert veszélybe sodorja a csontjait. Ráadásul a magas kalciumtartalmú ételek kiegyensúlyozhatják más élelmiszerek magas oxalátszintjét.
- Tekintse át a jelenlegi gyógyszereket. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Ön által szedett gyógyszerekről. Ide tartoznak az olyan kiegészítők, mint a C-vitamin, amelyekről kimutatták, hogy növelik a kövek kockázatát.
Alsó vonal
Az ureter kő alapvetően egy vesekő, amely a veséből az ureterbe költözött. Az ureter egy vékony cső, amely lehetővé teszi a vizelet áramlását a veséből a hólyagba.
Két ureter van - mindegyik vesénként egy. A vesében kövek fejlődhetnek, majd az ureterbe költözhetnek. Az ureterben is kialakulhatnak.
Ha tudja, hogy fennáll a kockázata a vesekő kialakulásának, próbáljon meg sok folyadékot inni, és figyelje az állati fehérje, kalcium, só és magas oxaláttartalmú ételek fogyasztását.
Ha fájdalmat kezd érezni a has alsó részén vagy a hátán, vagy ha vizeletet észlel a vizeletében, hívja orvosát. Az ureterkövek nagyon fájdalmasak lehetnek, de számos hatékony kezelési lehetőség létezik.
