A térd osteoarthritisére (OA) nincs gyógymód, de különféle stratégiák segíthetnek a kockázat csökkentésében, a károsodás lassításában és a tünetek kezelésében.
A lehetőségek az aktív maradástól a teljes térdprotézis műtétig terjednek.
Mielőtt fontolóra veszi a műtétet, érdemes találkoznia orvosával, hogy feltárja ezeket a lehetőségeket.
Készüljön fel a találkozóra úgy, hogy magával hozza ezt a kérdéslistát.
Mit mondjon orvosának
Annak érdekében, hogy orvosa megértse az Ön igényeit, készen áll arra, hogy elmagyarázza a következőket:
- Mennyire súlyos a fájdalma és merevsége az 1–10 skálán?
- Hajlíthatja a térdét és járhat segítség nélkül?
- Az OA befolyásolja az életminőségedet?
- Gyakorolsz?
- Hiányzik a kedvelt tevékenységekből?
- Befolyásolja az OA a munkádat?
- Korábban kezelték a térd OA-ját?
- Volt már térdsérülése?
- Szed valamilyen vényköteles gyógyszert, étrend-kiegészítőt vagy vény nélkül kapható gyógyszert?
- Mióta szedi őket, és milyen adagokban?
- Van valamilyen allergiája vagy egyéb egészségügyi állapota?
Nagyobb valószínűséggel emlékszik ezekre a pontokra, ha a látogatása előtt összeállít egy listát.
Miután frissítette orvosát arról, hogyan érzi magát és hogyan befolyásolja térdfájdalma az életét, érdemes feltenni a következő kérdéseket.
Hogyan csökkenthetem a térdemen a stresszt?
Végül választhatja a műtétet, de időközben néhány életmódbeli változás segíthet a tünetek javításában.
Fogynom kell?
A térdének el kell viselnie a test súlyát, és az extra súly további stresszt okoz.
A szakértők a fogyást javasolják a túlsúlyos vagy elhízott emberek számára az OA tüneteinek csökkentésére.
Ha túlsúlyos vagy elhízott, orvosa adhat néhány tippet arra vonatkozóan, hogyan lehet fogyni vagy egészséges módon kezelni a testsúlyát, és mennyi súlyra kell törekednie.
Fontos az egészséges súly megőrzése a műtét után is.
Tornáznom kell?
A térdfájdalom és -merevség ijesztővé teheti a testmozgást, de még mindig létfontosságú az ízületek és az egészségi állapot szempontjából.
Kutatások kimutatták, hogy a gyaloglás, a kerékpározás, az erősítés és a neuromuszkuláris edzés segíthet. A szakértők a tai chit és a jógát is javasolják.
Orvos vagy gyógytornász javasolhat olyan gyakorlatokat, amelyek elősegítik a rugalmasságot és növelik a mozgástartományt. Ha felépíted a lábizmaidat, azok segítenek a térded támogatásában.
A gyógytornász programot alakíthat ki az Ön egyedi igényeinek megfelelően.
Beszéljen orvosával életmódjáról és napi tevékenységeiről, és kérdezze meg, mit tehetne még, hogy elkerülje a térdre nehezedő stresszt.
Ha műtéten megy, a térdizmainak erősítése előzetesen előnyös lehet. Kap néhány tippet a hasznos gyakorlatokról.
Használjak-e segédeszközt?
Bizonyos segédeszközök segíthetnek az OA térdfájdalmak enyhítésében, de a rossz termék megvásárlása vagy helytelen használata többet árthat, mint segítség.
Orvosa javasolhatja vagy felírhatja:
- térdmerevítő
- kineseo szalag, egyfajta támogató öltözködés, amely maximális rugalmasságot tesz lehetővé
- nád vagy sétáló
Célszerű szakmai véleményt szerezni arról, hogy mit és hogyan kell használni.
Milyen gyógyszereket szedhetek?
A fájdalom kezelésében segítő gyógyszerek a következők:
- orális nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen
- helyi NSAID-k és kapszaicin a bőrre dörzsöléshez
- vényköteles gyógyszerek, például duloxetin
Bizonyos esetekben az orvos felírhat tramadolt. A tramadol azonban opioid, és az opioidok függőséget okozhatnak. Emiatt valószínűleg először más lehetőségeket próbálnak ki.
Orvosa tanácsot adhat az Ön számára legmegfelelőbb megoldásról. Ne felejtse el pontosan betartani az utasításokat. Bármely gyógyszer túl sok bevitele káros hatásokat okozhat.
Ha a jelenlegi gyógyszer nem működik, kérdezze meg kezelőorvosát, vannak-e erősebb alternatívák.
Tudjon meg többet az OA térdfájdalmak kezeléséről.
Egyéb terápiák
Egyéb lehetőségek, amelyek segíthetnek a gyulladás csökkentésében és a fájdalom enyhítésében:
- hő- és hidegterápia
- akupunktúra
- rádiófrekvenciás abláció, amely elektromos áramot használ az idegszövet melegítésére
Az American College of Rheumatology and Arthritis Foundation nem javasolja a következő kezeléseket, mivel nincs elegendő bizonyíték azok hatékonyságának bizonyítására. Ezek azonban segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és javítani egyes emberek működését.
- transzkután elektromos stimuláció (TENS)
- vérlemezkékben gazdag plazma sejtek injekciói
- proloterápia
- botox injekciók
- hialuronsav
További vizsgálatokra van szükség annak megerősítésére, hogy ezek a terápiák működnek.
Segítene az ízületi folyadék aspirációja?
Néha az OA folyadék felhalmozódását okozhatja a térdben.
Az arthrocentesis nevű eljárás során az orvos üreges tűt helyez be az ízületi térbe a folyadék eltávolítása érdekében.
Ez enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot, de a tanulmányok szerint további fájdalom és károsodás kockázata is fennállhat.
Kérdezze meg orvosát, hogy ez megfelelő-e az Ön számára.
Mi a helyzet a kortikoszteroid injekciókkal?
A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentők, amelyeket orvosa közvetlenül a térdízületébe fecskendezhet. A szteroid injekciókat néhány perc alatt orvosának irodájában lehet elvégezni.
A glükokortikoidok egyfajta szteroidok. Az injekciók sok embernél megkönnyíthetik a tüneteket, de hatásuk egyénenként eltérő lehet.
2018-ban egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy rövid távon a szteroid injekciók javíthatják a porc állapotát. Más vizsgálatok azonban kimutatták, hogy hosszú távon az ismételt alkalmazás károsíthatja a porcot és súlyosbíthatja az OA tüneteit.
2019-ben azonban a szakértők glükokortikoid injekciókat javasoltak. A porc esetleges károsodása ellenére arra a következtetésre jutottak, hogy a szteroidok használata nem súlyosbította a fájdalmat és az ízület működését.
Jó választás számomra a viszkoszupplementáció?
A viszkoszupplementáció során vastag folyadékot, úgynevezett hialuronátot vagy hialuronsavat injektálnak a térdébe.
Egyes kutatások azt mutatják, hogy a hialuronsav elősegítheti a kenést és a sokk felszívódását, kevesebb fájdalmat és megnövekedett mobilitást eredményezve.
A 2019-ben kiadott irányelvek szerint azonban nincs elég megbízható bizonyíték a hialuronsav alkalmazására a térd OA-jához.
Itt az ideje a műtétnek?
Az orvos általában csak akkor javasolja a műtétet, ha más kezelések nem működtek.
A műtéti lehetőségek a következők:
- Artroszkópos kondroplasztika: Kis bemetszésekkel az orvos levágja és elsimítja a sérült porcokat, hogy új porcok növekedhessenek.
- Porcoltás: A sebész a térd másik részéből veszi az egészséges porcokat, hogy kitöltse azokat a helyeket, ahol a porc sérült.
- Osteotomia: A sebész levágja és átalakítja az állcsont vagy a comb csontját, és leveszi a térd nyomását.
- Arthroplasty: A sebész részleges vagy teljes térdprotézist hajt végre. Eltávolítják a sérült csontot és porcot, és az ízületet műanyag vagy fém kötéssel helyettesítik.
Kérdések a műtétről
Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie a műtétről:
- Hogyan segíthet ez az eljárás?
- Melyek a lehetséges kockázatok és komplikációk?
- Ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátásról van szó?
- Mennyi időbe telik visszatérni a munkához és a szokásos rutinhoz?
Kattintson ide, ha további kérdéseket szeretne feltenni orvosának.
Elvitel
A térd OA kezelésének megközelítése az idő múlásával általában változik. Az orvos valószínűleg azzal kezdi majd az életmódváltást, mint például a fogyás és a testmozgás. Ha azonban a tünetek előrehaladnak, előfordulhat, hogy el kell kezdenie gondolkodni a műtéten.
Minél nyitottabb és őszintébb az orvosával a tüneteivel, a fájdalom szintjével és a mozgáskorlátjaival kapcsolatban, annál nagyobb az esélye annak, hogy megtalálja a számára legmegfelelőbb kezelést.
