Mi a köszvény?
A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás fájdalmas formája, amely általában a nagylábujjat érinti, de bármely ízületben kialakulhat, beleértve a bokát is. Akkor alakul ki, ha a szervezetben magas a húgysavszint. Ez a sav éles kristályokat képez, amelyek hirtelen fájdalmat, duzzanatot és gyengédséget okoznak.
Amikor a köszvény érinti a bokát, fájdalmas vagy kényelmetlen lehet a mindennapi mozgások, különösen a lépcsőn való felfelé és lefelé haladás. Bár a köszvényre nincs gyógymód, számos kezelés létezik, amelyek segítenek megelőzni a fellángolást és a fájdalmas tüneteket.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a köszvényről és arról, hogyan befolyásolhatja a bokáját.
Melyek a köszvény tünetei a bokában?
A boka köszvényének fő tünete a környező fájdalom és kényelmetlenség. Ne feledje, hogy a köszvény gyakran kiszámíthatatlan, függetlenül az érintett ízülettől. Lehet, hogy hetekig, sőt hónapokig telik el minden tünet nélkül, csak égő fájdalommal ébredjen a bokájában.
Bizonyos esetekben a köszvény az egyik nagylábujjában kezdődik, mielőtt más területekre, például a bokájára lépne. Idővel ezek a fellángolások tovább tarthatnak, mint korábban.
Egyéb tünetek, amelyeket a bokája köszvényétől érezhet:
- érzékenység
- duzzanat
- vörösség
- meleg tapintású
- merevség és korlátozott mozgástartomány
Melyek a boka köszvényének okai és kiváltói?
A húgysav felhalmozódása a szervezetben hiperurikémia néven ismert. A tested húgysavat termel, amikor lebontja a purinokat. Ezek az összes sejtedben megtalálható vegyületek. A purinokat többféle ételben is megtalálhatja, különösen a vörös húsban és néhány tengeri ételben, valamint alkoholban és néhány cukorral édesített italban.
Általában a húgysav áthalad a vesén, ami segít eltávolítani a vizeletben lévő extra húgysavat. De néha túl sok húgysav van ahhoz, hogy a veséd kezelje. Más esetekben a vesék az alapbetegség miatt nem képesek feldolgozni a tipikus húgysavmennyiséget.
Ennek eredményeként több húgysav kering az egész testben, amely húgysav kristályként a bokájába kerül.
Kinek köszvénye van a bokában?
A köszvény a felnőttek körülbelül 4 százalékát érinti az Egyesült Államokban. Férfiaknál gyakoribb, mert a nőknél általában alacsonyabb a húgysavszint. De a menopauza után a nőknél magasabb a húgysavszint. Ennek eredményeként a nőknél idősebb korban köszvény alakul ki, mint a férfiaknál.
A szakértők nem tudják, miért vannak olyan emberek, akik több húgysavat termelnek, vagy miért okoz gondot annak feldolgozása. De vannak bizonyítékok arra, hogy az állapot gyakran genetikai.
Egyéb dolgok, amelyek növelhetik a köszvény kialakulásának kockázatát, a következők:
- sok magas purintartalmú étel fogyasztása
- ételek és italok, különösen alkohol fogyasztása, amelyek növelik a húgysavtermelést
- túlsúlyosnak lenni
Magas vérnyomás vagy szívelégtelenség esetén a köszvény kialakulásának kockázata is nagyobb lehet. A diuretikumok, amelyeket időnként ezeknek a betegségeknek a kezelésére használnak, szintén növelhetik a kockázatot.
Hogyan diagnosztizálják a köszvényt a bokában?
Ha úgy gondolja, hogy köszvénye van, de még nem diagnosztizálták, próbáljon orvoshoz fordulni, amíg tünetei vannak. A köszvényt könnyebb diagnosztizálni, ha olyan fellángolás közepén jár, amely duzzanatot, bőrpírt és egyéb látható tüneteket okoz.
Kinevezése során orvosa valószínűleg több kérdést tesz fel Önnek az étrendjéről, az Ön által szedett gyógyszerekről és arról, hogy családi kórtörténetében van-e köszvény. Ez segíthet a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárásában, beleértve a fertőzést vagy a reumás ízületi gyulladást.
Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet a húgysavszint ellenőrzésére. De néhány embernek magas a húgysavszintje, és nem alakul ki köszvény. Másoknál tipikus húgysavszint van, de még mindig köszvény alakul ki. Ennek eredményeként más teszteket is szeretnének elvégezni.
A bokád röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálata segíthet az ízületi gyulladás egyéb lehetséges okainak kiküszöbölésében is. A vizsgától függően ultrahangot is rendelhetnek, hogy ellenőrizzék a bokában lévő kristályok jelenlétét.
Végül elvégezhetnek egy közös folyadéktesztet. Ez magában foglalja egy kis ízületi folyadék mintájának kivételét a bokájából egy kis tűvel, és mikroszkóp alatt történő megvizsgálását a húgysav kristályok felkutatásához.
A vizsga és a tesztek eredményei alapján utalhatnak egy gyulladásos ízületi gyulladással foglalkozó szakemberre, akit reumatológusnak hívnak kezelésre.
Hogyan kezelik a boka köszvényét?
A köszvényre nincs gyógymód, de a gyógyszerek és az otthoni kezelések kombinációja segíthet a boka fájdalmainak kezelésében és a fellángolások számának csökkentésében.
Gyógyszer
A bokáján fellépő köszvény fellángolásának fájdalmát csökkentő gyógyszerek a következők:
- vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil)
- vényköteles NSAID-ok, például celekoxib (Celebrex) vagy indometacin (Indocin)
- kortikoszteroidok, amelyeket orálisan vagy a bokaízületbe fecskendezhetnek a fájdalom és a gyulladás enyhítésére
- kolchicin (Colcrys), fájdalomcsillapító, amely köszvényes fájdalmakra irányul, de néha hányingert és egyéb mellékhatásokat okozhat
Orvosa alacsony napi kolchicin-dózist is előírhat a jövőbeni fellángolások kockázatának csökkentése érdekében.
Egyéb gyógyszerek, amelyek segíthetnek a jövőbeni fellángolások számának csökkentésében:
- allopurinol (Zyloprim) és febuxostat (Uloric), amelyek korlátozzák a test húgysavtermelését, és hozzájárulhatnak a köszvény más ízületekben történő kialakulásának esélyének csökkentéséhez
- urikozurikumok, mint például a lesinurad (Zurampic) és a probenecid (Probalan), amelyek segítik a szervezetet a húgysav feleslegének eltávolításában, bár növelhetik a vesekő kockázatát
Házi gyógymódok
A köszvény kezelésének egyik leghatékonyabb módja a purinban gazdag ételek és italok bevitelének korlátozása. Ne feledje, hogy szervezete húgysavat termel, amikor lebontja a purint.
Ez azt jelenti, hogy kevesebbet kell fogyasztani:
- vörös hús
- szervi húsok, például máj
- tenger gyümölcsei, különösen a tonhal, a fésűkagyló, a szardínia és a pisztráng
- alkohol
- cukros italok
Ezek némelyikének kivágása szintén hozzájárulhat a fogyáshoz, ami további bónusz lehet, ha valamilyen extra súlyt visel, ami a köszvény kockázati tényezője. Ez különösen igaz, ha ezeket az ételeket kicseréli gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra és sovány fehérjékre. Tudjon meg többet arról, hogy mit kell enni és mit szabad kerülni, ha köszvény van.
Van néhány más otthoni kezelés, amelyet kipróbálhat, de ezeket még nem vizsgálták megfelelően, hogy megtudják, hatékonyak-e. Ennek ellenére kínálhatnak némi megkönnyebbülést. Így próbálhatja ki saját maga.
Meddig tart a köszvény a bokában?
A köszvény fellángolása egyszerre több órán át tarthat, de napokig vagy hetekig fájdalmat érezhet a bokájában. Van, akinek csak egy fellángolása van életében, míg másnak évente többször.
Ne feledje, hogy a köszvény krónikus állapot, vagyis hosszú ideig tart és folyamatos kezelést igényel. Az étrend megváltoztatása és a gyógyszerek nagy változást hozhatnak, de fennáll a fellángolás veszélye is.
Ne feledje, hogy az étrend-változtatások és az Ön számára megfelelő gyógyszerek megfelelő kombinációjának megtalálása is eltarthat. Ne csüggedjen, ha úgy tűnik, hogy a dolgok nem javulnak azonnal.
Ez komplikációkhoz vezethet?
Ha nem kezelik, a köszvény okozta gyulladás maradandó károsodást okozhat a boka ízületében, különösen, ha gyakran fellángol.
Idővel a boka körül húgysav-kristályok, tophinak nevezett csomók is kialakulhatnak. Ezek a csomók nem fájdalmasak, de további duzzanatot és érzékenységet okozhatnak a fellángolás során.
Mi a kilátás?
A köszvény krónikus állapot, nem gyógyítható, ezért valószínűleg egy ideig szemmel kell tartania. Noha eltarthat egy ideig a megfelelő menedzsment-megközelítés megtalálása, sok köszvényes ember hatékonynak találja a mediáció és az életmódváltás kombinációját.
Ha újonnan diagnosztizálták, fontolja meg a reumatológus felkeresését, ha még nem tette meg. Lehet, hogy további tippeket tudnak felajánlani a köszvény tüneteinek kezeléséről.
