Mi a mediális rekeszes osteoarthritis?

Főbb pontok

• A mediális rekeszes osteoarthritis a térd egyik OA-típusa.
• Az alacsony hatású edzés csökkentheti a nagyobb károk kockázatát.
• A testmozgás, a fogyás és a gyógyszerek segíthetnek az OA kezelésében.

Áttekintés

A mediális rekeszes osteoarthritis egy olyan típusú osteoarthritis (OA), amely a térdnek csak egy részét érinti: a medialis rekeszt.

A térdet alkotó három rekesz a következő:

• oldalsó rekesz, a térd külső oldalán
• mediális rekesz, a térd közepe közelében, a belső oldalán
• patellofemoralis rekesz, amely a térdkalácsból és a combcsont egy részéből áll

Az OA hatással lehet ezeknek a rekeszeknek egy vagy többre. Az OA-val végzett 250 térdre vonatkozó adatok vizsgálatában kevesebb, mint 15% csak egy rekeszt érintett. Ha mindhárom rekeszt érinti, háromkamrás OA-nak hívják.

Az OA általában az emberek öregedésével járó kopásból ered, de túlzott használat vagy sérülés következménye is lehet.

Az OA-ra nincs gyógyszer, és a tünetek idővel súlyosbodnak, de vannak módok kezelésére. Ebben a cikkben többet megtudhat erről az állapotról és a kezelési lehetőségekről.

Tünetek

A mediális rekeszes OA tünetei hasonlóak a térd más OA típusainak tüneteihez.

Hajlamosak az idő múlásával fejlődni, és magukban foglalják:

• az idő múlásával súlyosbodó fájdalom, különösen aktivitással
• merevség, főleg ha reggel felébred
• duzzanat vagy gyulladás
• „Bezárkózni” egy idő után ülve
• az erőteljes tevékenység után észrevehetőbb tünetek
• instabilitás a térdízületben, a térd a test közepe felé húzódik

Végül a fájdalom és a mobilitás elvesztése befolyásolhatja életminőségét.

A mediális rekeszes OA tünetei könnyebben kezelhetők, mint a tricompartmentalis ízületi gyulladás.

Okoz

Az ízületi porc párnaként funkcionál az ízület csontjai között. OA történik, ha az a porc megsérül.

Porc nélkül a csontok összedörzsölődnek, amikor mozognak, súrlódást és gyulladást okozva. Ez irritálhatja az idegrostokat, fájdalmat és további károsodásokat okozhat.

Az ízületek közti terek is szűkülhetnek, és a térd csontjain csont sarkantyúk alakulhatnak ki.

Mediális rekeszes OA a következőkből származhat:

• traumás sérülés, amely károsítja a porcot
• térdhiba
• sérült vagy rosszul beállított térd túlzott használata
• meniszkusz sérülés, amely károsítja a combcsont és a sípcsont közötti fibrokartillust

Diagnózis

A mediális rekeszes OA diagnosztizálásához az orvos valószínűleg:

• végezzen fizikai vizsgát
• kérdezzen a kórtörténetéről, beleértve a múltbeli sérüléseket is
• ellenőrizze az eltéréseket
• röntgenfelvételt készíteni

A röntgen kimutathatja a térdízület vagy a porc károsodását, és segít meghatározni, hogy az OA több rekeszt érint-e, vagy csak a mediális rekeszt.

Orvosa javasolhatja az OA-ra szakosodott orvos felkeresését, például:

• sportorvosi szakember
• ortopéd sebész
• reumatológus

Mediális rekeszes OA kezelése

A mediális rekeszes OA konzervatív, első vonalbeli kezelése kombinálhatja:

• gyógyszer
• gyakorlat
• fogyás, adott esetben

Az alábbiakban bemutatunk néhány speciális kezelési tervet a térd ízületi gyulladásában szenvedők számára.

OTC gyógyszerek és otthoni gyógymódok

A vény nélkül kapható gyógyszerek és az otthoni gyógymódok segíthetnek a fájdalom kezelésében és a mobilitás javításában.

Tartalmazzák:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil, Motrin), amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást
• acetaminofen (tilenol) fájdalomcsillapításra, ha az NSAID-k nem megfelelőek
• NSAID-okat vagy kapszaicint tartalmazó helyi kenőcsök vagy krémek
• hő és hideg csomagok a fájdalom és a gyulladás csökkentésére

Íme néhány további tipp a térdfájdalom kezelésére, különösen éjszaka.

Vényköteles gyógyszerek

Az OTC gyógyszerek segíthetnek az enyhe tünetek kezelésében. Idővel azonban előfordulhat, hogy vényköteles gyógyszereket kell használnia.

Ezek tartalmazzák:

• tramadol, egy opioid fájdalomcsillapító gyógyszer
• duloxetin (Cymbalta), amely szintén antidepresszáns
• kortikoszteroid injekciók, amelyek rövid távon enyhítik a fájdalmat és a gyulladást

A tramadolon kívül a szakértők nem javasolják az opioid gyógyszerek alkalmazását, mivel súlyos mellékhatásaik lehetnek, beleértve a függőséget is.

Gyakorlat

A rendszeres testmozgás az alábbi módszerek egyikével segítheti az OA kezelését:

• Erősíti a térdet tartó izmokat.
• Segít fenntartani a rugalmasságot és a mobilitást.
• Szerepet játszik a súlykezelésben.
• Csökkentheti a stresszt és növelheti az egészségi állapotot.

Amikor térdfájdalma van, ijesztő lehet új edzésprogramot kezdeni. Orvosa vagy gyógytornász segíthet a kezdő számára megfelelő ütemterv elkészítésében.

Az edzés ütemezésének kezdetekor vegye figyelembe ezeket a tippeket:

• Kövesse a térdspecialista tanácsát a kezdetektől fogva.
• Kezdje lassan, és haladjon tovább a hosszabb foglalkozásokig.
• Ne vigyük túlzásba az egyik gyakorlatot, és elegendően pihenjünk az ülések között.
• Válasszon alacsony hatású tevékenységeket, mint például gyaloglás, kerékpározás, úszás, vízi aerobik, taiji és jóga.
• Kérdezze meg szakemberét a térderősítő gyakorlatokról, például mini guggolásról, plusz combhajlításról és quad nyújtásokról.

A combizmok, a combizmok megerősítése segíthet stabilizálni a térdét és csökkenteni vagy megakadályozni a fájdalmat. Kutatások szerint ez lassíthatja a tünetek előrehaladását.

Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a térd izomerősítő gyakorlatairól.

A mobilitást segítő egyéb lehetőségek a következők:

• fizikai vagy foglalkozási terápia
• segédeszközök, például nád vagy járókeret
• merevítő vagy térdtartó

Fogyás

Ha túlsúlyos, a fogyás csökkenti a térdízület nyomását. Emellett növelheti az egészségi állapotot és csökkentheti a szívbetegségek és más szövődmények kockázatát.

A szakértők nyomatékosan javasolják a súlycsökkentést túlsúlyos emberek számára, akiknek OA-ja van.

Orvosa vagy dietetikusa segíthet eldönteni, hogy mekkora súlyt kell lefogynia, és hogyan érheti el ezt a célt.

Fedezze fel itt, hogyan segítheti a fogyás az OA-t.

Ha más lehetőségek már nem hatékonyak, orvosa javasolhatja a térdprotézis műtétjét.

A teljes térdműtétre nem lehet szükség, ha az OA csak a térd egyik részét érinti. Ehelyett lehetséges egy kevésbé invazív lehetőség, amelyet részleges térdprotézisnek neveznek. A sebész egy kis bemetszést használ az ízület sérült részének eléréséhez és felújításához.

A sérült rekeszt fém vagy műanyag részre cserélik, miközben megőrzik az egészséges csontot, porcot és szalagokat.

A gyógyulási idő és a fájdalom szintje ennél a műtétnél általában kevesebb lesz, mint a teljes térdprotézis esetén.

Ha azonban a műtét után az OA a térd más részeiben alakul ki, akkor teljes térdprotézisre lehet szükség.

Outlook

A mediális vagy más típusú OA-ra nincs gyógymód, de számos kezelési lehetőség segíthet a kezelésében, és csökkentheti vagy késleltetheti a műtét szükségességét.

Javíthatják az életminőséget és csökkenthetik a mobilitási eszközök iránti igényt is.

Az aktív megőrzés és az egészséges testsúly fenntartása kulcsfontosságú a mediális rekeszes OA kezelésében.