Főbb pontok
- A mediális rekeszes osteoarthritis a térd egyik OA-típusa.
- Az alacsony hatású edzés csökkentheti a nagyobb károk kockázatát.
- A testmozgás, a fogyás és a gyógyszerek segíthetnek az OA kezelésében.
Áttekintés
A mediális rekeszes osteoarthritis egy olyan típusú osteoarthritis (OA), amely a térdnek csak egy részét érinti: a medialis rekeszt.
A térdet alkotó három rekesz a következő:
- oldalsó rekesz, a térd külső oldalán
- mediális rekesz, a térd közepe közelében, a belső oldalán
- patellofemoralis rekesz, amely a térdkalácsból és a combcsont egy részéből áll
Az OA hatással lehet ezeknek a rekeszeknek egy vagy többre. Az OA-val végzett 250 térdre vonatkozó adatok vizsgálatában kevesebb, mint 15% csak egy rekeszt érintett. Ha mindhárom rekeszt érinti, háromkamrás OA-nak hívják.
Az OA általában az emberek öregedésével járó kopásból ered, de túlzott használat vagy sérülés következménye is lehet.
Az OA-ra nincs gyógyszer, és a tünetek idővel súlyosbodnak, de vannak módok kezelésére. Ebben a cikkben többet megtudhat erről az állapotról és a kezelési lehetőségekről.
Tünetek
A mediális rekeszes OA tünetei hasonlóak a térd más OA típusainak tüneteihez.
Hajlamosak az idő múlásával fejlődni, és magukban foglalják:
- az idő múlásával súlyosbodó fájdalom, különösen aktivitással
- merevség, főleg ha reggel felébred
- duzzanat vagy gyulladás
- „Bezárkózni” egy idő után ülve
- az erőteljes tevékenység után észrevehetőbb tünetek
- instabilitás a térdízületben, a térd a test közepe felé húzódik
Végül a fájdalom és a mobilitás elvesztése befolyásolhatja életminőségét.
A mediális rekeszes OA tünetei könnyebben kezelhetők, mint a tricompartmentalis ízületi gyulladás.
Okoz
Az ízületi porc párnaként funkcionál az ízület csontjai között. OA történik, ha az a porc megsérül.
Porc nélkül a csontok összedörzsölődnek, amikor mozognak, súrlódást és gyulladást okozva. Ez irritálhatja az idegrostokat, fájdalmat és további károsodásokat okozhat.
Az ízületek közti terek is szűkülhetnek, és a térd csontjain csont sarkantyúk alakulhatnak ki.
Mediális rekeszes OA a következőkből származhat:
- traumás sérülés, amely károsítja a porcot
- térdhiba
- sérült vagy rosszul beállított térd túlzott használata
- meniszkusz sérülés, amely károsítja a combcsont és a sípcsont közötti fibrokartillust
Diagnózis
A mediális rekeszes OA diagnosztizálásához az orvos valószínűleg:
- végezzen fizikai vizsgát
- kérdezzen a kórtörténetéről, beleértve a múltbeli sérüléseket is
- ellenőrizze az eltéréseket
- röntgenfelvételt készíteni
A röntgen kimutathatja a térdízület vagy a porc károsodását, és segít meghatározni, hogy az OA több rekeszt érint-e, vagy csak a mediális rekeszt.
Orvosa javasolhatja az OA-ra szakosodott orvos felkeresését, például:
- sportorvosi szakember
- ortopéd sebész
- reumatológus
Mediális rekeszes OA kezelése
A mediális rekeszes OA konzervatív, első vonalbeli kezelése kombinálhatja:
- gyógyszer
- gyakorlat
- fogyás, adott esetben
Az alábbiakban bemutatunk néhány speciális kezelési tervet a térd ízületi gyulladásában szenvedők számára.
OTC gyógyszerek és otthoni gyógymódok
A vény nélkül kapható gyógyszerek és az otthoni gyógymódok segíthetnek a fájdalom kezelésében és a mobilitás javításában.
Tartalmazzák:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil, Motrin), amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást
- acetaminofen (tilenol) fájdalomcsillapításra, ha az NSAID-k nem megfelelőek
- NSAID-okat vagy kapszaicint tartalmazó helyi kenőcsök vagy krémek
- hő és hideg csomagok a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
Íme néhány további tipp a térdfájdalom kezelésére, különösen éjszaka.
Vényköteles gyógyszerek
Az OTC gyógyszerek segíthetnek az enyhe tünetek kezelésében. Idővel azonban előfordulhat, hogy vényköteles gyógyszereket kell használnia.
Ezek tartalmazzák:
- tramadol, egy opioid fájdalomcsillapító gyógyszer
- duloxetin (Cymbalta), amely szintén antidepresszáns
- kortikoszteroid injekciók, amelyek rövid távon enyhítik a fájdalmat és a gyulladást
A tramadolon kívül a szakértők nem javasolják az opioid gyógyszerek alkalmazását, mivel súlyos mellékhatásaik lehetnek, beleértve a függőséget is.
Gyakorlat
A rendszeres testmozgás az alábbi módszerek egyikével segítheti az OA kezelését:
- Erősíti a térdet tartó izmokat.
- Segít fenntartani a rugalmasságot és a mobilitást.
- Szerepet játszik a súlykezelésben.
- Csökkentheti a stresszt és növelheti az egészségi állapotot.
Amikor térdfájdalma van, ijesztő lehet új edzésprogramot kezdeni. Orvosa vagy gyógytornász segíthet a kezdő számára megfelelő ütemterv elkészítésében.
Az edzés ütemezésének kezdetekor vegye figyelembe ezeket a tippeket:
- Kövesse a térdspecialista tanácsát a kezdetektől fogva.
- Kezdje lassan, és haladjon tovább a hosszabb foglalkozásokig.
- Ne vigyük túlzásba az egyik gyakorlatot, és elegendően pihenjünk az ülések között.
- Válasszon alacsony hatású tevékenységeket, mint például gyaloglás, kerékpározás, úszás, vízi aerobik, taiji és jóga.
- Kérdezze meg szakemberét a térderősítő gyakorlatokról, például mini guggolásról, plusz combhajlításról és quad nyújtásokról.
A combizmok, a combizmok megerősítése segíthet stabilizálni a térdét és csökkenteni vagy megakadályozni a fájdalmat. Kutatások szerint ez lassíthatja a tünetek előrehaladását.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a térd izomerősítő gyakorlatairól.
A mobilitást segítő egyéb lehetőségek a következők:
- fizikai vagy foglalkozási terápia
- segédeszközök, például nád vagy járókeret
- merevítő vagy térdtartó
Fogyás
Ha túlsúlyos, a fogyás csökkenti a térdízület nyomását. Emellett növelheti az egészségi állapotot és csökkentheti a szívbetegségek és más szövődmények kockázatát.
A szakértők nyomatékosan javasolják a súlycsökkentést túlsúlyos emberek számára, akiknek OA-ja van.
Orvosa vagy dietetikusa segíthet eldönteni, hogy mekkora súlyt kell lefogynia, és hogyan érheti el ezt a célt.
Fedezze fel itt, hogyan segítheti a fogyás az OA-t.
Ha más lehetőségek már nem hatékonyak, orvosa javasolhatja a térdprotézis műtétjét.
A teljes térdműtétre nem lehet szükség, ha az OA csak a térd egyik részét érinti. Ehelyett lehetséges egy kevésbé invazív lehetőség, amelyet részleges térdprotézisnek neveznek. A sebész egy kis bemetszést használ az ízület sérült részének eléréséhez és felújításához.
A sérült rekeszt fém vagy műanyag részre cserélik, miközben megőrzik az egészséges csontot, porcot és szalagokat.
A gyógyulási idő és a fájdalom szintje ennél a műtétnél általában kevesebb lesz, mint a teljes térdprotézis esetén.
Ha azonban a műtét után az OA a térd más részeiben alakul ki, akkor teljes térdprotézisre lehet szükség.
Outlook
A mediális vagy más típusú OA-ra nincs gyógymód, de számos kezelési lehetőség segíthet a kezelésében, és csökkentheti vagy késleltetheti a műtét szükségességét.
Javíthatják az életminőséget és csökkenthetik a mobilitási eszközök iránti igényt is.
Az aktív megőrzés és az egészséges testsúly fenntartása kulcsfontosságú a mediális rekeszes OA kezelésében.