A palliatív ellátás az orvostudomány egyre növekvő területe. Mégis van némi zavart abban, hogy mi a palliatív ellátás, mit jelent, kinek és miért kell kapnia.
A palliatív ellátás célja a súlyos vagy életet megváltoztató betegségben szenvedők életminőségének javítása. Néha támogató gondozásnak hívják.
A palliatív ellátás az általános wellness javításáról szól, beleértve a testi, érzelmi, lelki és társadalmi jólétet is.
Mi a palliatív ellátás?
A palliatív ellátás középpontjában a súlyos betegségben szenvedők általános wellnessének javítása áll. Megoldja mind a krónikus betegséggel való együttélés tüneteit, mind a stresszt. Ez magában foglalhatja a szeretteinek vagy gondozóinak támogatását is.
Mivel az egyéni igényeken alapul, a palliatív ellátás emberenként nagyon eltérő lehet. A gondozási terv a következő célok közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- a tünetek enyhítése, beleértve a kezelés mellékhatásait is
- a betegség és annak előrehaladásának megértése
- gyakorlati és lelki szükségletek azonosítása és kezelése
- segít megbirkózni a betegséggel kapcsolatos érzésekkel és változásokkal
- segítség a kezelési lehetőségek megértésében, a kezelési döntések meghozatalában és az ellátás koordinálásában
- a támogatás biztosítása érdekében további források azonosítása és elérése
A palliatív ellátás számos esetben lehet opció. A rák, a demencia és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a leggyakoribb állapotok egyike, ahol a palliatív ellátás különösen hasznos lehet. Ezeket a példákat az alábbiakban részletezzük.
A rák palliatív ellátása
A rák az egyik leggyakoribb betegség, amely a palliatív ellátással jár, mivel mind a tünetek, mind a kezelés jelentősen befolyásolhatja életminőségét.
A palliatív rákellátás a rák típusától, valamint a tünetektől, a kezeléstől, az életkortól és a prognózistól függően változik.
Valaki nemrégiben diagnosztizált rákbetegségben palliatív ellátásban részesülhet a kemoterápia vagy a sugárzás mellékhatásainak kezelésére, vagy a műtét utáni felépülésének elősegítésére.
A rák palliatív ellátása gyakran magában foglalja a depresszió vagy a szorongás kezelését, valamint olyan eszközöket, amelyek segítik a családtagokat a jövő megtervezésében.
A demencia palliatív ellátása
A demencia az agyműködés romlásával jár. Nagyban befolyásolja az ember megismerését, memóriáját, nyelvét, ítélőképességét és viselkedését.
A palliatív ellátás magában foglalhatja a demencia okozta szorongás kezelését. A betegség előrehaladtával ez magában foglalhatja a családtagok segítését abban, hogy nehéz döntéseket hozzanak szeretteik etetésével vagy gondozásával kapcsolatban. Ez magában foglalhatja a családgondozók támogatását is.
A COPD palliatív ellátása
A palliatív ellátás segíthet a COPD kezelésében, amely egy légúti betegség, amely köhögést és légszomjat okoz.
Ebben az állapotban a palliatív ellátás magában foglalhatja a nehézlégzéssel járó kellemetlenség, szorongás vagy álmatlanság kezelését. Lehet, hogy oktatást kap az életmódbeli változásokról, például a dohányzásról való leszokásról, amelyek javíthatják aktivitási szintjét és lassíthatják betegségének előrehaladását.
Miben különbözik a hospice-tól?
A palliatív és a hospice ellátás közötti fő különbség az, amikor az egyes típusú ellátásokat felajánlják.
A súlyos és potenciálisan életveszélyes állapotú emberek számára a palliatív ellátás bármikor elérhető, a betegség stádiumától függetlenül. Ez nem függ a prognózistól vagy a várható élettartamtól.
Ezzel szemben a hospice ellátás csak az élet végén érhető el, amikor egy betegség már nem reagál a kezelésre. Ekkor az egyén dönthet úgy, hogy abbahagyja a kezelést és megkezdi a hospice ellátást, más néven életvégi ellátást.
A palliatív ellátáshoz hasonlóan a hospice is az ember általános kényelmére összpontosít, beleértve érzelmi, testi és lelki jólétét is. Valójában a hospice a palliatív ellátás egyik formájának számít. A palliatív ellátás igénybevétele azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy kórházban van.
A kórházi ellátás megszerzéséhez az orvosnak meg kell becsülnie, hogy várható élettartama legfeljebb 6 hónap. Ezt hihetetlenül nehéz meghatározni.
A hospice ellátás nem mindig jelzi az élet végét. Lehetőség van hospice ellátásra, majd folytathatja a gyógyító vagy az életet meghosszabbító kezeléseket.
Összegzés
- A palliatív ellátás bármikor elérhető, függetlenül a betegség stádiumától vagy a várható élettartamtól.
- A hospice ellátás csak az élet végén érhető el.
Ki nyújt ilyen típusú ellátást?
A palliatív ellátást az egészségügyi szakemberek multidiszciplináris csoportja végzi, amely speciális képzésben részesül az ilyen típusú gyógyszerek terén.
A palliatív ellátási csoport a következők bármelyikét tartalmazhatja:
- palliatív orvos
- más orvosok, például légzési szakorvos, neurológus vagy pszichiáter
- nővérek
- szociális munkás
- egy tanácsadó
- pszichológus
- protetikus
- gyógyszerész
- gyógytornász
- foglalkozási terapeuta
- művészeti vagy zeneterapeuta
- dietetikus vagy táplálkozási szakember
- káplán, lelkész vagy pap
- palliatív ellátással foglalkozó önkéntesek
- gondozó (k)
A palliatív ellátási csoportja azon fog dolgozni, hogy biztosítsa holisztikus jólétét betegségének folyamán.
Mikor kell fontolóra venni a palliatív ellátást
Ha súlyos vagy életveszélyes betegségben szenved, bármikor kérdezhet a palliatív ellátásról.
Van egy általános tévhit, miszerint a palliatív ellátáshoz meg kell várni, amíg a betegsége későbbi szakaszban vagy végállapotban van. Valójában számos tanulmány azt sugallja, hogy a palliatív ellátás a legkorszerűbb, ha korán kezdik.
Az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek 2018. évi áttekintése a palliatív ellátás korai alkalmazását javasolta, ami javítja mind az életminőséget, mind az általános túlélést.
Hasonlóképpen, egy 2018-as metaanalízis szerint az előrehaladott daganatos betegek hosszabb ideig éltek és jobb életminőséget élveztek, amikor ambuláns palliatív ellátást kaptak.
Kimutatták, hogy a palliatív ellátás csökkenti a depressziót és más mentális betegségeket is. Egy 2018-as tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az előrehaladott rákban szenvedők, akiknek depressziótüneteik is voltak, a legjobban profitáltak a palliatív kezelés korai megkezdéséből.
Szeretteinek valószínűleg előnye származik a palliatív ellátásból is, amely segíthet nekik hozzáférni az erőforrásokhoz és a támogatáshoz ahhoz, hogy megbirkózzanak a betegségével.
Lehet-e otthon palliatív ellátást kapni?
Attól függ, hol laksz. A palliatív ellátás az utóbbi években hozzáférhetőbbé vált, de még mindig nem elérhető mindenhol.
Lakhelyétől függően több lehetősége is lehet arra, hogy hol részesül palliatív ellátásban. Néhány lehetőség a következőket tartalmazhatja:
- egy kórház
- egy idősek otthona
- segített lakóhely
- egy járóbeteg-rendelő
- az otthonod
Beszéljen orvosával, hogy többet tudjon meg az Ön számára elérhető palliatív ellátási lehetőségekről, és ahol az Ön területén igénybe veheti az ellátást.
Hogyan lehet palliatív ellátást kapni?
A palliatív ellátás első lépése az, ha megkérdezi erről orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját. Kezelőorvosának palliatív ellátási szakemberhez kell irányítania.
Felkészülhet palliatív ellátási konzultációjára azzal, hogy összeállítja a tüneteit és azok hatását a mindennapi tevékenységeire. Hozzon magával egy listát a szedett gyógyszerekről és a vonatkozó kórtörténetről.
Célszerű megkérni egy barátját vagy családtagját, hogy kísérje el Önt a kinevezésére.
Konzultációja után a paliatív ellátási csoporttal együttműködve kidolgoz egy tervet. A terv a tüneteiden és az éppen átesett kezeléseken, valamint a betegséged hatásán alapszik majd a mentális egészségre, a mindennapi tevékenységekre és a családtagokra.
A tervet minden más kezeléssel összehangolva hajtják végre. Idővel fejlődnie kell, ahogy az igényei változnak. Végül magában foglalhatja a fejlett ellátást és az élet végének megtervezését.
A Medicare fedezi?
Fontos, hogy beszéljen a palliatív ellátást nyújtó szolgáltatóval, hogy megértse, miért kell fizetnie.
A Medicare és a Medicaid egyaránt fedezhet néhány palliatív szolgáltatást. Mivel azonban sem a Medicare, sem a Medicaid nem használja a „palliatív” kifejezést, a kapott kezelésre a szokásos ellátásoknak kell vonatkozniuk.
A Medicare és a Medicaid egyaránt fedezi az összes hospice-val kapcsolatos költséget, de a kórházi jogosultság megszerzéséhez az orvosnak meg kell határoznia, hogy 6 hónap vagy annál kevesebb idő áll rendelkezésére.
Ha magánbiztosítással rendelkezik, előfordulhat, hogy fedezi a palliatív szolgáltatásokat. A palliatív szolgáltatások lefedésének másik lehetősége a hosszú távú gondozási politika. A fedezet megerősítéséhez forduljon a biztosítójának képviselőjéhez.
Alsó vonal
A palliatív ellátás egy olyan multidiszciplináris kezelés, amelynek célja a krónikus, életet megváltoztató betegségben szenvedők életminőségének és általános jólétének javítása. Ez magában foglalhatja a szeretteinek vagy gondozóinak támogatását is.
Ha Önnek vagy a családjában valakinek súlyos betegsége van, a palliatív ellátás lehet a megfontolandó lehetőség. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a palliatív ellátásról és arról, hogy mit kell tennie az ilyen típusú ellátás érdekében.
