Poliszomnográfia

A poliszomnográfia (PSG) egy tanulmány vagy teszt, amelyet teljesen alszol. Az orvos megfigyeli Önt alvás közben, rögzíti az alvási szokásait, és azonosíthatja az alvászavarokat.

A PSG során az orvos a következőket méri az alvási ciklusok feltérképezéséhez:

• agyhullámok
• vázizom aktivitás
• a vér oxigénszintje
• pulzusszám
• légzési sebesség
• szemmozgás

Az alvásvizsgálat regisztrálja a test elmozdulásait az alvás szakaszai között, amelyek a gyors szemmozgás (REM) alvás és a nem gyors szemmozgás (nem REM) alvás. A nem REM alvás „könnyű alvás” és „mély alvás” szakaszokra oszlik.

A REM alvás során az agyi aktivitása magas, de csak a szeme és a légzőizmai aktívak. Ebben a szakaszban álmodsz. A nem REM alvás lassabb agyi aktivitást jelent.

Az alvászavarral nem rendelkező személy változik a nem REM és a REM alvás között, éjszakánként több alvási ciklust tapasztal.

Az alvási ciklusok megfigyelése, valamint a test reakciója az ezekben a ciklusokban bekövetkező változásokra segíthet azonosítani az alvási szokásait.

Miért van szükségem poliszomnográfiára?

Az orvos poliszomnográfiával diagnosztizálhatja az alvászavarokat.

Gyakran értékeli az alvási apnoe tüneteit, egy olyan rendellenességet, amelyben a légzés állandóan leáll és újraindul alvás közben. Az alvási apnoe tünetei a következők:

• álmosság napközben a pihenés ellenére
• folyamatos és hangos horkolás
• alvás közbeni lélegzetvisszafogási periódusok, amelyeket levegő után kapkod
• az éjszakai ébredés gyakori epizódjai
• nyugtalan alvás

A poliszomnográfia segíthet orvosának a következő alvászavarok diagnosztizálásában is:

• narkolepszia, amely rendkívüli álmosságot és „alvási rohamokat” jelent a nap folyamán
• alvással kapcsolatos rohamrendellenességek
• periodikus végtagmozgási rendellenesség vagy nyugtalan láb szindróma, amely magában foglalja a lábak kontrollálatlan hajlítását és kiterjesztését alvás közben
• REM alvási viselkedési rendellenesség, amely magában foglalja az álmok alvás közben történő végrehajtását
• krónikus álmatlanság, amely magában foglalja az elalvás vagy az alvás nehézségeit

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) arra figyelmeztet, hogy ha az alvászavarok kezeletlenül maradnak, akkor felmerülhetnek a következők kockázata:

• szívbetegség
• magas vérnyomás
• stroke
• depresszió

Van összefüggés az alvászavarok és az eséssel és az autóbalesetekkel járó sérülések fokozott kockázata között is.

Hogyan készüljek fel a poliszomnográfiára?

A PSG-re való felkészüléshez kerülje az alkohol és a koffein fogyasztását a teszt délután és este alatt.

Az alkohol és a koffein befolyásolhatja az alvási szokásokat és egyes alvászavarokat. Ha ezek a vegyi anyagok a szervezetben vannak, befolyásolhatja az eredményeket. Kerülnie kell a nyugtatók szedését is.

Ne felejtse el megbeszélni az orvossal az Ön által szedett gyógyszereket arra az esetre, ha a teszt előtt abba kellene hagynia szedését.

Mi történik egy poliszomnográfia során?

A poliszomnográfiára jellemzően egy speciális alvóközpontban vagy egy nagyobb kórházban kerül sor. Kinevezése este kezdődik, körülbelül 2 órával a szokásos lefekvés előtt.

Egyik napról a másikra alszik az alvóközpontban, ahol egy privát szobában száll meg. Hozhat mindent, ami a lefekvéshez szükséges, valamint saját pizsamát.

Egy technikus kezeli a poliszomnográfiát, figyelemmel kísérve alvás közben. A technikus lát és hall a szobájában. Az éjszaka folyamán hallhat és beszélhet a technikussal.

A poliszomnográfia során a technikus meg fogja mérni:

• agyhullámok
• szemmozgások
• vázizom aktivitás
• pulzus és ritmus
• vérnyomás
• a vér oxigénszintje
• légzési szokások, beleértve a hiányt vagy a szüneteket is
• testhelyzet
• végtag mozgása
• horkolás és egyéb zajok

Ezen adatok rögzítéséhez a technikus kis érzékelőket, úgynevezett „elektródákat” helyez el a következőkön:

• fejbőr
• templomok
• mellkas
• lábak

Az érzékelők tapadó tapaszokkal rendelkeznek, így alvás közben a bőrén maradnak.

A mellkas és a gyomor körüli rugalmas övek rögzítik a mellkas mozgását és légzési szokásait. Egy kis klip az ujján figyeli a vér oxigénszintjét.

Az érzékelők vékony, rugalmas vezetékekhez kapcsolódnak, amelyek az adatokat számítógépre küldik. Egyes alvási központokban a technikus felszerelést készít videofelvétel készítésére.

Ez lehetővé teszi Önnek és orvosának, hogy áttekintsék a testhelyzet változását az éjszaka folyamán.

Valószínű, hogy nem lesz olyan kényelmes az alvóközpontban, mint a saját ágyában, ezért előfordulhat, hogy nem alszik el vagy alszik el olyan könnyen, mint otthon.

Ez azonban általában nem változtatja meg az adatokat. A pontos poliszomnográfiai eredmények általában nem igényelnek teljes éjszakai alvást.

Ha reggel felébred, a szakember eltávolítja az érzékelőket. Elhagyhatja az alvóközpontot, és ugyanazon a napon részt vehet normál tevékenységekben.

Milyen kockázatokkal jár ez?

A poliszomnográfia fájdalommentes és nem invazív, ezért viszonylag kockázatmentes.

Enyhe bőrirritációt tapasztalhat az elektródákat a bőréhez rögzítő ragasztó miatt.

Mit jelentenek az eredmények?

Körülbelül 3 hétbe telhet, amíg megkapja a PSG eredményeit. A szakember összeállítja az alvásvizsgálat éjszakájának adatait az alvási ciklusok ábrázolásához.

Az alvásközpont orvosa áttekinti ezeket az adatokat, kórtörténetét és alvási előzményeit a diagnózis felállításához.

Ha a poliszomnográfiai eredményei rendellenesek, az a következő, alvással kapcsolatos betegségeket jelezheti:

• alvási apnoe vagy más légzési rendellenességek
• roham rendellenességek
• periodikus végtagmozgási rendellenesség vagy egyéb mozgászavar
• narkolepszia vagy a szokatlan nappali fáradtság egyéb forrásai

Az alvási apnoe azonosítása érdekében orvosa áttekinti a poliszomnográfia eredményeit, hogy a következőket keresse:

• az apnoe-epizódok gyakorisága, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a légzés 10 másodpercig vagy tovább megáll
• a hypopnea-epizódok gyakorisága, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a légzés 10 másodpercig vagy hosszabb ideig részben blokkolva van

Ezen adatok alapján orvosa az apnoe-hypopnea index (AHI) segítségével mérheti eredményeit. Az 5-nél alacsonyabb AHI pontszám normális.

Ez a pontszám a normális agyhullám- és izommozgási adatokkal együtt általában azt jelzi, hogy nincs alvási apnoéja.

Az 5 vagy annál magasabb AHI pontszám rendellenesnek tekinthető. Orvosa kóros eredményeket mutat be az alvási apnoe mértékének bemutatására:

• Az 5-15-ös AHI-pontszám enyhe alvási apnoét jelez.
• A 15–30 AHI-pontszám mérsékelt alvási apnoét jelez.
• A 30-nál nagyobb AHI-pontszám súlyos alvási apnoét jelez.

Mi történik egy poliszomnográfia után?

Ha alvási apnoe diagnózist kap, orvosa javasolhatja folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gép használatát.

Ez a gép alvás közben állandó levegőellátást biztosít az orrához vagy a szájához. Az utólagos poliszomnográfia meghatározhatja az Ön számára megfelelő CPAP-beállítást.

Ha egy másik alvászavar diagnózisát kapja, orvosa megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket.