Nem titok, hogy a csecsemő szülés fájdalmas lehet, mégis az epidurális alkalmazás vagy sem a személyes döntés az Ön és családja számára.
Az epidurálist a gerinc alsó részéből származó idegi jelek blokkolására használják (például a fájdalomérzetért felelőseket).
Katéteren keresztül adják be, amelyet egy nagy tűvel vezetnek be, amely be van helyezve a gerincvelőt körülvevő epidurális térbe. A katéter a vajúdás és a szülés során a helyén marad, hogy folytassa a gyógyszer szállítását.
A csecsemő egészségi állapotától és a terhességétől, valamint a vajúdás és a szülés sajátosságaitól függően előfordulhat, hogy az epidurális nem választható.
Meggondolhatja azt is, hogy epidurálist használ-e a pillanatban. De az előnyök és hátrányok megértése segíthet abban, hogy úgy érezze, képes meghozni a legjobb döntést az Ön és a baba számára.
Tudtad?
Az epidurálisok leginkább a vajúdás során történő alkalmazásukról ismertek, de alkalmazhatók az alsó test műtéti eljárásaiban is, például a medence vagy a láb műtéte során. Az epiduralist néha fájdalomcsillapításra is használják egy eljárás után.
Milyen előnyei vannak az epidurális kezelésnek?
Az alábbiakban bemutatjuk az epidurális betegség néhány előnyét.
Fájdalomcsillapítás
Az epidurális az egyik leghatékonyabb módszer a fájdalomcsillapításra a szülés és a szülés során, és minimális mellékhatása van mind az anyára, mind a babára.
Gyorsan működik, és 10-20 percen belül elkezdheti enyhíteni a fájdalmat. A legtöbb epidurális nő alig vagy egyáltalán nem érez fájdalmat a vajúdás és a szülés során.
Lehetővé teszi a pihenést
A vajúdás fájdalmainak enyhítése segíthet a pihenésben. Ez különösen előnyös lehet, ha hosszú a vajúdás.
Ha képes ellazulni és elkerülni a fájdalmat, az pozitívabb születési élményt is jelenthet.
Segíthet az éberségben maradásban
Az epidurális segíthet az éberségben maradásban, hogy aktívan részt vehessen a szülés élményében. Kellemetlenséget is megkímélhet, ha csipeszre vagy vákuumra van szükség a baba kiszabadításához.
Ha C-szakaszon keresztül kell szállítania, az epidurális kezelés lehetővé teszi, hogy ébren maradjon az eljárás alatt, és fájdalomcsillapítást nyújt a gyógyulás során.
Segíthet csökkenteni a szülés utáni depressziót
Egy 2014-es tanulmány néhány bizonyítékot talált arra, hogy az epidurális alkalmazás néhány nőnél csökkentheti a szülés utáni depresszió (PPD) kockázatát. Az újabb kutatások eredményei azonban nem találtak bizonyítékot arra az állításra, amely szerint az epidurális alkalmazás csökkenti a PPD kockázatát.
Egy másik tanulmány eredményei lehetséges összefüggést találtak a PPD csökkenésének előfordulása között azoknál a nőknél, akik epidurálist szándékoztak és használtak a vajúdás során, ami arra utal, hogy a fájdalomkezelési terv megléte és a tervhez való ragaszkodás segíthet csökkenteni a PPD kockázatát.
Fontos, hogy a terhesség alatt megbeszélje orvosával vagy szülésznőjével a vajúdási fájdalom kezelését. Segíthetnek Önnek és céljainak megfelelő terv kidolgozásában. Segíthetnek alternatívák kidolgozásában arra az esetre is, ha az eredeti terveknek megváltozniuk kell a vajúdás során.
A vajúdás során bármikor epidurális lehet
Még akkor is, ha ez nem része a tervezett születési tervnek, jó tudni, hogy a szülés közben bármikor epidurális lehet, ha erre szükség van.
Hosszabb műtéti eljárások esetén hatékonyak
Az epidurális kezelés folyamatos fájdalomcsillapítást eredményezhet hosszú műtéti beavatkozások, például C-szakaszos szülés vagy bizonyos eljárások után történő felépülés során.
Ha műtéti beavatkozáshoz epidúrára van szüksége, akkor valószínűleg nagyobb adag gyógyszert kap, és átmenetileg elveszítheti a derék alatti érzéseket. Az érzés visszatér, ha a gyógyszert csökkentik vagy abbahagyják.
Milyen hátrányai vannak az epidurális kezelésnek?
Itt megvizsgáljuk az epidurális betegség néhány hátrányát.
Alacsony vérnyomást okozhat
Az epidurálisok hirtelen vérnyomásesést okozhatnak. Vérnyomását a szülés és a szülés során folyamatosan figyelemmel kísérik, hogy biztosítsák a csecsemő és az egész test megfelelő véráramlását. Ha csökken a vérnyomása, oxigénre, folyadékokra és gyógyszerekre lehet szüksége.
Lehet, hogy van néhány mellékhatása
Néhány nő mellékhatásokat tapasztal, beleértve didergést, lázat vagy viszketést. Az epidurális eltávolítás után hányingert vagy szédülést érezhet, hátfájása és fájdalma lehet a tű behelyezésénél.
A nők körülbelül 1 százaléka súlyos fejfájást fog tapasztalni. Ez egy ritka mellékhatás, amelyet a gerincfolyadék szivárgása okoz. Ha a fejfájás továbbra is fennáll, vérfoltot hajtanak végre, amely magában foglalja a vér egy részének befecskendezését az epidurális térbe a fejfájás enyhítésére.
Bár nagyon ritka, maradandó idegkárosodás lehetséges, ha a gerincvelőt a tű vagy a katéter károsítja, vagy vérzés vagy fertőzés okozza az epidurális területen. Az aneszteziológusok átfogó képzésen vesznek részt, és a maradandó károsodás kockázata nagyon alacsony.
Megnehezítheti a tolást
Néhány nő epidurálissal nehezebbé teszi a lökést. Ez növelheti annak esélyét, hogy beavatkozásokra, például csipeszekre, gyógyszerekre vagy C-szakaszra van szüksége.
Ez növelheti a perineális szakadás kockázatát
A kutatások azt mutatják, hogy a perineális könnyek gyakoribbak azoknál a nőknél, akiknek epidurálja van. Egyéb tényezők, amelyek növelik a perineális könny kockázatát:
- nagyobb súlyú baba
- epiziotómia
- munkaerő-indukció
Alsó fele szülés után egy ideig zsibbadhat
Szülés után néhány órán át némi zsibbadást tapasztalhat az alsó felében. Emiatt előfordulhat, hogy addig kell ágyban maradnia, amíg a zsibbadás el nem múlik.
Lehet, hogy gondjai vannak a vizelettel
Az epidurális kezelés növeli annak esélyét, hogy vizeletkatéterre van szükség a hólyag ürítéséhez. Ez csak ideiglenes. A vizeletkatéter eltávolítható, ha a zsibbadás megszűnik.
Légzési nehézség kockázata a csecsemő számára
Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek születési anyja epidurális, nagyobb valószínűséggel alakul ki légzési nehézség közvetlenül a születés után. Bár más vizsgálatok nem találtak bizonyítékot arra, hogy az epidurális alkalmazás növeli a csecsemők légzési distresszének kockázatát.
Mielőtt megkezdené a vajúdást, beszéljen orvosával minden olyan aggodalommal kapcsolatban, amely a csecsemő epidurális biztonságával kapcsolatos.
Jobbak-e a „természetes” születések anyának és babának?
A vajúdó nők több mint 70 százaléka epidurált alkalmaz, de ez nem jelenti azt, hogy ez mindenki számára megfelelő választás. Mint minden orvosi eljárásnál, vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket figyelembe kell venni.
Számos tényező határozhatja meg, hogy milyen típusú születés lehet a legjobb az Ön számára. Minden család különbözik, és lehetetlen megjósolni, hogy érzi magát, amikor eljön az ideje. Fontos, hogy nyitott legyen és összpontosítson arra, hogy az élmény pozitív legyen, még akkor is, ha ez nem úgy megy, ahogy eredetileg tervezte.
Számos tényező befolyásolhatja a szülés és a szülés során tapasztalt fájdalom szintjét. Ezek a tényezők meghatározhatják, hogy milyen gyógyszerek ajánlottak, ha vannak ilyenek:
- testi és érzelmi egészség
- fájdalomtűrés
- a medence mérete
- a baba mérete
- a baba helyzetét
- az összehúzódások intenzitása
A „jobb” születési típus nem egy konkrét módszerről szól. Inkább a legjobb módszert kívánja kiválasztani a helyzete és az egyéni igények alapján.
Jó ötlet két szülési tervet kitalálni. Egy terv lehet az optimális terv. Egy másodperc szolgálhat tartaléktervként arra az esetre, ha a dolgok nem a várt módon mennek. Ez segíthet abban, hogy kevésbé érezzék magukat, ha a terveknek meg kell változtatniuk a közepes munkaerőt
Egyéb lehetőségek a fájdalom kezelésére
Az epidurálisok nem az egyetlen fájdalomcsillapítási lehetőségek, amelyek a vajúdás alatt elérhetők. Együtt dolgozzon orvosával vagy szülésznőjével annak meghatározására, hogy melyik lehet a legjobb az Ön számára.
Opioidok
Kábítószereknek is nevezik ezeket a fájdalomcsillapítókat injekcióval vagy intravénásan (IV-en keresztül) adják. Nem nyújtanak akkora fájdalomcsillapítást, mint az epidurális, de elviselhetővé tehetik a fájdalmat anélkül, hogy zsibbadást okoznának.
Az opioidok álmosságot, hányingert, hányást és viszketést okozhatnak.
Bár általában biztonságosak, az opioidok nem adhatók közvetlenül a szülés előtt, mert lassíthatják a csecsemő légzését és pulzusát.
Pudendal blokk
Ez egy zsibbadó gyógyszer, amelyet a hüvelybe és a pudendalis idegbe fecskendeznek a vajúdás végén, közvetlenül a baba feje előtt. Bizonyos fájdalomcsillapítást nyújt, miközben ébren maradhat és nyomulhat. Az anyára vagy a babára nincsenek ismert kockázatok.
Dinitrogén-oxid
Ezt a szagtalan gázt általában nevetőgáznak is nevezik. Ez egy belélegzett fájdalomcsillapító, amelyet kézi maszk segítségével adnak be, és egy percen belül hat.
A dinitrogén-oxid folyamatosan vagy szükség szerint használható a vajúdás során. Nem szünteti meg teljesen a fájdalmat, és a megkönnyebbüléshez körülbelül 30 másodperccel az összehúzódás előtt kell belélegezni. A mellékhatások a következők lehetnek:
- szédülés
- álmosság
- hányinger
- hányás
Természetes gyógymódok
Vannak olyan természetes gyógymódok, amelyeket önmagában vagy gyógyszerekkel kombinálva használhat a munkafájdalom enyhítésére, például:
- meleget vagy hideget alkalmazva a hát alsó részén
- masszázs
- meleg fürdőket vagy zuhanyokat venni
- kényelmes pozíciók megtalálása, például guggolás, állás vagy járás
- munkabál felhasználásával
A terhességgel nem összefüggő eljárások egyéb lehetőségei
Ha műtéti beavatkozást végez a test alsó részén, akkor az epidurális alternatívák is vannak. Orvosa segíthet a legjobb választás meghatározásában az Ön által végzett eljárás és a gyógyulás során felmerülő igényei alapján.
Ezek a következők lehetnek:
- gerinc érzéstelenítő, amely egyetlen injekció gyógyszeres kezelés a gerincében
- általános érzéstelenítő
- idegtömb
- opioidok
- hő- és hidegterápia
Megfelel az epidurális?
Az epidurálokat általában biztonságosnak tekintik, de az elhatározás személyes döntés. Végül mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat, és el kell döntenie, mi a legjobb az Ön és családja számára.
Célszerű orvosával is beszélni az epidurálisok előnyeiről és kockázatairól, valamint egyéb fájdalomkezelési lehetőségekről.
A terv kidolgozása segíthet abban, hogy felkészültebb legyen a vajúdásra. De ne feledje, hogy a legjobban lefektetett tervek is változhatnak. Ezért is jó ötlet, ha van tartalék terved, hogy felkészülhess egy alternatív szülési tervre, amellyel még mindig jól érzed magad.
