Segítés nélküli születés: meghatározás, okok, kockázatok és egyebek

Mostanra valószínűleg számos módszert fedezett fel a csecsemő születésére. Néhány ember kórházakban vagy születési központokban szállít. Mások úgy döntenek, hogy otthon, szülésznő mellett teszik. És egyesek végül a teljesítéshez vezethetnek meglepetés-stílusú autóban, otthon vagy máshol.

A segély nélküli szülés egy másik lehetőség, amelyet egyesek választanak. Bár hasonló lehet a meglepetés forgatókönyveihez, valójában meglehetősen megtervezett és szándékos.

Itt van, amit tudnia kell a segély nélküli szülésről, miért választják egyesek, milyen kockázatokkal jár, és hogy az Egyesült Államokban törvényes-e vagy sem.

Mi a segítés nélküli születés?

A segély nélküli szülés (UC) a szabad születés vagy a barkácsolás születése néven is szerepel. A legalapvetőbb definíció szerint az UC szándékosan otthon szül, orvos, szülésznő vagy más képzett egészségügyi szakember jelenléte nélkül.

2017-ben az Egyesült Államokban minden 62 születésből 1 kórházon kívül történt - ez a születések 1,61 százalékát teszi ki. Ezek között szülések szülési központokban, otthon voltak (tervezett és nem tervezett), valamint néhány „más” vagy nem jelentett helyen.

Bár nincs pontos szám arra vonatkozóan, hogy hány ilyen szülés volt célirányosan segély nélküli szülés, az adatok azt mutatják, hogy még 2007-ben az Egyesült Államokban az összes otthonszülött gyermek akár 33 százaléka volt segítség nélkül. Ez 8708 olyan szülés volt, amelyen orvos vagy szülésznő nem vett részt.

Az orvosi segítség nélküli születés természetesen meglepetés vagy vészhelyzet esetén történik. De ezeknek a segély nélküli szüléseknek a kétharmada „tervezettnek” számított.

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola (ACOG) adatai szerint évente körülbelül 35 000 születés történik otthon, és ezeknek körülbelül egynegyede nem tervezett vagy felügyelet nélküli.

Miért választják az emberek a nem támogatott születést?

Az okok, amelyek miatt a terhes emberek választhatják a nem támogatott születést, mélyen személyes jellegűek. Egyesek gyökerei az orvosokkal vagy kórházakkal kapcsolatos korábbi rossz tapasztalatok, vagy a szülő szülők biztonságával kapcsolatos aggodalmak.

Mások esetleg a beavatkozások, például az indukció vagy a császármetszés megszüntetésének vágyából származnak. Vannak, akiket érdekel a szabad születés, mivel a terhesség és a szülés során az ellátás magas költségekkel jár. És egyesek egyszerűen ki akarják venni a klinikai szempontokat a születési tapasztalatokból.

Azok, akik az UC-t választják, dönthetnek-e a terhesség alatt a rendszeres terhesgondozás mellett. Ismételten az, hogy orvosi tanácsot, tesztet vagy információt kérnek-e, gyakran összefügg a személyes okokkal, amikor a nem támogatott születést választották.

Bármi legyen is az eset, a segítés nélküli szülés végcélja ugyanaz: A terhes személy maga irányítsa a szülés és a szülés folyamatát, bármennyire is jónak látja.

Mit mondanak az orvosok?

Fontos megérteni, hogy a legtöbb orvos nem javasolja a születést. Dr. Vyta Senikas, a Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társaságának korábbi alelnöke elmondta, hogy „a nem segített szülés nem biztonságos - időszak.”

Az ACOG osztja útmutatását, miszerint vannak olyan helyzetek, amikor bármilyen típusú otthonszülés, beleértve az UC-t is, különösen nem biztonságos. Ide tartoznak a magzat rossz bemutatása (például farfekvés), többszörös terhesség (ikrek, hármasok) vagy egy korábbi császármetszés.

Az ACOG elismeri, hogy minden egyénnek joga van megalapozott döntést hozni a kézbesítésről, de hangsúlyozza annak fontosságát, hogy megértsék, ki a jó jelölt, és biztosítsák a tanúsított szolgáltatók rendelkezésre állását vészhelyzet esetén.

Mi van a dúlákkal?

Arra is kíváncsi lehet, hogy a születési dúlák hogyan illeszkednek az egyenletbe. Ha nem ismeri, a dúlák hozzáértő születéstámogató emberek.

Néhány várandós szülő egy dúla alkalmazását választja, hogy fizikailag és érzelmileg segítse őket a munka és a születés szigorúságán keresztül. A dulák nem végeznek semmilyen klinikai vagy orvosi eljárást.

A Dula Nemzetközi Doula tanúsító szervezete nem tiltja tagjainak szabadszületésen való részvételét.

Ehelyett, a DONA International megjegyzi, az egyes douláknak kell eldönteniük, hogy részt vesznek-e vagy sem. Arra ösztönzik tagjaikat, hogy mérlegeljék azokat a jogi és orvosi kérdéseket, amelyek felmerülhetnek a nem támogatott születés következtében.

Legyen egyértelmű a szándékaival, amikor dúlába néz, hogy tudják a születési tervét. Egyesek számára az ingyenes születésen való részvétel érvénytelenítheti felelősségbiztosításukat.

A dúla semmiképpen sem pótolhatja a szülésznőt vagy más egészségügyi szakembert. Feltétlenül kérje meg a douláját, hogy magyarázza el nekik gyakorlati körét.

Ha bármilyen orvosi támogatást keres, fontolja meg a szülésznő vagy orvos keresését.

Vannak-e előnyei a segély nélküli születésnek?

Laura Shanley, születési tanácsadó és a „Segély nélküli szülés” című könyv szerzője azt állítja, hogy a születés érzelmi, spirituális, sőt szexuális jellegű.

"A [születés] megfigyelésének ténye megváltoztatja" - mondja. Ezért sok szülés a UC legfőbb előnyét tekintheti a szabályoktól, az ítélkezéstől, a félelemtől és a születési tapasztalatok egyéb aspektusaitól való mentességtől.

Az UC lehetséges előnyei:

• Biztonságot nyújt a szülő számára. Míg a kórházakban és más születési környezetekben tapasztalható tendencia sok ember, gyakran idegenek bevonását látszik előnyben részesíteni, egyesek inkább a bensőségesebb és személyes környezetet preferálják a szülés során. Néhányan még az egyedüli születést is választják, teljesen egyedül szülnek és szülnek.
• Lehetővé teszi a látogatók irányítását. Másrészt egyesek azt kívánják, hogy a születés szélesebb ünnep legyen. Gyakran vannak korlátozások arra vonatkozóan, hogy kik lehetnek a szobában a szülés alatt és után. A segítés nélküli születések abszolút bárkit magában foglalhatnak, amelyet a család a folyamat bármely szakaszában választ.
• Felhatalmazza a szülőt. Orvos vagy szülésznő nélkül a vajúdó ember eldönti, hogyan közelíti meg a születést. Képesek eldönteni, mikor és hogyan kell nyomni, milyen pozíciót vállalni, és hol kell mindezt megtenni. Shanley elmagyarázza, hogy az általa megkérdezettek a születést az életük "legteljesebb élményének" nevezik.
• Kezeli a korábbi születési traumákat és az ellátással kapcsolatos félelmeket. Egy 2017-es tanulmány feltárta a félelem mögöttes témáját, amelyet azok fejeztek ki, akik az UC-t választják. Ez a félelem veszi körül mind a rossz eredményeket, mind a születési tervekkel kapcsolatos konfliktusokat. A kórházi környezeten kívüli és orvosi személyzet nélküli szülés enyhítheti ezeket a félelmeket.
• Lehetővé teszi a szokatlan fokozást / fájdalomcsillapítást Shanley elmagyarázza, hogy egyes párok úgy döntenek, hogy nemi életet folytatnak a vajúdás során, hogy ösztönözzék az összehúzódásokat. A szexuális stimuláció oxitocinnal árasztja el a testet, amely a munka elsődleges hormonja. Az oxitocin serkenti a méh összehúzódásait. Szintetikus formáját, a Pitocint gyakran használják a kontrakciók kiváltására vagy fokozására a kórházi környezetben. Tanulmányok azt mutatják, hogy az oxitocin fájdalomcsillapítást is biztosíthat.
• Nem kerül semmibe. A legfrissebb jelentések szerint a kórházi születések 4500 dollár fölé is kerülhetnek - még egészségügyi biztosítás mellett is. Néhány olcsó kelléktől eltekintve a segély nélküli szülés lényegében ingyenes.

Érdemes tudomásul venni, hogy van egy másik lehetőség, amely ugyanezen előnyök nagy részét felajánlhatja. A szülésznő által látogatott otthonszülések felhatalmazó, alacsony beavatkozású szülési élményt kínálnak az embereknek megszokott környezetben.

Oké, tehát az emberek valószínűleg nem akarnak szexelni a szülésznőik előtt, és ez általában nem ingyenes, de egyébként ugyanazokat az előnyöket kínálja, mint a felügyelet nélküli szülés.

Ráadásul további előnyökkel jár, ha kéznél van egy képzett orvos, aki rendelkezik a szükséges képességekkel és felszereléssel a felmerülő számos orvosi komplikáció kezeléséhez.

Vannak-e kockázatok a nem támogatott születés esetén?

A segítés nélküli születés legnagyobb kockázata a csecsemő, az anya vagy mindkettő halála. Bár a becslések eltérnek, az otthoni születések 10–40 százaléka szövődmények miatt kórházba kell áthelyezni.

És nem minden szövődmény jár figyelmeztető jelekkel, amelyek nyilvánvalóak a képzetlen szem számára.

A negatív kimenetelű szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentésének egyik módja az, ha szülést szülésznő vagy más egészségügyi szakember vesz részt.

Így vészhelyzet esetén orvosilag hozzáértő személy lesz a helyszínen, aki rendelkezik a képzéssel és a válaszadáshoz szükséges eszközökkel.

Ellenkező esetben célszerű kommunikálni az OB-GYN-szel, és szükség esetén vészhelyzeti tervet kell készíteni.

Ki nem jó jelölt az otthonszülésre?

Bár ez nem teljes körű lista, az American College of Nurse-szülésznők megjegyzi, hogy Ön nem jó jelölt az otthoni szüléshez, ha:

• Korábban halott születést, C-metszetet, sérülést okozó válldystociát vagy súlyos szülés utáni vérzést tapasztalt.
• Aktív herpeszfertőzése, preeclampsia vagy terhességi cukorbetegsége van, amely gyógyszert igényel.
• Koraszülést tapasztal.
• Többszörösre számítasz.
• Csecsemője talp vagy keresztirányú.
• Van bizonyíték a magzati anomáliákra, amelyek azonnali felmérést igényelnek.

Legális a segítés nélküli születés?

Az Egyesült Államokban nincsenek olyan törvények, amelyek kifejezetten tiltanák az önellátó szülést, bár vannak olyan államok, amelyek az otthon szülést és az otthonszülött szülésznőket szabályozzák.

A különböző államoknak eltérő követelményei lehetnek. Például egyes államok megkövetelik, hogy a csecsemőt születése után orvoshoz vagy szülésznőhöz vigyék születési anyakönyvi kivonat megszerzéséhez.

Ennek törvényessége is kissé zavaros, ha figyelembe vesszük, hogy néhány segély nélküli gyermekszületés baleset vagy vészhelyzet volt, vagy ilyenként jelentették, akár szándékosan tervezték, akár nem.

Ettől függetlenül célszerű utánanézni a kórházon kívüli vagy az államban történő szülés szabályainak.

A biztonságos születés megtervezése

Ne feledje: Az orvosok, a szülésznők és a szülész egyesületek többsége nem javasolja a születést - különösen bizonyos helyzetekben, például ha korábban volt C-szakasza, vagy többszörösekre számít.

Mielőtt elkészítené tervét, vegye figyelembe személyes egészségét és egyedi körülményeit.

Alapok

A terhesgondozás képes azonosítani és kezelni minden olyan egészségügyi problémát, amely befolyásolhatja az otthoni szülés biztonságát.

Ha a költség aggodalomra ad okot, előfordulhat, hogy olcsó vagy ingyenes szolgáltatásokat talál a közösségi egészségügyi központokban vagy olyan csoportokon keresztül, mint a Tervezett Szülő. A terhesség az államon keresztül olcsó biztosításra is jogosult lehet.

A szülésznővel való együttműködés fontolóra veheti, ha minimalizálni szeretné a klinikai látogatásokat és a születési beavatkozásokat.

Sok szülésznő felajánlja látogatását otthonában, és partnerként dolgozik együtt azzal a céllal, hogy minimális beavatkozással egészséges otthon szülessen.

Vészhelyzetek

Az otthoni születésre való felkészülés azt jelenti, hogy megértsük, hogy szükség esetén szükség lehet orvosi segítségre. Még akkor is, ha vágya a segély nélküli szülés, a vészhelyzeti terv fontos.

Az ilyen típusú tervet már jóval a vajúdás előtt meg akarja tartani, hogy ne tülekedjen az egészségügyi válság közepette.

A terv a következőket tartalmazhatja:

• Mikor kell segélyhívni. (Kérdezd meg magadtól, melyik pillanatban vagy milyen komplikáció miatt vészhelyzetnek tekinti a helyzetét.)
• Melyik kórház áll a legközelebb hozzád, vagy - alternatív megoldásként - milyen kórházat szeretnél igénybe venni, ha szükséges.
• Az orvos vagy a szülésznő elérhetőségei (feltéve, hogy a terhesség ideje alatt rutinszerű ellátást kapott).
• Milyen szállítást tervez használni (ha a szövődménye nem jelentkezik).
• Minden utasítás, ha gondoskodnia kell más gyermekek gondozásáról otthonában, ha kórházba szállítják.

Elvitel

Míg a kórházakat és a születési központokat gyakran tartják a legbiztonságosabb szülési helyeknek, joga van eldönteni, hogy hogyan és hova vigye babáját ebbe a világba. Fontos a választás szabadsága, különösen, ha rossz tapasztalatai vannak orvosi környezetben.

Ennek ellenére szánjon időt egészségi állapotának, terhességi előzményeinek és más egyedi helyzeteknek a figyelembe vételére, mivel ezek vonatkoznak a segítés nélküli születésre.

Fontolja meg az előnyök és hátrányok kiírását, mivel azok rád és helyzetedre vonatkoznak. Az alternatívák kutatása segíthet abban, hogy nagyobb erővel érezze magát, függetlenül a végső választott beállítástól és szolgáltatótól.