A pikkelysmr autoimmun betegsg?

Áttekintés

A pikkelysömör gyulladásos bőrbetegség, amelyet vörös viszkető bőrfoltok jellemeznek, ezüstfehér pikkelyek borítják. Ez krónikus állapot. A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és súlyosságuk is lehet.

A pikkelysmr (psoriasis) elterjedt betegsg, amely a vilg lakossgnak csaknem 3% -jt rinti. Az Egyesült Államokban körülbelül 7,4 millió ember szenved pikkelysömörben.

A pikkelysömör pontos oka nem biztos. Úgy gondolják, hogy a genetika, a környezeti tényezők és az immunrendszer kombinációja.

Az elmúlt évek kutatási eredményei alapján a pikkelysömör általában autoimmun betegségnek minősül. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer sejtjei, az úgynevezett T-sejtek, tévesen támadják meg saját bőrsejtjeit mint idegen betolakodók. Ez okozza a brsejtjeinek gyors szaporodst, ​​ami a pikkelysmr jellegzetes brelvltozsaihoz vezet.

Nem minden kutató gondolja úgy, hogy a pikkelysömör autoimmun rendellenesség. Egyesek egyetértenek abban, hogy a pikkelysömör immunmediált állapot. De elméletük szerint a pikkelysömör a génnel kapcsolatos rendellenes reakciókból származik a bőr baktériumaira.

Az autoimmun betegségek megértése

Normális esetben az immunrendszere felismeri saját sejtjeit, és nem támadja meg őket. Az autoimmun betegségek akkor fordulnak elő, amikor immunrendszere tévesen támadja meg az egészséges sejteket, mintha kívülálló támadók lennének, amelyek a testét támadják.

Több mint 100 autoimmun betegség létezik. Egyes autoimmun betegsgek csak a test egy rszt vgzik, pldul a brt pikkelysömörben. Mások szisztémásak, bevonják az egész testet.

Az összes autoimmun rendellenesség közös, hogy gének és környezeti tényezők kombinációja okozza.

A gének és a környezeti tényezők közötti kölcsönhatás, hogy sokféle betegséget okozzanak, a folyamatos kutatás témája.

Eddig az ismert, hogy az autoimmun genetikai hajlamú embereknek 2-5-szerese lehet az autoimmun betegség kialakulásának esélye, mint olyanoknak, akiknek nincs genetikai hajlamuk.

Az érintett gének csoportját hisztokompatibilitási komplexnek nevezzük, HLA néven. A HLA minden egyénben más és más.

Az autoimmunitás genetikai hajlamai előfordulhatnak a családokban, de a családtagok különböző autoimmun rendellenességeket okozhatnak. Továbbá, ha van egy autoimmun rendellenessége, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy újabbat kapjon.

Kevésbé ismertek azokról a specifikus környezeti tényezőkről, amelyek autoimmun betegséget váltanak ki annak, aki genetikai hajlamú az autoimmun betegségre.

Gyakori autoimmun állapotok

Íme néhány a leggyakoribb autoimmun rendellenességek közül:

• cöliákia (gluténra adott reakció)
• 1-es típusú cukorbetegség
• gyulladásos bélbetegségek, beleértve a Crohn-féle betegségeket is
• lupus (szisztémás lupus erythematosus, amely a bőrt, a vesét, az ízületeket, az agyat és más szerveket érinti)
• rheumatoid arthritis (ízületi gyulladás)
• Sjögren-szindróma (szárazság a szájban, a szemekben és más helyeken)
• vitiligo (a bőr pigmentjének elvesztése, amely fehér foltokat okoz)

A pikkelysmr mint autoimmun betegsg

A tudósok többsége ma úgy véli, hogy a pikkelysömör autoimmun betegség. Régóta ismert, hogy az immunrendszer részt vesz a pikkelysömörben. De a pontos mechanizmus nem biztos.

Az elmúlt két évtizedben kutatások igazolták, hogy a pikkelysömörhöz kapcsolódó gének és géncsoportok ismert autoimmun rendellenességekkel osztoznak. A kutatások azt is megállapították, hogy az immunszuppresszív gyógyszerek hatékony új kezelések a pikkelysömörben. Ezek a gyógyszerek az egészséges szöveteket támadó immunrendszer elnyomásával működnek.

Folyamatban vannak az immunrendszer T-sejtjeinek pikkelysömörben betöltött szerepe. A T-sejtek az immunrendszer „katonái”, amelyek rendesen leküzdik a fertőzéseket. Amikor a T-sejtek rosszul működnek és ehelyett megtámadják az egészséges bőrt, felszabadítanak speciális fehérjéket, az úgynevezett citokineket. Ezek hatására a bőrsejtek szaporodnak és felhalmozódnak a bőrfelületén, ami pikkelysömör elváltozásokat eredményez.

Egy 2017-es cikk új kutatásokról számolt be, amelyek azonosították az egyes T-sejtek és az interleukinek kölcsönhatását, amelyekről már ismert, hogy részt vesznek a pikkelysömör kialakulásában. Mivel több konkrétum ismeretes, lehetséges lehet új célzott gyógyszeres kezelések kidolgozása.

Az immunrendszert megcélzó kezelések

A pikkelysömör kezelése az állapot típusától és súlyosságától, általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függ.

Itt vannak a különféle kezelések, amelyek az immunrendszer specifikus tényezőit célozzák meg, amelyek gyulladást okoznak. Ezeket általában akkor alkalmazzák, ha a pikkelysömör tünetei közepesen súlyosak. Vegye figyelembe, hogy az újabb gyógyszerek drágábbak.

Régebbi gyógyszerek

Az immunrendszer elnyomására és a pikkelysömör tüneteinek eltávolítására használt két régebbi gyógyszer a metotrexát és a ciklosporin. Ezek mind hatékonyak, de mérgező mellékhatásokkal járnak, ha hosszú távon használják őket.

Biológia

TNF antagonisták

Egy újabb gyógyszer olyan anyagot céloz meg, amely gyulladást okoz, az úgynevezett tumor nekrózis faktor (TNF). A TNF az immunrendszer komponenseinek, például a T-sejteknek a citokinje. Ezeket az új gyógyszereket TNF-antagonistáknak hívják.

Az anti-TNF gyógyszerek hatékonyak, de kevésbé, mint az újabb biológiai gyógyszerek. A TNF antagonista gyógyszerek a következők:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab-pegol (Cimzia)

Újabb biológia

A legújabb biológiai módszerek megcélozzák és blokkolják a pikkelysömörben érintett T-sejtek és interleukin útvonalakat. Az IL-17-et megcélzó három biológiai anyagot 2015 óta hagynak jóvá:

• szekukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Más gyógyszerek célja egy másik interleukin út blokkolása (I-23 és IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 és IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Ezek a biológiai anyagok biztonságosnak és hatékonynak bizonyultak.

Psoriasis és más autoimmun betegségek kockázata

Ha egy autoimmun betegség, például pikkelysömör van, akkor egy másik autoimmun betegség kialakulásának veszélye áll fenn. A kockázat fokozódik, ha a pikkelysömör súlyos.

Az autoimmun rendellenesség kialakulására hajlamosító géncsoportok hasonlóak az autoimmun betegségek különböző fajtáiban. Néhány gyulladásos folyamat és környezeti tényező is hasonló.

A pikkelysömörhöz társuló fő autoimmun rendellenességek a következők:

• pszoriázisos ízületi gyulladás, amely az ízületi gyulladásban szenvedők 30–33 százalékát érinti
• rheumatoid arthritis
• coeliakia
• Crohn-betegség és más bélbetegségek
• sclerosis multiplex
• lupus (szisztémás lupus erythematosus vagy SLE)
• autoimmun pajzsmirigy betegség
• Sjögren-szindróma
• autoimmun hajhullás (alopecia areata)
• bullous pemphigoid

A pikkelysömörrel a legerősebb összefüggés a reumás ízületi gyulladással.

A pikkelysömör és más autoimmun betegségek kapcsolata a folyamatban lévő tanulmány témája. Szintén tanulmányozzák a pikkelysömör és más betegségek összefüggését, valamint az e betegségekkel járó magasabb halálozási arányt.

A kilátások

A pikkelysömörben szenvedők kilátása nagyon jó. Az állapot nem gyógyítható, de a jelenlegi kezelések általában kordában tarthatják a tüneteket.

Az orvosi kutatások folytatják a pikkelysömör és más autoimmun rendellenességek okainak további sajátosságait. Ezek az új felfedezések ezután segítenek olyan új gyógyszerek kifejlesztésében, amelyek kifejezetten megcélozzák és blokkolják a betegség útját.

Például számos újabb, az interleukin-23-at célzó gyógyszer jelenleg klinikai vizsgálatokban vesz részt. Más új megközelítések valószínűleg az autoimmun rendellenességek folyamatban lévő kutatásából származnak.

Beszéljen orvosával a folyamatban lévő klinikai vizsgálatokban való részvételről és az új fejleményekről. Érdemes csatlakozni egy online psoriasis / PsA támogató csoporthoz.