Mi a retrosternális mellkasi fájdalom?
A retrosternális a mellcsont vagy a szegycsont mögött található. A retrosternális mellkasi fájdalom tehát a mellkason belül jelentkező fájdalom.
Bár valószínű, hogy a mellcsont mögötti fájdalom az ott található szervekhez kapcsolódik, például a szívhez és a nyelőcsőhöz, néha a fájdalom máshonnan ered, de ezen a területen érezhető.
A retrosternális mellkasi fájdalom típusai
A legtöbb esetben a retrosternális mellkasi fájdalom négy elsődleges területre esik:
- gyomor-bélrendszer, vagy a gyomorra és a belekre vonatkozik
- szív- és érrendszeri, vagy a szívvel és az erekkel kapcsolatos
- légzőszervi, vagy a légzéshez használt szervekkel kapcsolatos
- tumoros, vagy a szövet rendellenes növekedésével kapcsolatos
Emésztőrendszeri okok
A retrosternális mellkasi fájdalom számos, a gyomor felső részét és a nyelőcsövet érintő állapot tünete lehet.
Savas reflux
Amikor a gyomorból származó sav felfelé jut a nyelőcsőbe, égő fájdalmat okozhat a mellkasában. A savas refluxot általában étrend és életmódváltásokkal kezelik, kombinálva a vény nélkül kapható antacidákkal, mint például az Alka-Seltzer, a Maalox, a Mylanta, a Rolaids vagy a Tums.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
A GERD a savas reflux súlyosabb és krónikusabb formája, és ugyanúgy kezelik. Bizonyos esetekben a vényköteles gyógyszerek és még a műtét is szükséges kezelés a GERD számára.
Nyelőcsőgyulladás
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső potenciálisan káros gyulladása. Jellemzően savas reflux, fertőzések vagy allergia okozza. A nyelőcsőgyulladás kezelése a kiváltó okon és a már fennálló szövetkárosodás mértékén alapul.
Nyelőcső fekély
A nyelőcső fekélyét gyakran a nyelőcső szövetének eróziója okozza. Savas reflux és a gyomor bakteriális fertőzése (mint pl Helicobacter pylori) okozhatja ezt a kárt.
A kezelés gyakran magában foglalja az OTC gyógyszereket, például a Pepcid-et, de orvosa előírhatja:
- ezomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- egyéb gyógyszerek, amelyek megállítják vagy csökkentik a gyomorsavtermelést
Kardiovaszkuláris okok
A retrosternális mellkasi fájdalom olyan tünet lehet, amely befolyásolja a szívet és a fő ereket, például:
Angina
Az angina a mellkasban jelentkező kellemetlen érzés, amelyet az oxigénben gazdag vér szíváramának csökkenése vált ki. Az angina életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Néha - ha a gyógyszerek nem hatékonyak - műtét, például angioplasztika vagy bypass műtét ajánlott.
Miokardiális infarktus
A szívinfarktus olyan szívinfarktus, amelyet a szívizom károsodása okoz a vér egy részének véráramlásának csökkenése vagy teljes leállása miatt. A szívrohamokat gyakran angioplasztikával vagy koszorúér bypass grafttal (CABG) és olyan gyógyszerekkel kezelik, mint:
- aszpirin
- karvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- klopidogrél (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívburok vagy a szívet körülvevő szövet gyulladása. A tipikus kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Ha szükséges, orvosa javasolhat szteroidokat. Antibiotikumokat lehet felírni, ha a szívburokgyulladást fertőzés okozza. Ha a szívburokgyulladás krónikus, kolchicint (Colcrys) lehet előírni.
Tüdőembólia
A tüdőembólia elzáródás - például vérrög - a tüdő egyik artériájában. A tüdőembólia tipikus kezelése olyan antikoaguláns gyógyszereket tartalmaz, mint:
- warfarin (Coumadin)
- heparin (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Pitvarfibrilláció
Gyakran nevezik AFib-nek, a pitvarfibrilláció egy szabálytalan pulzus, amely növelheti a stroke és a szívbetegség kockázatát. Az AFib kezelése magában foglalhat gyógyszeres kezelést, nem sebészeti és sebészeti eljárásokat.
Légzési okok
A retrosternális mellkasi fájdalom a tüdőt és az alsó légjáratokat érintő állapot tünete lehet.
Mellhártyagyulladás
Más néven mellhártyagyulladás, a mellhártyagyulladást a mellhártya - a tüdő körüli bélés - gyulladása okozza. A mellhártyagyulladás kezelése a gyulladás kiváltó okán alapul. Ha bakteriális tüdőgyulladás okozza, orvosa antibiotikumot fog felírni. Ha az ok vírusos, akkor a mellhártyagyulladása gyakran magától megtisztul.
Tracheitis
A tracheitis a légcső gyulladása. A tracheitis kezelése az októl függ, amely általában allergiás, vírusos vagy baktérium alapú.
Rák
A retrosternális mellkasi fájdalmat okozó rák a következőket tartalmazza:
- tüdőrák
- nyelőcsőrák
- csontrák (pl. bordák)
- lymphoma (non-Hodgkin's)
A daganat okai
A retrosternális mellkasi fájdalom olyan állapot tünete lehet, amely jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos) daganatot okoz a szegycsont mögötti területen.
Mediastinalis lymphadenopathia
A mediastinalis lymphadenopathia - amelyet mediastinalis adenopathiának is neveznek - a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodása. Ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, akkor valószínűleg antibiotikumokat írnak fel. Ha rák gyanúja merül fel, orvosa biopsziát javasol.
Thymoma
A timoma a csecsemőmirigy növekedése. Orvosa nagy valószínűséggel biopsziát rendel el, ha timómát fedeznek fel.
Substernalis pajzsmirigy / golyva
Ritkán pajzsmirigy nő lefelé a mellkasba. Ha rákot észlelnek, vagy a növekedés túl nagy nyomást gyakorol a légcsőre, a tüdőre vagy az erekre, általában műtéti eltávolítás ajánlott.
Elvitel
A mellkasi fájdalom, retrosternális vagy egyéb, számos oka lehet. Ezen okok közül sok elég súlyos ahhoz, hogy értékelést indítson orvosához. Ez egyike azoknak a „jobb biztonságban, mint sajnálom” helyzeteknek.
