Az obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) olyan állapot, amelyben az emberek újra és újra nemkívánatos és szorongató gondolatokat (rögeszméket) tapasztalnak.
Az ezen gondolatok által okozott szorongás csökkentése érdekében az OCD-ben szenvedők gyakran úgy érzik, hogy bizonyos műveleteket (kényszereket) kell végrehajtaniuk. Néhány OCD-ben szenvedő embernek motoros vagy vokális "tikája" van, például a torok megtisztítása és a szem pislogása.
A Harvard Medical School által végzett országos vizsgálat adatai azt mutatják, hogy az OCD nem ritka: a lakosság körülbelül 2,3 százaléka tapasztalja OCD-jét valamikor az életében.
Az OCD hosszú távú állapot, amely akadályozhatja a fontos napi tevékenységeket, például a munkát vagy az iskolát, és befolyásolhatja a kapcsolatokat is.
Bár még nincsenek gyógymódok, vannak olyan kezelések, amelyek megkönnyíthetik az OCD tüneteit. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mit jelentenek ezek a kezelési lehetőségek.
Az OCD kezelési lehetőségei
Sokan, akik OCD tüneteket tapasztalnak, soha nem keresik a kezelést, talán azért, mert a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és súlyosságuk egy életen át változhat.
OCD esetén a korai kezelés általában a legjobb módszer. Az eredmények a korai beavatkozás és a megfelelő ellátás mellett általában sikeresebbek.
Az eredmények akkor is jobbak, ha a kezelést interdiszciplináris egészségügyi csoport végzi. Ez magában foglalhatja az orvosokat, a pszichológusokat, a pszichiátereket, a pszichiátriai nővéreket és a gyógyszerészeket, akik együtt dolgoznak az Ön egyéni igényeinek megfelelő kezelési terv elkészítésében.
Kognitív viselkedésterápia (CBT)
Sok ember számára a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony módszer az OCD tüneteinek kezelésére, gyógyszerrel vagy anélkül.
A CBT egyfajta beszélgetési terápia, amely az egészségtelen és irreális gondolkodási minták azonosítására és megváltoztatására összpontosít.
Ha Önnél OCD van, valószínűleg ismeri ezt a ciklust: Van egy tolakodó gondolata, amely szorongást vált ki. Minél többet próbál kontrollálni vagy elnyomni a gondolatot, annál rosszabb a szorongás. Rituálékhoz vagy kényszeres magatartásokhoz folyamodhat, hogy megpróbálja semlegesíteni a nemkívánatos gondolatok jelentette veszélyt.
A CBT-vel Ön és terapeutája a szorongását kiváltó gondolatokról beszél. Te talán:
- beszélje meg, mennyire valószínű vagy reális a feltételezéseitek
- úgy alakítsa át a gondolatokat, hogy egészségesebbek és reálisabbak legyenek
- fedezze fel az eltúlzott felelősség érzését
- válassza le gondolatait a tettekről
- gyakorold a gondolatok elfogadását ahelyett, hogy megpróbálnád elkerülni vagy szabályozni őket
A CBT újabb típusai közé tartozik az elfogadás és az elkötelezettség terápia, amely segít átgondolni a gondolatokat és érzéseket - beleértve a szorongást is - mint átmeneti tapasztalatokat, amelyeket nem kell ellenőrizni.
Ennek a terápiás megközelítésnek kulcsfontosságú eleme, hogy megtanulja elválasztani magát a gondolataitól, akárcsak a röpke gondolatok és érzések helyett a tartós értékein alapuló élet iránti elkötelezettség.
A kutatók azt tapasztalják, hogy az online CBT programok ugyanolyan hatékonyak lehetnek egyes emberek számára, mint a személyes terápiás foglalkozások.
Az expozíció és a válaszmegelőzés terápiája
Az expozíció és a válaszmegelőzés (ERP) terápiája foglalkozik mind a rögeszmékkel, mind a kényszerekkel kapcsolatos félelmekkel. A terápiás foglalkozások elején a terapeuta oktatja Önt az OCD-ről, és olyan készségekkel látja el, amelyeket felhasználhat a szorongás csökkentésére.
A terapeuta segít abban is, hogy azonosítsa azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek rögeszmés gondolatokat és szorongást váltanak ki. Segítenek kideríteni, hogy ezek az események kapcsolódnak-e emberekhez, dolgokhoz, helyekhez, érzésekhez vagy érzékszervi ingerekhez, például szagokhoz vagy hangokhoz.
A terapeuta általában lehetőséget ad arra, hogy leírja azokat a cselekedeteket, amelyek végrehajtására kényszerül, és hogyan kapcsolódnak ezek a kényszerek az Ön által érzett félelmekhez. Miután beazonosította kiváltó okait, a terapeuta segít besorolni őket aszerint, hogy mennyire idegesítik őket.
Idővel te és terapeutád fokozatosan szembesülsz minden félelmeddel, kezdve a legkevésbé sem. Ez lehetővé teszi, hogy gyakorolhassa önmagát a megtanult készségekkel.
A cél az, hogy önállóan képes legyen csökkenteni a szorongását, ami viszont segíthet csökkenteni a félelmét enyhítő rituálék és kényszerek szükségességét.
Nem mindenki ragaszkodik ahhoz, aki elindítja az ERP-tanfolyamot. De azok számára, akik ezt teszik, a kutatások azt mutatják, hogy az ERP nagyon hatékony módszer lehet a rögeszmés gondolatok és kényszerek közötti kapcsolat megszakítására.
Gyógyszer
Ha OCD-t diagnosztizálnak, orvosa vagy egészségügyi szolgáltató gyógyszert írhat fel a tünetek kezelésében.
A leghatékonyabb gyógyszerek az antidepresszánsok egy csoportja, az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). A leggyakrabban felírt következők:
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (szertralin)
- Prozac (fluoxetin)
- fluvoxamin
- Celexa (citalopram)
Időbe telhet, amíg ezek a gyógyszerek hatékony szinten felépülnek a rendszerben. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a legjobb eredményeket akkor érheti el, ha a gyógyszert következetesen egy évig vagy annál hosszabb ideig szedi.
A triciklikus antidepresszáns klomipramint szintén jól tanulmányozták, és hatásosnak bizonyult az OCD tüneteinek csökkentésében. Bár hatékony, a mellékhatások néhány ember számára szélesebb körűek.
Ha OCD tünetek kezelésére szed gyógyszert, fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná vagy csökkentené a bevett mennyiséget. A dózis túl gyors leállítása vagy csökkentése káros hatásokkal járhat.
Agystimulációs terápiák
Az agyi stimulációs terápiával az orvosok vagy mágneses, vagy elektromos impulzusokkal változtatják meg az aktivitást az agy azon területein, amelyekről ismert, hogy befolyásolják az OCD tüneteit.
Mély agyi stimuláció
A mély agyi stimuláció hatékonyságára vonatkozó tudományos bizonyítékok vegyesek. E terápia invazív jellege miatt az orvosok többsége egyetért abban, hogy ezt csak akkor szabad megfontolni, ha a pszichoterápia vagy a gyógyszeres kezelés nem képes csökkenteni az OCD tüneteit.
Mély agyi stimulációval az orvos egy nagyon vékony elektródot helyez el az agyának azon területén, amelyről ismert, hogy részt vesz az OCD-ben.
Miután az elektróda a helyén van, kis elektromos impulzusokkal lehet stimulálni az agyat. Ha a stimuláció nem enyhíti a tüneteket, az elektród eltávolítható, vagy újra beültethető az agy egy másik területére.
Az agyi stimulációs terápiákat az 1980-as évek közepe óta alkalmazzák az OCD kezelésére. A folyamatban lévő kutatások lehetővé teszik az orvosok számára, hogy pontosabban megcélozzák az agy azon területeit, amelyek összefüggenek bizonyos tünetekkel.
Transzkranialis mágneses stimuláció (TMS)
A transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) egy nem invazív agyi stimulációs technika, amely bizonyos ígéreteket mutat az OCD kezelésére.
A TMS-terápiával az orvos energiaáramot küld a mágneses tekercsen keresztül, amely a fejére kerül, általában a homlok közelében. Úgy gondolják, hogy a leadott mágneses impulzus stimulálja az agy idegsejtjeit, amelyek OCD tünetekkel társulnak.
Jelenleg a TMS kiegészítő terápiának számít. Ez azt jelenti, hogy gyógyszerekkel együtt használják a tünetek csökkentésére.
További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy ez a terápia hogyan működik, és mely agyterületeket célozza meg a legjobb eredmények elérése érdekében.
Mit tehet magának?
Az OCD sok stresszt okozhat. Bármelyik kezelést is megközelíti Ön és az egészségügyi csoport úgy dönt, hogy igénybe veszi, hasznos lehet többet megtudni arról is, hogyan lehet csökkenteni a stressz szintjét.
A következő stresszkezelési technikák mind hatékony módszerek az elméd és a test megnyugtatására:
- elmélkedés
- éberségi technikák
- mély légzési gyakorlatok
- rendszeres testmozgás
- megfelelő alvás
Amikor olyan kihívásokkal küzd, mint az OCD, különösen fontos az általános egészségi állapotának gondozása. Néhány lépés, amelyet érdemes megtennie az egészségének optimalizálása érdekében:
- egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás
- jól hidratált marad a nap folyamán
- napi legalább 20–30 perc edzés
- minden este legalább 7-8 órás alvás
- a hála rendszeres gyakorlása
- támogató barátokkal és egészségügyi szakemberekkel veszi körül magát
Az ilyen öngondoskodási stratégiák magas rendnek tűnhetnek, amikor egy mentális egészségi problémával küzdenek. Ha úgy érzi, hogy elárasztja az öngondoskodási feladatlista, akkor rendben van, ha csak egy egészséges szokást választ, és gyakorolja, amikor csak teheti.
Hogyan lehet megtalálni az Ön számára megfelelő terapeutát
Nem egyedül kell megbirkóznia az OCD tüneteivel. A jó terapeuta átalakító és felhatalmazó szövetséges lehet.
Itt van néhány dolog, amelyet szem előtt kell tartani, ha úgy dönt, hogy terapeutát keres:
- Tartsa meg a költségeit az egészségbiztosítási hálózat terapeutáinak alkalmazásával.
- Nézze meg, talál-e helyi terapeutát, aki jártas az OCD-ben szenvedő emberek kezelésében.
- Gondoljon arra, hogy jobban érezné-e magát egy olyan terapeutával, aki megosztja faját, nemét vagy hitét. Ez a tényező különösen fontos lehet, ha visszaélésnek vagy hátrányos megkülönböztetésnek vannak kitéve az egészségügyi környezetben.
- Beszéljen megbízható barátaival és kollégáival arról, hogy kiket ajánlanának.
- Próbáljon ki egy online keresőeszközt, például a Magatartási és Kognitív Terápiák Szövetsége által fenntartott eszközt.
- Ellenőrizze az állami engedélytábláját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy bármely leendő terapeuta rendelkezik-e engedéllyel abban az államban, ahol él.
- Keressen olyan terapeutát, akinek irodája közel van lakóhelyéhez vagy munkahelyéhez.
- Engedje meg, hogy szükség esetén egynél több terapeutát próbáljon ki. Ne érezze kötelességét, hogy egy terapeuta mellett maradjon, ha úgy érzi, hogy nem megfelelő az Ön számára.
Költség és biztosítás
Noha a terápia számos formája befejezhető 8-12 hét alatt, az OCD kezelése időbe telik. És amikor az egészségügyi ellátásról van szó, az idő gyakran költséget jelent.
A legtöbb magán egészségbiztosítási terv, beleértve azokat is, amelyekhez hozzáférhet a munkáltatóján keresztül, bizonyos mentális egészségügyi ellátásokra terjed ki.Néhány munkáltató olyan munkavállalói segítségnyújtási programokat is kínál, amelyek mentális egészségi állapotokkal kapcsolatos tanácsadást tartalmaznak.
A Medicare A. része, a legtöbb Medicare Advantage (Medicare C rész) és a Medicaid mind a mentális egészségi állapot kezelését kínálja.
Ha nincs hozzáférése az egészségügyi ellátáshoz, akkor érdemes egy olyan terapeutát keresnie, akinek díjai a jövedelem szintjén alapulnak, vagy aki csúszó skálát kínál a díjak befizetéséhez.
A Jó Terápia és a Nyílt Út Pszichoterápiás Kollektíva egyaránt kínál keresési eszközöket, amelyek összekapcsolják Önt a terapeutákkal, akik kedvezményes árakat kínálhatnak. Számos közösségi egészségügyi központ ingyenes vagy olcsó mentálhigiénés szolgáltatásokat is nyújt.
Alsó vonal
Az OCD egy mentális egészségi állapot, amelynek tünetei megzavarhatják az életedet. A jó hír az, hogy vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek enyhíteni a szorongásban, csökkenteni a tolakodó gondolatokat és segíteni a kényszeres viselkedés kezelésében.
A viselkedési terápiák és az antidepresszáns gyógyszerek a bevált OCD kezelési módszerek. Vannak más lehetőségek is, amelyek javíthatják az életminőséget, bár további kutatásokra van szükség annak hatékonyságának megállapításához.
A kezelési lehetőségek feltárása során az is fontos, hogy tegyen meg mindent annak érdekében, hogy segítsen csökkenteni a stressz szintjét, és jól vigyázzon általános egészségi állapotára.
