A pszichotropikum minden olyan gyógyszert leír, amely befolyásolja a viselkedést, a hangulatot, a gondolatokat vagy az érzékelést. Ez egy átfogó kifejezés sok különféle gyógyszerre, beleértve a vényköteles gyógyszereket és az általában rosszul használt gyógyszereket.
A vényköteles pszichotropikumokra és azok felhasználására összpontosítunk itt.
A kábítószer-fogyasztással és mentális egészséggel foglalkozó ügyintézés (SAMHSA) kábítószer-fogyasztási és egészségügyi adatainak nemzeti felmérése szerint 2018-ban 47 millió 18 éven felüli felnőtt jelentett mentális egészségi állapotot.
Ez kb. Minden ötödik felnőttből származik az Egyesült Államokban. Több mint 11 millióan súlyos mentális betegségről számoltak be.
A mentális egészség és jólét befolyásolja mindennapjainkat. A pszichotrop gyógyszerek fontos részei lehetnek a rendelkezésre álló eszközöknek, amelyek segítenek bennünket jól megőrizni.
Gyors tények a pszichotrop gyógyszerekről
- A pszichotropikumok a gyógyszerek széles kategóriája, amelyek sokféle állapotot kezelnek.
- Az agyi vegyi anyagok vagy neurotranszmitterek, például a dopamin, a gamma-aminosavsav (GABA), a noradrenalin és a szerotonin szintjének beállításával működnek.
- A legális pszichotrop gyógyszerek öt fő osztálya van:
- szorongás elleni szerek
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
- hangulatstabilizátorok
- stimulánsok
- Egyesek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és az egészségügyi szolgáltatók speciális megfigyelési követelményeket támasztanak.
Miért írják fel a pszichotrop gyógyszereket?
Néhány pszichotropikus kezelés:
- szorongás
- depresszió
- skizofrénia
- bipoláris zavar
- alvászavarok
Ezek a gyógyszerek a neurotranszmitterek megváltoztatásával működnek a tünetek javítása érdekében. Minden osztály kicsit másképp működik, de van némi hasonlóságuk is.
Az orvos által felírt gyógyszer típusa vagy osztálya az egyéni és a specifikus tünetektől függ. Egyes gyógyszerek több héten át rendszeres alkalmazást igényelnek az előnyök megtekintéséhez.
Nézzük meg közelebbről a pszichotrop gyógyszereket és azok felhasználását.
A pszichotrop gyógyszerek osztályai és nevei
fluphenazin (prolixin);
haloperidol (Haldol);
perfenazin (Trilafon);
tioridazin (Mellaril)
klozapin (Clozaril);
iloperidon (Fanapt);
olanzapin (Zyprexa);
paliperidon (Invega);
kvetiapin (Seroquel);
risperidon (Risperdal);
ziprazidon (Geodon)
klonazepám (Klonopin);
diazepám (Valium);
lorazepam (Ativan)
dexmetilfenidát (Focalin, Focalin XR);
dextroamfetamin (Dexedrin);
lisdexamfetamin (Vyvanse);
metilfenidát (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
eszcitalopram (Lexapro);
fluvoxamin (Luvox);
paroxetin (Paxil); szertralin (Zoloft)
duloxetin (Cymbalta);
venlafaxin (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
fenelzin (Nardil);
tranilcipromin (Parnát);
szelegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Triciklikus antidepresszánsok
amoxapin;
dezipramin (norpramin); imipramin (tofranil);
nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
divalproex-nátrium (Depakote);
lamotrigin (Lamictal);
lítium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
A pszichotrop gyógyszerek főbb osztályai, azok felhasználása és mellékhatásai
Röviden kitérünk az osztályokra és a pszichotropikumok néhány tünetére.
Mindig beszéljen orvosával az Ön által tapasztalt konkrét tünetekről. Megtalálják a rendelkezésre álló legjobb kezelési lehetőségeket, hogy jobban érezzék magukat.
Ez magában foglalja a nem gyógyszeres kezelés lehetőségeit, például a kognitív viselkedésterápiát.
Egyes gyógyszerek, például az antipszichotikus gyógyszerek, akár 2 hétig is eltarthatnak a tünetek enyhítésében. Fontos, hogy a gyógyszer abbahagyása előtt esélyt adjon a működésére.
Szorongás elleni szerek
A szorongás elleni szerek vagy szorongásoldók különböző típusú szorongásos rendellenességeket képesek kezelni, beleértve a nyilvános beszédhez kapcsolódó szociális fóbiát is. Kezelhetik:
- alvászavarok
- pánikrohamok
- feszültség
Hogyan működnek
Ez az osztály benzodiazepinek (BZD) néven ismert. Rövid távú használatra ajánlott. A BZD-k az agy GABA-szintjének növelésével működnek, ami relaxáló vagy nyugtató hatást vált ki. Komoly mellékhatásaik vannak, beleértve a függőséget és az elvonást.
Mellékhatások
A BZD-k mellékhatásai a következők:
- szédülés
- álmosság
- zavar
- egyensúlyvesztés
- memória problémák
- alacsony vérnyomás
- lassú légzés
Vigyázat
Ezek a gyógyszerek szokásformák lehetnek, ha hosszú távon használják őket. Néhány hétnél tovább nem ajánlott.
SSRI antidepresszánsok
Az SSRI-ket elsősorban a depresszió különböző típusainak kezelésére használják. Köztük a súlyos depressziós rendellenesség és a bipoláris rendellenesség.
A depresszió több mint néhány napig szomorú. Ez állandó tünetek, amelyek hetekig tartanak. Fizikai tünetei is lehetnek, például alvási problémák, étvágyhiány és testfájdalmak.
Hogyan működnek
Az SSRI-k az agyban elérhető szerotonin mennyiségének növelésével működnek. Az SSRI-k a depresszió számos típusának első kezelési módjai.
Mellékhatások
Az SSRI-k mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- rossz alvás
- súlygyarapodás
- szexuális rendellenességek
Vigyázat
Egyes SSRI-k emelt pulzusszámot okozhatnak. Egyesek növelhetik a vérzés kockázatát, ha vérhígító gyógyszereket is használnak, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például aszpirint vagy warfarint (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepresszánsok
Hogyan működnek
Az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében, de kicsit másképp működnek, mint az SSRI-k. A tünetek javítása érdekében mind az agyban növelik a dopamint és a noradrenalint. Az SNRI-k egyeseknél jobban működhetnek, ha az SSRI-k nem hoztak javulást.
Mellékhatások
Az SNRI-k mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- szédülés
- száraz száj
- hányinger
- agitáció
- alvási problémák
- étvágyproblémák
Vigyázat
Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérnyomást és a pulzusszámot. A májműködését ellenőrizni kell ezeknél a gyógyszereknél is.
MAOI antidepresszánsok
Ezek a gyógyszerek idősebbek, és manapság nem nagyon használják őket.
Hogyan működnek
A MAOI-k javítják a depresszió tüneteit azáltal, hogy növelik az agy dopamin-, noradrenalin- és szerotoninszintjét.
Mellékhatások
A MAOI mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- szédülés
- hasmenés
- száraz száj
- súlygyarapodás
Vigyázat
A tiramin vegyi anyagot tartalmazó bizonyos élelmiszerekkel együtt bevitt MAO-k veszélyes szintre emelhetik a vérnyomást. A tiramin sokféle sajtban, savanyúságban és néhány borban található.
Triciklikus antidepresszánsok
Ezek az egyik legrégebbi antidepresszánsok, amelyek még mindig elérhetők a piacon. Akkor vannak fenntartva, ha az újabb gyógyszerek nem voltak hatékonyak.
Hogyan működnek
A triciklusos szerek növelik a szerotonin és a noradrenalin mennyiségét az agyban a hangulat javítása érdekében.
Az orvosok más állapotok kezelésére is használnak triciklikusokat. A címkén kívüli használat azt jelenti, hogy a gyógyszert olyan állapotban alkalmazzák, amely nem rendelkezik Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyásával erre a feltételre.
A triciklikusok címkén kívüli felhasználásai a következők:
- pánikbetegség
- migrén
- krónikus fájdalom
- Obszesszív-kompulzív zavar
Mellékhatások
A mellékhatások a következők:
- száraz száj
- szédülés
- álmosság
- hányinger
- súlygyarapodás
Vigyázat
Bizonyos csoportoknak kerülniük kell a triciklikusokat. Ez magában foglalja az alábbi személyeket:
- glaukóma
- megnagyobbodott prosztata
- pajzsmirigy problémák
- szív problémák
Ezek a gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet. Ha cukorbetegségben szenved, előfordulhat, hogy gondosan figyelnie kell a cukorszintjét.
Tipikus antipszichotikumok
Ezek a gyógyszerek a skizofrénia tüneteit kezelik. Használhatók más körülmények között is.
Hogyan működnek
A tipikus antipszichotikumok blokkolják az agy dopaminját. Ennek az osztálynak az első antipszichotikumát, a klórpromazint több mint 60 évvel ezelőtt vezették be. Ma is használatos.
Mellékhatások
Az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásai a következők:
- homályos látás
- hányinger
- hányás
- alvászavar
- szorongás
- álmosság
- súlygyarapodás
- szexuális problémák
Vigyázat
Ez a gyógyszercsoport mozgással kapcsolatos rendellenességeket okoz, amelyeket extrapiramidális mellékhatásoknak neveznek. Ezek komolyak és tartósak lehetnek. Tartalmazzák:
- remegés
- ellenőrizetlen arcmozgások
- izommerevség
- mozgási vagy járási problémák
Atipikus antipszichotikumok
Ezek a skizofrénia kezelésére használt gyógyszerek következő generációja.
Hogyan működnek
Ezek a gyógyszerek blokkolják az agyi vegyi anyagok, a dopamin D2 és a szerotonin 5-HT2A receptor aktivitását.
Az orvosok atipikus antipszichotikumokat is alkalmaznak a következők tüneteinek kezelésére:
- bipoláris zavar
- depresszió
- Tourette-szindróma
Mellékhatások
Az atipikus antipszichotikumok súlyos mellékhatásokkal járnak. Ezek közé tartozik a következők fokozott kockázata:
- cukorbetegség
- magas koleszterinszint
- szívizommal kapcsolatos problémák
- akaratlan mozgások, beleértve az izomgörcsöket, remegéseket
- stroke
Az atipikus antipszichotikumok mellékhatásai a következők:
- szédülés
- székrekedés
- száraz száj
- homályos látás
- súlygyarapodás
- álmosság
Vigyázat
Az aripiprazol (Abilify), a klozapin (Clozaril) és a kvetiapin (Seroquel) fekete dobozos figyelmeztetést tartalmaz a különleges biztonsági aggályok miatt. Öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázata áll fenn 18 év alatti embereknél, akik e gyógyszerek egyikét szedik.
Hangulatstabilizátorok
Az orvosok ezeket a gyógyszereket depresszió és más hangulati rendellenességek, például a bipoláris rendellenesség kezelésére használják.
Hogyan működnek
A hangulatstabilizátorok pontos működési módját még nem ismerjük jól. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek megnyugtatják az agy bizonyos területeit, amelyek hozzájárulnak a bipoláris zavar és a kapcsolódó állapotok hangulatváltozásaihoz.
Mellékhatások
A hangulatstabilizátorok mellékhatásai a következők:
- szédülés
- hányinger
- hányás
- fáradtság
- gyomorproblémák
Vigyázat
A vesék eltávolítják a lítiumot a testből, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a vese működését és a lítium szintjét. Ha gyenge a veseműködése, orvosa módosíthatja az adagját.
Serkentők
Ezek a gyógyszerek főleg figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) kezelnek.
Hogyan működnek
A stimulánsok növelik az agy dopamin- és noradrenalin-tartalmát. A test hosszú távú alkalmazásával függősége alakulhat ki.
Mellékhatások
A stimulánsok mellékhatásai a következők:
- alvási problémák
- rossz étvágy
- fogyás
Vigyázat
A stimulánsok növelhetik a pulzusszámot és a vérnyomást. Lehet, hogy nem a legjobb megoldás, ha szív- vagy vérnyomásproblémái vannak.
Kockázatok és fekete doboz figyelmeztetések a pszichotropikumokra
Az FDA dobozos figyelmeztetéseket ír elő bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszercsoportok esetében. Ennek három fő oka lehet:
- Használat előtt mérlegelni kell a veszélyes mellékhatás kockázatát annak előnyeivel szemben.
- Dózis módosítására lehet szükség a biztonságos felíráshoz.
- Az emberek egy meghatározott csoportjának, például gyermekeknek vagy terhes nőknek különleges megfigyelésre lehet szükségük a biztonságos használat érdekében.
Íme néhány gyógyszer és osztály dobozos figyelmeztetésekkel. Ez nem a figyelmeztetések teljes listája. Mindig kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer konkrét mellékhatásairól és kockázatairól:
- Az aripiprazol (Abilify) és a kvetiapin (Seroquel) az FDA által 18 éven aluliak számára nem engedélyezett a kockázattal járó öngyilkossági gondolatok és viselkedés miatt.
- Az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb felnőtteknél növelheti a halál kockázatát.
- Az antidepresszánsok ronthatják a gyermekek és serdülők öngyilkossági gondolatait és viselkedését.
- A stimuláló gyógyszerek függőséget és függőséget okozhatnak.
- Az opioid gyógyszerekkel együtt szedett benzodiazepinek növelhetik a túladagolás kockázatát.
- A klozapin (Clozaril) agranulocitózist, súlyos vérbetegséget okozhat.Vérmunkát kell végeznie a fehérvérsejtszám ellenőrzéséhez. Ez görcsrohamokat, valamint szív- és légzési problémákat is okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Kerülje a pszichotrop gyógyszerek alkohollal való keverését. Egyes osztályok, mint például a BZD-k, az antidepresszánsok és az antipszichotikus gyógyszerek, nagyobb nyugtató hatással bírnak az alkohollal. Ez problémákat okozhat az egyensúly, a tudatosság és a koordináció terén. Lassíthatja vagy leállíthatja a légzést is, ami életveszélyes lehet.
Gyógyszerkölcsönhatások
A pszichotróp gyógyszerek sok kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, ételekkel, alkohollal és vény nélkül kapható (OTC) termékekkel. A mellékhatások elkerülése érdekében mindig mondja el orvosának és gyógyszerészének az összes szedett gyógyszert és étrend-kiegészítőt.
Az olyan stimulánsok, mint az amfetamin, kölcsönhatásba lépnek:
- SSRI-k
- SNRI-k
- MAOI-k
- triciklikusok
- lítium
Ezeknek a gyógyszereknek a kombinálása súlyos reakciót okozhat, amelyet szerotonin szindrómának hívnak. Ha mindkét típusú gyógyszert szednie kell, orvosa módosítja az adagokat a káros kölcsönhatások elkerülése érdekében.
Különleges figyelmeztetések gyermekeknek, terhes felnőtteknek és idősebb felnőtteknek
- Gyermekek. Egyes pszichotrop gyógyszereknél nagyobb a mellékhatások kockázata gyermekeknél, és az FDA nem engedélyezte gyermekek számára. Orvosa megbeszéli a kockázatokat és a konkrét gyógyszerek előnyeit.
- Terhesség. Korlátozott információ áll rendelkezésre a pszichotropikumok terhesség alatti használatáról. Az előnyöket és kockázatokat gondosan mérlegelni kell minden ember és minden gyógyszer esetében. Bizonyos gyógyszerek, például a BZD-k és a lítium, károsak a terhesség alatt. Egyes SSRI-k növelhetik a születési rendellenességek kockázatát. Az SNRI alkalmazása a 2. trimeszterben elvonási tüneteket okozhat a csecsemőknél. Orvosa gondosan figyelemmel kíséri Önt és csecsemőjét, ha pszichotropikumokat használ.
- Idősebb felnőttek. Bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tarthatnak, amíg a test megtisztul, ha a máj vagy a vese nem működik jól. Lehet, hogy több gyógyszert szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek, vagy növelhetik a mellékhatások vagy a mellékhatások kockázatát. Előfordulhat, hogy az adagját módosítani kell. Mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene, mindenképpen beszélje meg orvosával az összes gyógyszert, beleértve az OTC gyógyszereket és kiegészítőket is.
A pszichotrop gyógyszerekkel kapcsolatos jogi kérdések
A BZD-k és a stimulánsok szabályozott anyagok, mivel függőséget okozhatnak, és visszaélésszerűek is lehetnek.
Soha ne ossza meg vagy adja el a vényköteles gyógyszereket. Szövetségi büntetések vannak e gyógyszerek eladásáért vagy illegális vásárlásáért.
Ezek a gyógyszerek függőséget is okozhatnak, és szerhasználati rendellenességekhez vezethetnek.
Ha Önt vagy egy szeretett személyét veszélyezteti az önkárosítás, kérjen segítséget az Országos Öngyilkossági Megelőzési Mentőszolgálattól a 800-273-TALK telefonszámon.
Támogatásért és a szerhasználati rendellenességekkel kapcsolatos további információkért forduljon ezekhez a szervezetekhez:
- Névtelen kábítószerek (NA)
- Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA)
- Anyagokkal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA)
Mikor kell sürgősségi ellátást kérni
A pszichotróp gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek. Néhány embernél a mellékhatások súlyosak lehetnek.
sürgősségi ellátást kell igénybe venniAzonnal hívja orvosát vagy a 911-et, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- a tünetei súlyosbodnak (depresszió, szorongás, mánia)
- öngyilkosság gondolatai
- pánikrohamok
- agitáció
- nyugtalanság
- álmatlanság
- megnövekedett pulzusszám és vérnyomás
- ingerlékeny, dühös, erőszakos érzés
- impulzívan cselekszik, és bármilyen más drámai változás a viselkedésben
- rohamok
Alsó vonal
A pszichotropikumok a gyógyszerek nagyon nagy kategóriáját fedik le, amelyeket sokféle tünet kezelésére használnak.
Mindez úgy működik, hogy a neurotranszmitter szintjét úgy állítja be, hogy jobban érezze magát.
Az orvos által felírt gyógyszer sok tényezőtől függ, például az életkorától, egyéb esetlegesen előforduló egészségi állapottól, más alkalmazott gyógyszerektől és a korábbi gyógyszeres előzményektől.
Nem minden gyógyszer működik azonnal. Néhány időt vesz igénybe. Legyen türelmes és beszéljen orvosával, ha a tünetei súlyosbodnak.
Beszélje meg az összes kezelési lehetőséget, beleértve a kognitív viselkedésterápiát is, az egészségügyi szolgáltatóval az Ön számára legjobb gondozási terv kidolgozása érdekében.
