Ki kap endometrium ablációt?
Az endometrium ablációja a méhnyálkahártya (endometrium) elpusztítására szolgáló eljárás.
Orvosa javasolhatja ezt az eljárást, ha a menstruációs periódusai rendkívül súlyosak, és gyógyszeres kezeléssel nem szabályozhatók.
Az egészségügyi szolgáltatók a menstruációs áramlást túl nehéznek tartják, ha a tampont vagy az egészségügyi betétet 2 órán belül rendszeresen áztatják a Mayo Klinika szerint.
Azt is javasolhatják ezt az eljárást, ha tapasztalja:
- súlyos menstruációs vérzés, amely 8 napig vagy tovább tart, Mayo Klinikánként
- menstruáció közötti vérzés
- vérszegénység a menstruáció eredményeként
Míg a legtöbb esetben az endometrium bélése megsemmisül, a bélés újratermelődése normális és rendellenes módon történhet. Fiatalabb nőknél a szövetek újratermelődése hónapokkal vagy évekkel később következhet be.
Ez az eljárás sok nő számára hasznos, de nem ajánlott mindenkinek. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy ez a legjobb megoldás-e az Ön számára.
Hogyan készüljünk fel
Az ütemezés előtt az egészségügyi szolgáltató meg fogja kérni a gyógyszertörténetét, beleértve az Ön allergiáját is.
Ha Ön és egészségügyi szolgáltatója úgy dönt, hogy továbblép az eljárás során, akkor idő előtt megbeszélik Önnel az eljárás minden szempontját. Ide tartozik, mit kell és mit nem szabad tenni az azt megelőző napokban és hetekben.
A szokásos eljárás előtti protokollok a következőket tartalmazzák:
- terhességi teszt elvégzése
- az IUD eltávolítását, ha van ilyen
- endometrium rák miatt tesztelik
Előfordulhat, hogy a méh nyálkahártyáját előzetesen meg kell hígítani, hogy az eljárás hatékonyabb legyen. Ez történhet gyógyszeres kezeléssel, vagy dilatációs és kurettázási (D és C) eljárással.
Nem minden endometrium ablációs eljárás igényel érzéstelenítést. Ha általános érzéstelenítésre van szükség, utasítást kap, hogy hagyja abba az evést és az ivást 8 órával a beavatkozás előtt a Johns Hopkins Medicine szerint.
További előzetes vizsgálatok, például elektrokardiogram is elvégezhetők.
Időben értse meg reproduktív lehetőségeit
Az endometrium ablációja nem sterilizációs eljárás, de általában az. Bár reproduktív szervei érintetlenek maradnak, a fogantatás és a sikeres terhesség később nem valószínű.
Ha gyermekvállalást tervez, akkor döntse el, hogy megvárja-e ezt az eljárást. Az eljárás megkezdése előtt meg kell beszélnie reproduktív lehetőségeit meddőségi szakemberrel.
Egészségügyi szolgáltatója tesztelheti a tojás minőségét és mennyiségét anti-Müllerian hormon (AMH) vagy follikulus stimuláló hormon (FSH) vérvizsgálattal. Ha petesejtjei jó minőségűek, az eljárás előtt választhatja a petesejtek vagy megtermékenyített embriók fagyasztását.
Bár nem garantált, hogy a fagyasztott petesejtek vagy embriók terhességet eredményeznek, később ezek biztosíthatják ezt a lehetőséget. Egy helyettesítő viseli a terhességet az Ön számára.
Ha a petesejtjeinek vagy embrióinak fagyasztása nem lehetséges, akkor dönthet úgy, hogy petefunkciós donort és helyettesítőt használ a fogantatáshoz. Ha úgy dönt, hogy elhalasztja az eljárást, amíg gyermekei nem lesznek, érdemes megtennie. Az örökbefogadás is szempont.
Ezeknek a lehetőségeknek a mérlegelése, valamint az eljárás szükségessége elsöprő lehet. Előnyös lehet az egészségügyi szolgáltatóval való beszélgetés az érzéseiről. Tudnak ajánlani egy tanácsadót vagy terapeutát, amely segít a feldolgozásban és a támogatásban.
Hogyan történik az eljárás
Méhnyálkahártya-abláció során az egészségügyi szolgáltató először egy karcsú eszközt helyez be a méhnyakon keresztül a méhébe. Ez kiszélesíti a méhnyakát, és lehetővé teszi számukra az eljárás végrehajtását.
Az eljárás többféle módon történhet. Az egészségügyi szolgáltató képzése és preferenciái irányítják a következő eljárások közül melyiket fogják alkalmazni:
Fagyasztás (krioabláció): Vékony szondát használnak extrém hideg méhszövetére. Az egészségügyi szolgáltató ultrahangos monitort helyez a hasára, hogy segítsen nekik irányítani a szondát. A méh nagysága és alakja határozza meg, hogy ez az eljárás mennyi ideig tart.
Fűtött léggömb: Léggömb kerül a méhébe, felfújva és forró folyadékkal megtöltve. A hő elpusztítja a méh bélését. Ez az eljárás általában 2–12 percig tart.
Fűtött, szabadon áramló folyadék: A fűtött sóoldatnak kb. 10 percig szabadon áramolhat a méhében, tönkretéve a méh szövetét. Ezt az eljárást szabálytalan alakú méhüregekkel rendelkező nőknél alkalmazzák.
Rádiófrekvencia: Hálós csúcsú rugalmas eszközt helyeznek a méhébe. Rádiófrekvenciás energiát bocsát ki, hogy 1-2 perc alatt megszüntesse a méh szövetét.
Mikrohullámú sütő: A behelyezett szonda és mikrohullámú energia felhasználásával elpusztítja a méh nyálkahártyáját. Ez az eljárás 3-5 percig tart.
Elektrosebészet: Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényel. A méh szövetének meglátására és eltávolítására teleszkópos eszközt, úgynevezett rezektoszkópot és fűtött műszert használnak.
Mi várható az eljárás után
Az Ön által alkalmazott eljárás típusa részben meghatározza a helyreállítás időtartamát. Ha általános érzéstelenítésre van szüksége, akkor egészségügyi szolgáltatója néhány óráig kórházban marad.
Nem számít milyen típusú eljárásod van, szükséged lesz valakire, aki utána hazaviszi.
Az eljárás befejezése után magával kell viselnie egy egészségügyi betétet is. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a vény nélkül kapható gyógyszeres ajánlásokról a görcsök vagy hányinger kezelésére, és melyeket kerülje el.
Az eljárás után a következőket tapasztalhatja:
- kb. egy napig fokozott a vizelés
- menstruációs típusú görcsölés több napig
- több hétig vizes, véres hüvelyváladék
- hányinger
Sürgősségi orvoshoz kell fordulnia, ha:
- bűzös váladék
- láz
- hidegrázás
- vizelési gond
- erős vérzés
- extrém hasi görcsök
Kockázatok és szövődmények
A nőknek azt javasolják, hogy az endometrium abláció után folytassák a fogamzásgátló alkalmazását. Ha mégis bekövetkezik a terhesség, akkor ez nagyobb valószínűséggel vetélést eredményez.
Normális esetben a méhnyálkahártya bélése megvastagszik a terhesség hatására. Vastag endometrium bélés nélkül az embrió nem képes beültetni és sikeresen növekedni. Emiatt az egészségügyi szolgáltató további eljárásként javasolhatja a sterilizálást.
A Mayo Klinika szerint a termékenységének reális kockázatán kívül ennek az eljárásnak a szövődményei ritkák.
Ezek a ritka kockázatok a következők lehetnek:
- a méhfal vagy a belek szúrása
- fertőzés vagy vérzés az eljárás után
- a hüvely, a vulva vagy a belek károsodása az eljárás során használt meleg vagy hideg alkalmazások miatt
- az eljárás során felhasznált folyadék felszívódása a véráramba
- későn megjelenő méhnyálkahártya-ablációs kudarc, olyan állapot, amikor az eljárás után az endometrium rendellenesen nő vissza.
Outlook
A gyógyulás néhány naptól néhány hétig tarthat. Ez alatt az idő alatt mindenképpen vigyázzon magára. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mikor várható a napi tevékenység folytatása, valamint a megerőltetőbb testmozgás és a szexuális kapcsolat.
Az eljárás után a menstruációnak néhány hónapon belül enyhülnie vagy teljesen le kell állnia.
Ha nem esett át sterilizáláson, és úgy döntött, hogy a szexet fogamzásgátlóval gyakorolja, akkor továbbra is alkalmazza a kívánt módszert. A születésszabályozás segíthet megelőzni a terhességet és annak lehetséges szövődményeit.
Bár valószínűtlen, hogy képes leszel foganni és teljes időtartamban hordozni a gyermeket, mégis előfordulhat terhesség.
A szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) átterjedésének megakadályozása érdekében továbbra is fontos az óvszer vagy más akadályozó módszer alkalmazása.
