A policisztás petefészek szindróma (PCOS) hormonális egyensúlyhiányt és anyagcsere-problémákat magában foglaló állapot.
Ez az állapot érinti a petefészkeket, de nem vezet feltétlenül meddőséghez. Ön tud teherbe esni. A PCOS azonban a meddőség gyakori oka.
Kutatások szerint a PCOS a reproduktív korú nők 5–13 százalékát érinti - de ez kezelhető. Íme, hogyan befolyásolhatja az állapot a termékenységet, és mit tehet ez ellen.
Hogyan befolyásolja a PCOS a termékenységet
A PCOS-ban szenvedők hormonális egyensúlyhiányban szenvednek, ami:
- az androgéneknek nevezett hormonok magas szintje
- apró, fájdalommentes, folyadékkal töltött tasakok képződése a petefészkekben
- a petefészkek külső héjának megvastagodása
- magas inzulinszint a vérben
Mindezek megzavarhatják az ovulációt. Az egyik jele annak, hogy ez történik, rendszertelen vagy elmulasztott menstruációk.
Úgy gondolják, hogy a PCOS-ban szenvedő betegeknél a meddőség gyakorisága 70 és 80 százalék között van.
A PCOS tünetei
A PCOS jelei és tünetei általában késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkeznek. A következők lehetnek:
- túlzott szőrnövekedés az arcon vagy más olyan helyeken, ahol a hímeknek általában nagyobb a hajszáluk
- elvékonyodó haj a fejbőrön
- zsíros bőr vagy súlyos pattanások
- bőrcímkék a nyakon vagy a hónaljban
- vastag, sötét bőrfoltok (acanthosis nigricans), különösen a nyakon, az ágyékban vagy a mell alatt
- súlygyarapodás vagy fogyási nehézség
Lehet, hogy inzulinrezisztenciája is van, ami magas inzulinszinthez vezet a vérében. Kezelés nélkül ez 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.
A tünetek, amelyek termékenységi problémákra utalhatnak, a szabálytalan vagy hiányzó menstruációs periódusok. Lehet, hogy nincs ovulációja rendszeresen vagy egyáltalán.
Termékenységi kezelések PCOS-ban szenvedő nők számára
A PCOS-ra jelenleg nincs gyógyszer, ezért a kezelés és a kezelés a céltól függ.
A PCOS által okozott meddőség esetében a kezelés magában foglalja az ovuláció problémájának kijavítását és az anyagcsere-problémák, például az inzulinrezisztencia kezelését.
A hormonális fogamzásgátló tabletták hasznosak lehetnek azok számára, akik nem akarnak teherbe esni. És vannak olyan kezelések, amelyek segítenek az ovulációban és a fogamzásban. Használható a menstruációs ciklusok szabályozásában és az endometriózis elleni védelemben is olyan nőknél, akiknek a PCOS-szal összefüggő rendszertelen periódusai vannak.
Orvosa valószínűleg először néhány alapvető egészségügyi intézkedést javasol.
Az egészséges testsúly fenntartása elősegítheti a menstruáció szabályozását és a vércukorszint ellenőrzés alatt tartását. Tehát az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás létfontosságú.
Ha még nem tette meg, akkor itt az ideje, hogy elkezdje követni a menstruációit. Sok naptár és termékenységi alkalmazás készült, amelyek segítenek kitalálni, mely napokon valószínű a peteérés.
Klomifén-citrát (Clomid)
A klomifén-citrát ovulációs stimuláns. Úgy működik, hogy blokkolja az ösztrogén visszacsatolását az agy felé.
Ezt az orális gyógyszert naponta egyszer, 5 napig szedik a menstruációs ciklus elején. A lehető legkisebb adaggal kezdi. Orvosa szükség szerint növelheti.
A klomifén-citrát (Clomid) meglehetősen hatékonyan segíti a PCOS-ban szenvedő nők ovulációját. A PCOS-ban szenvedő nők körülbelül 15 százaléka azonban nem reagál a maximális dózisra.
Letrozol
A letozol (Femara) aromatáz inhibitor. Az emlőrák kezelésére és az ugrásszerű ovulációra használják PCOS-ban szenvedőknél.
Ez a gyógyszer blokkolja az ösztrogéntermelést és növeli a follikulusstimuláló hormon (FSH) felszabadulását az ovuláció stimulálása érdekében.
Metformin
A metformint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják. Fokozza a szervezet képességét az inzulin hatékony felhasználására.
Ez nem a PCOS első vonalbeli kezelése, de felhasználható a rendszeres periódusok és az ovuláció ösztönzésére. A metformint általában nem ajánlják azoknak a PCOS-ban szenvedő nőknek, akiknek nehézségeik vannak a teherbe eséssel, mert ez nem olyan hatékony, mint a letrozol és a clomipheme. De ösztönözheti az ovulációt, ezért a metformint szedő nőknek, akik nem akarnak teherbe esni, a fogamzásgátlót kell alkalmazniuk, mivel elkezdődhet az ovuláció.
Gonadotropinok
A gonadotropinok injekciós hormonok, amelyek segíthetnek az ovulációban. Ehhez a kezeléshez gyakori orvoslátogatásra lehet szükség, hogy lássa, hogyan reagál a teste.
Sebészet
Ha még nem reagált a gyógyszeres kezelésre, akkor opció lehet egyfajta műtét, az úgynevezett laparoszkópos petefészek-fúrás, bár ezt a gyakorlatban ritkán hajtják végre.
A PCOS megvastagíthatja a petefészkek külső héját és blokkolhatja az ovulációt. Ebben az eljárásban a sebész több apró metszést fog végrehajtani.
Az egyik bemetszésen keresztül laparoszkópot használnak a belső szervek megtekintésére. Ezután lézert vagy finom tűt helyeznek be, hogy néhány lyuk legyen a petefészek felületén. Ez általában 6-8 hónapig helyreállítja az ovulációt.
Általában általános érzéstelenítésben, ambuláns eljárásként hajtják végre. Az eredmények nem állandóak.
Alternatív gyógymódok
Diéta és testmozgás
Az egészséges étrend mindenki számára fontos az általános egészség szempontjából. De az alacsony kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely minden nélkülözhetetlen tápanyagot biztosít, állítólag jelentősen javítja az inzulinérzékenységet és a termékenységet a PCOS-ban szenvedőknél.
Előnyös az is, ha heti 3 alkalommal legalább 30 perc mérsékelt testmozgásra törekszünk.
Ha magas a BMI, a PCOS tünetei javíthatók a túlsúly csökkenésével. Hasznos egy dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel is beszélni, akik hozzájárulhatnak az egészséges táplálkozáshoz és motivációt kínálnak.
Akupunktúra
A 2010-es kutatás szerint az akupunktúra biztonságos és hatékony lehet a PCOS kezelésében:
- növekvő véráramlás a petefészkekben
- a petefészek mennyiségének és a petefészek cisztáinak csökkentése
- a hiperglikémia kezelése
- a kortizolszint csökkentése
- a fogyás segítése
Ne feledje, hogy bár kevés bizonyíték van a károkozásra, nem világos, hogy vannak-e valamilyen lehetséges előnyök is.
A PCOS akupunktúráját nem vizsgálták jól. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy van-e valamilyen előnye a PCOS kezelésében.
Illóolajok
Az illóolajok olyan növényi kivonatok, amelyek különféle illatokat termelnek, amelyek befolyásolhatják az érzésedet.
Sok ember számára az illóolajok belélegzése pihentető vagy élénkítő hatású. Mások illóolajokat használnak a különböző egészségi állapotok tüneteinek enyhítésére.
Az illóolajok hatékonyságának kutatása korlátozott.
Patkányokon végzett, 2017-ben közzétett tanulmány értékelte az illóolaj PCOS-ra gyakorolt hatását.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a fodormenta gátolja a tesztoszteront és helyreállítja a tüsző fejlődését a petefészek szövetében. Azt is sugallják, hogy potenciális lehet a PCOS kezelésében. Hogy ez emberre is fordítható-e, még várat magára.
Nincs elég kutatás a határozott következtetések levonásához. Az aromaterápiát általában biztonságosnak tekintik, bár mellékhatások jelentkezhetnek.
Használja, ha jól érzi magát. De ügyeljen arra, hogy az illóolajokat helyesen használja. Néhányan zavarhatják a gyógyszereket, ezért beszéljen meg orvosával minden kiegészítő gyógymódról.
Gyógynövények és kiegészítők
Még a természetes gyógynövények és kiegészítők is kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel. Ha a PCOS-val kapcsolatos meddőségre szed gyógyszert, a kiegészítők szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.
Egy 2017-es áttekintés néhány „alacsony minőségű” bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a PCOS-ban szenvedő nők számára előnyös lehet az inozit és az omega-3 halolaj-kiegészítők.
Nincs elég magas színvonalú tanulmány a növényi és étrend-kiegészítők biztonságosságáról és hatékonyságáról a PCOS-ban szenvedők számára.
Beszéljen orvosával az étrendjéről, arról, hogy hiányzik-e a tápanyag, és hogy a kiegészítők jó választás-e az Ön számára.
PCOS és endometriózis
Ha PCOS-szal és meddőséggel küzd, és nem reagál a kezelésre, orvosa más okot kereshet.
Az endometriózis egy olyan állapot, amelyben a méhet szegélyező szövet típusa a medencében másutt növekszik. Ez a rendellenes szövetnövekedés blokkolhatja a petevezetékeket, vagy károsíthatja a petesejtet vagy a spermiumokat.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a meddőségben szenvedő nők mintegy 40 százaléka endometriózisban szenved.
Az endometriózis tünetei lehetnek:
- nehéz időszakok
- kismedencei fájdalom a menstruáció körül vagy nemi aktus során
- fájdalom a bélmozgás vagy a vizelés során
Nem mindenkinek endometriosisban vannak ilyen tünetei.
Egy 2019-es tanulmány foglalkozott a PCOS és az endometriózis átfedésével.
A kutatásba PCOS-s nők kerültek, akik nem reagáltak a klomifén-citrátra. A laparoszkópos petefészek-fúrásnak nevezett eljárás után 7,7 százalékban véletlenszerű endometriózist találtak.
Megjegyzés a mentális egészségről
A fogamzás nehézségei elkeserítőek lehetnek. A termékenységi kezelések átélése pedig érzelmi hullámvasút lehet.
Ezek fizikai problémák, de további stresszt jelenthetnek a kapcsolatokra és a mentális egészségre.
A depresszió és a szorongás meglehetősen gyakori a PCOS-ban szenvedők körében, bár nem világos, hogy ezek az állapotok hogyan kapcsolódnak egymáshoz.
Ha depressziója vagy szorongása van, vagy csak nehezen tud megbirkózni, nyugodjon meg arról, hogy nem vagy egyedül. Segítség áll rendelkezésre. Orvosa ki tudja értékelni a tüneteit, és szükség esetén a megfelelő szakorvoshoz irányíthatja.
Előfordulhat, hogy segít kapcsolatba lépni azokkal az emberekkel, akik megszerzik, mert ők is élnek. További információért látogasson el ide:
- Hormon Egészségügyi Hálózat
- Az Országos Meddőségi Egyesület
- PCOS Awareness Association
In vitro megtermékenyítés (IVF)
Néha az életmód módosítása, a gyógyszerek és a műtét nem működik. Ha ez történik veled, az IVF lehet opció.
Kezdje azzal, hogy termékenységi injekciókat végez a petefészkek stimulálására. Valószínűleg egyszerre több tojást fog termelni. Miután a petéket betakarították, megtermékenyítik őket spermával.
Néhány megtermékenyített petesejt fagyasztható későbbi felhasználás céljából. Néhányat a méhbe helyeznek beültetés és fejlődés céljából. Az IVF növelheti a többszörös születés valószínűségét.
Mikor kell orvoshoz beszélni
Ha a PCOS tünetei vannak, keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés érdekében.
Ha bármikor terhességet tervez, annál jobb, minél előbb kezdi el kezelni a PCOS-t. Kezelőorvosa útmutatást nyújt Önnek a továbblépéshez, vagy a termékenységi szakemberhez irányítja.
Alsó vonal
A PCOS olyan állapot, amely hormonális egyensúlyhiányt jelent, amely megzavarhatja az ovulációt.
Néhány PCOS-ban szenvedő ember nehezen teherbe eshet. Vannak azonban hatékony kezelések.
Orvosi beavatkozással sok ember, aki termékenységi problémákkal küzd a PCOS miatt, teherbe eshet. Fontos megjegyezni azt is, hogy a PCOS nem jelenti azt, hogy soha nem teherbe eshet. Mindig használjon fogamzásgátlást, ha nem szeretne fogantatni, még akkor sem, ha PCOS-ja van.
