Spondylitis ankylopoetica nőknél és férfiaknál

Spondylitis ankylopoetica és neme

A spondylitis ankylopoetica (AS) az ízületi gyulladás egyik formája. Az AS egy krónikus gyulladásos betegség, amely a gerincet érinti, fájdalmat okozva és korlátozva a mozgástartományt. Ez magában foglalhatja az akut tüneteket okozó betegség fellángolását, majd remissziókat, amelyek során a tünetek enyhülnek.

Az AS személyenként nagyon változik. A tünetek súlyosak lehetnek, de az AS-ben nem mindenkinek alakul ki gerincfúziója, vagy súlyos szövődményei vannak. Sem az életkor, sem a nem nem befolyásolja a betegség súlyosságát.

Bár egykor azt gondolták, hogy a férfiaknál gyakoribb, ennek oka lehet a nőknél alul diagnosztizált betegség. A nőknél a kezelés kezdeténél a betegség késleltetett diagnózisa miatt előrehaladottabb betegség is előfordulhat.

Egyes kutatások szerint a nők és a férfiak különbségei vannak, de az eredmények következetlenek voltak.

A probléma része, hogy a kutatások nagy hangsúlyt fektettek a férfiakra, de ez kezd változni. Néhány friss tanulmányban több nő vett részt, de még nincs elegendő adat ahhoz, hogy szilárd következtetéseket vonhassunk le az AS nemi különbségeiről.

Olvassa tovább, amikor feltárjuk a nem szerepét az AS-ben.

Okai és elsődleges tünetei

Az AS pontos oka nem világos, de a genetika szerepet játszik. Az AS egyik kockázati tényezője a betegség családi kórtörténete.

Az AS akkor fordul elő, amikor a gerinc gerincvelői testei, valamint a gerinc ezen csontjaihoz kapcsolódó szalagok és inak meggyulladnak. Idővel ez a duzzanat súlyos problémákat okoz a hátadban.

Eleinte gyakori hátfájást vagy általános merevséget tapasztalhat, ami reggel rosszabb lehet. Észreveheti, hogy meleg zuhany vagy egy kis testmozgás után kissé javul.

Az AS előrehaladtával a fájdalom gyengülhet és csökkent mozgástartományt okozhat. Fájdalmat tapasztalhat a test más területein is, beleértve a nyakat, vállakat, könyökeket, térdeket vagy bokákat.

Vannak, akik csak időszakos hátfájást és kényelmetlenséget tapasztalnak, míg mások súlyos fájdalmat és merevséget szenvednek a test több területén hosszú ideig. Az AS gyengülhet, és bizonyos esetekben fogyatékossághoz vezethet.

A korai tünetek között szerepelhet enyhe láz és étvágytalanság is. Egyéb tünetek lehetnek fáradtság, vérszegénység és a szem gyulladása (iritis vagy uveitis) vagy a belek.

Az AS-ben szenvedőknél nagyobb a depresszió kockázata. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy az általános népességhez viszonyítva a nőknél a depresszió 80% -kal, az AS-ben szenvedő férfiaknál pedig 50% -kal nőtt.

Genetikai hajlam

Sok AS-ban szenvedő embernek van egy HLA-B27 nevű génje. Ennek a génnek a birtoklása azonban nem jelenti azt, hogy AS-t fog fejleszteni.

A HLA-B27 és az AS kapcsolata fajonként és etnikumonként változik. Például a kaukázusiak körében azoknak körülbelül 95 százaléka tesztel pozitív gént. A mediterrán országokból származó emberek mintegy 80 százaléka igen, míg az AS-szel rendelkező afro-amerikaiaknak csak körülbelül a fele tesz pozitív eredményt erre a génre.

A genetikai kockázati tényezők a férfiak és a nők esetében azonosnak tűnnek.

Kor

Az ízületi gyulladást gyakran olyan betegségnek tekintik, amely az életkor előrehaladtával jelentkezik. De az AS általában 17 és 45 év közötti embereknél fordul elő. Néhány embert már serdülőkorban diagnosztizálnak.

A megjelenés kora férfiaknál és nőknél körülbelül azonos.

Fájdalom helye

Korábban azt gondolták, hogy az AS-ben szenvedő férfiak hajlamosabbak a gerinc és a hát fájdalmaira, mint a nők. Későbbi kutatások azt mutatják, hogy a hátfájás a fő tünet mind a diagnózist kereső férfiak, mind a nők számára.

Ezenkívül a nőknek nagyobb a nyak-, csípő- és térdfájásuk, míg a férfiaknak több a lábfájásuk.

A reproduktív egészséggel kapcsolatos aggályok

Az AS a férfiakat és a nőket a legmagasabb szaporodási évek alatt érinti, de úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a termékenységet. De a férfiak esetében az AS kezelésére alkalmazott bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a spermiumok számát. Ha megpróbálja elképzelni, ellenőrizze orvosával a gyógyszereket.

Terhes vagy teherbe esni próbáló nőknek együtt kell működniük orvosukkal a megfelelő gyógyszerek megtalálásában és a gyulladás kordában tartásában.

Az olyan tünetek, mint a gerinc merevsége és a hátfájás, a terhesség alatt is folytatódhatnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen (Advil), gyakran segítenek enyhíteni az AS fájdalmát, de károsíthatják a meg nem született gyermeket. Más gyógyszerek átjuthatnak az anyatejjel a csecsemőhöz.

Diagnózis nőknél és férfiaknál

Az AS diagnózisát általában reumatológus állapítja meg. Nincs egyetlen teszt az AS-re, ezért a diagnózis elérése férfiaknál és nőknél is magában foglalhatja:

• egyéni és családi kórtörténet
• a tünetek értékelése
• fizikális vizsgálat
• képalkotó tesztek
• vérmunka

A vérvizsgálatok nem diagnosztizálják végérvényesen az AS-t, de hasznosak lehetnek. Kizárhatnak más betegségeket és tesztelhetik a HLA-B27 gént.

Bizonyos markerek, mint például az emelkedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR vagy SED) és a C-reaktív fehérje (CRP), gyulladás indikátorai. De nem minden AS-t szenved. Ennek oka lehet például vérszegénység, fertőzés vagy rák.

A legújabb kutatások szerint az AS-ben szenvedő férfiaknál megemelkedett az IL-17A és a Th17 sejt, de ez nem volt igaz a nőkre.

Az a feltételezés, hogy az AS túlnyomórészt férfi, késleltetheti a diagnózist a nőknél. Ezenkívül a vizsgálatok általában sokkal több férfit vettek igénybe, mint nőt. Újabb tanulmányok foglalkoznak ezzel. De sokkal több kutatásra van szükség a nemek közötti különbségek megértésének bővítéséhez.

Segítséget keresni

Ha AS tünetei vannak, például hát- vagy nyaki fájdalom, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ha gyulladásos állapotnak tűnik, valószínűleg reumatológushoz utalják értékelésre.

A diagnózis után fontos évente legalább egyszer felkeresni a reumatológust, még akkor is, ha tünetei jelenleg enyhék.

Az AS-re nincs gyógymód. De a korai felismerés és kezelés segíthet a fájdalom enyhítésében, és megakadályozhatja a betegség progresszióját mind a férfiak, mind a nők körében.