Az anorexia nervosa, amelyet általában anorexiának hívnak, súlyos étkezési rendellenesség, amelyben egy személy egészségtelen és extrém módszereket alkalmaz a fogyáshoz vagy a hízás elkerülésére.
A rendellenességnek két típusa van: korlátozó típusú és mértéktelen evés / öblítés típusú.
A korlátozó anorexiában szenvedők az étkezésük korlátozásával kontrollálják a testsúlyukat, míg a mértéktelen étkezéssel / öblítéssel járó anorexiában szenvedők hányás vagy gyógyszerek, például hashajtók és vizelethajtók alkalmazása révén elűzik az evést.
Az anorexia kialakulását összetett sokféle tényező befolyásolja. Az anorexia kialakulásának okai minden ember számára eltérőek lehetnek, és magukban foglalhatják a genetikát, a múltbeli traumát, egyéb mentális egészségi állapotokat, például a szorongást és a depressziót.
Azoknál a személyeknél, akiknél a legnagyobb az anorexia kialakulásának kockázata, tizenéves és fiatal felnőtt korban vannak nőstények, bár a férfiak és az idősebb nők is veszélyben vannak.
Az étvágytalanságot általában nem diagnosztizálják gyorsan, mert az étkezési rendellenességben szenvedők általában nem tudják, hogy tapasztalják-e, ezért nem kérhetnek segítséget.
Az is gyakori, hogy az étvágytalanságban szenvedők tartózkodnak, és nem vitatják meg az ételről vagy a testképről alkotott gondolataikat, ami megnehezíti másoknak a tünetek észrevételét.
Egyetlen teszt sem képes azonosítani a rendellenességet, mivel számos tényezőt figyelembe kell venni a hivatalos diagnózis felállításához.
Íme az anorexia 9 gyakori jele és tünete.
1. Öblítés a súlykontrollhoz
Az öblítés az anorexia közös jellemzője. A tisztító magatartás magában foglalja az önindukált hányást és bizonyos gyógyszerek, például hashajtók vagy vízhajtók túlzott használatát. Ez magában foglalhatja a beöntések használatát is.
Az étvágytalanság / megtisztítás típusú étvágytalanságot a túlzott evés epizódjai, majd az általuk kiváltott hányás jellemzi.
Nagy mennyiségű hashajtó használata a tisztítás másik formája. Ezeket a gyógyszereket az élelmiszer felszívódásának csökkentésére, valamint a gyomor és a belek kiürülésének felgyorsítására tették.
Hasonlóképpen, a vizelethajtókat gyakran használják a vizelés fokozására és a testvíz csökkentésére, mint a testtömeg csökkentésének eszközére.
Az étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél a tisztítás prevalenciáját feltáró tanulmány megállapította, hogy akár 86% -uk használta önindukált hányást, legfeljebb 56% -uk élt vissza hashajtókkal és 49% -uk élt vissza vízhajtókkal.
A megtisztulás számos súlyos egészségügyi komplikációhoz vezethet.
ÖsszegzésA tisztítás az önindukált hányás gyakorlása, vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása a kalória csökkentése, az étel felszívódásának elkerülése és a fogyás érdekében.
2. Megszállottság az étellel, a kalóriákkal és a fogyókúrával
Az étellel kapcsolatos folyamatos aggódás és a kalóriabevitel szoros figyelemmel kísérése az anorexia általános jellemzője.
Az étvágytalanságban szenvedők minden ételt feljegyezhetnek, beleértve a vizet is. Néha még megjegyzik az ételek kalóriatartalmát.
A súlygyarapodás miatti aggodalom hozzájárul az étkezés megszállottságához. Az anorexiában szenvedők drámaian csökkenthetik a kalóriabevitelüket, és extrém étrendet gyakorolhatnak. Egyesek kizárhatnak bizonyos ételeket vagy egész élelmiszercsoportokat az étrendből, például szénhidrátokat vagy zsírokat.
Ha valaki hosszú ideig korlátozza az ételbevitelt, az súlyos alultápláltsághoz és tápanyaghiányhoz vezethet, ami megváltoztathatja a hangulatot és fokozhatja az ételekkel kapcsolatos megszállott viselkedést.
A csökkent ételfogyasztás hatással lehet az étvágyat szabályozó hormonokra is, mint az inzulin és a leptin. Ez más egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például a csonttömeg csökkenése, valamint reproduktív, mentális és növekedési problémákhoz.
ÖsszegzésAz étkezés iránti túlzott aggodalom az anorexia jellemzője. A gyakorlatok magukban foglalhatják az élelmiszer-bevitel naplózását és bizonyos élelmiszercsoportok kiküszöbölését abból a hitből fakadóan, hogy ezek az ételek súlyt növelhetnek.
3. A hangulat és az érzelmi állapot változásai
Azoknál az embereknél, akiknél anorexiát diagnosztizálnak, gyakran más állapotok tünetei is vannak, beleértve a depressziót, szorongást, hiperaktivitást, perfekcionizmust és impulzivitást.
Ezek a tünetek azt okozhatják, hogy az anorexiában szenvedők nem örülnek olyan tevékenységeknek, amelyek általában mások számára élvezhetőek (9 [15]).
Az anorexiában is gyakori a szélsőséges önkontroll. Ez a tulajdonság abban nyilvánul meg, hogy korlátozza az étkezés mennyiségét a fogyás elérése érdekében.
Az anorexiában szenvedő személyek érzékenyek lehetnek a kritikára, a kudarcra és a hibákra.
Egyes hormonok, például a szerotonin, a dopamin, az oxitocin, a kortizol és a leptin egyensúlyhiánya megmagyarázhatja ezeknek a jellemzőknek az anorexiában szenvedőknél.
Mivel ezek a hormonok szabályozzák a hangulatot, az étvágyat, a motivációt és a viselkedést, a rendellenes szint hangulatváltozáshoz, szabálytalan étvágyhoz, impulzív viselkedéshez, szorongáshoz és depresszióhoz vezethet.
Ezenkívül a táplálékbevitel csökkentése tápanyaghiányhoz vezethet a hangulatszabályozásban.
ÖsszegzésA hangulatváltozásokat és a szorongás, a depresszió, a perfekcionizmus és az impulzivitás tüneteit általában az anorexiában szenvedő embereknél tapasztalják. Ezeket a jellemzőket hormonális egyensúlyhiány vagy tápanyaghiány okozhatja.
4. Torz testkép
A testalkat és a vonzerő kritikus szempont az anorexiában szenvedők számára.
A testkép fogalma magában foglalja az ember testméretének érzékelését és azt, hogy mit érez testével kapcsolatban.
Az étvágytalanságot negatív testkép és negatív érzések jellemzik a fizikai én iránt.
Egy tanulmányban a résztvevők tévhiteket mutattak ki testük alakjával és megjelenésével kapcsolatban. Nagy vágyat mutattak a soványság iránt is.
Az anorexia klasszikus jellemzője a testméret túlértékelése, vagy az a személy, aki azt gondolja, hogy nagyobb, mint valójában (23 [29], 24 [30]).
Egy tanulmány 25 anorexiában szenvedő embernél vizsgálta ezt a koncepciót, megítélve, hogy túl nagyok-e ahhoz, hogy áthaladjanak egy ajtószerű nyíláson.
Az anorexiában szenvedők jelentősen túlértékelték testméretüket a kontroll csoporthoz képest.
Az ismételt testellenőrzés az anorexia másik jellemzője. Ilyen viselkedés például a tükörbe nézés, a testméretek ellenőrzése és a test bizonyos részein a zsír megcsípése.
A testellenőrzés növelheti a test elégedetlenségét és szorongását, valamint elősegítheti az étkezés korlátozását az étvágytalanságban szenvedőknél.
Emellett a bizonyítékok azt mutatják, hogy azok a sportok, amelyekben a súly és az esztétika áll a középpontban, növelheti az anorexia kockázatát a kiszolgáltatott emberek körében (28 [34], 29 [35]).
ÖsszegzésAz étvágytalanság a test megváltozott érzékelésével és a testméret túlbecsülésével jár. Ezenkívül a testellenőrzés gyakorisága növeli a test elégedetlenségét és elősegíti az élelmiszer-korlátozó magatartást.
5. Túlzott testedzés
Az anorexiában szenvedők, különösen a korlátozó típusúak, gyakran túlzottan gyakorolják a fogyást.
Valójában egy 165 résztvevőből álló tanulmány kimutatta, hogy az evészavarral küzdők 45% -a is túlzottan gyakorolt.
E csoport körében megállapította, hogy a túlzott testedzés a korlátozó (80%) és a mértéktelen evés / öblítés (43%) típusú anorexiában szenvedőknél volt a leggyakoribb.
Az evészavarral küzdő tinédzsereknél a túlzott testmozgás a nők körében gyakoribbnak tűnik, mint a férfiaknál.
Néhány anorexiás ember súlyos bűntudatot is tapasztal, ha kimarad egy edzés.
A gyakrabban járó gyaloglás, álló és ficánkolás az anorexiában gyakran megfigyelhető egyéb fizikai tevékenység.
A túlzott testmozgás gyakran a szorongás, a depresszió és a rögeszmés személyiségek és viselkedés kombinációjával jár együtt.
Végül úgy tűnik, hogy az anorexiában szenvedő betegek alacsony leptinszintje növelheti a hiperaktivitást és a nyugtalanságot.
ÖsszegzésA túlzott testmozgás az anorexia gyakori tünete, és az anorexiában szenvedők súlyos bűntudatot érezhetnek, ha kimaradnak az edzésről.
6. Az éhség megtagadása és az étkezés megtagadása
A szabálytalan étkezési szokások és az alacsony étvágyszint az anorexia fontos jelei.
Az anorexia korlátozó típusát az éhség folyamatos tagadása és az étkezés megtagadása jellemzi.
Számos tényező járulhat hozzá ehhez a viselkedéshez.
Először is, a hormonális egyensúlyhiány provokálhatja az anorexiás embereket arra, hogy fenntartsák a hízástól való folyamatos félelmet, ami az étkezés megtagadását eredményezi.
Az ösztrogén és az oxitocin két hormon vesz részt a félelem kontrolljában.
Ezeknek a hormonoknak az alacsony szintje, amelyet általában az étvágytalanságban találnak, megnehezítheti az élelemtől és a zsírtól való folyamatos félelmet.
Az éhség és a teltségi hormonok szabálytalanságai, mint például a kortizol és a YY peptid, hozzájárulhatnak az evés elkerüléséhez.
Az anorexiában szenvedők a fogyást örömtelibbnek találhatják, mint az evést, ami arra késztetheti őket, hogy továbbra is korlátozzák az étkezés mennyiségét.
ÖsszegzésA súlygyarapodástól való állandó félelem az étvágytalanságban szenvedőket visszautasíthatja az ételtől, és tagadhatja az éhséget. Az ételek alacsony jutalomértéke arra is ösztönözheti őket, hogy tovább csökkentsék táplálékfelvételüket.
7. Foglalkozás az élelmiszer-rituálékkal
Az étellel és a testtel kapcsolatos obszesszív viselkedés gyakran váltja ki a kontrollorientált étkezési szokásokat.
Az ilyen szertartásokkal való részvétel enyhítheti a szorongást, megnyugvást és az irányítás érzetét keltheti.
Az anorexiában előforduló leggyakoribb étkezési rituálék közül néhány:
- Az ételek bizonyos sorrendben történő fogyasztása
- Lassú étkezés és túlzott rágás
- Ételek elrendezése a tányéron bizonyos módon
- Étkezés minden nap ugyanabban az időben
- Az élelmiszer apró darabokra vágása
- Az étel mérése, mérése és ellenőrzése
- Kalóriaszámlálás az étel elfogyasztása előtt
- Csak meghatározott helyeken étkezzen
Az anorexiában szenvedők az e rituáléktól való eltérést az önkontroll kudarcaként és elvesztéseként tekinthetik rájuk.
ÖsszegzésAz étvágytalanság különféle étkezési szokásokhoz vezethet, amelyek előidézhetik a kontroll érzését és csökkenthetik az étel által gyakran okozott szorongást.
8. Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés
Bizonyos esetekben az anorexia alkohol, bizonyos gyógyszerek és diétás tabletták krónikus használatához vezethet.
Az alkohol felhasználható az étvágy elnyomására, valamint a szorongással és a stresszel való megbirkózásra.
A mértéktelen evéssel / tisztítással foglalkozók körülbelül 18-szor nagyobb eséllyel élnek vissza alkohollal és drogokkal, mint a korlátozó típus.
Egyeseknél az alkoholfogyasztást drasztikus csökkentés követheti az élelmiszer-bevitelben is, hogy ellensúlyozza az ivás során elfogyasztott kalóriákat.
Az egyéb gyógyszerekkel, köztük az amfetaminokkal, a koffeinnel vagy az efedrinnel való visszaélés gyakori a korlátozó típusban, mivel ezek az anyagok elnyomhatják az étvágyat, fokozhatják az anyagcserét és elősegíthetik a gyors fogyást.
Az élelmiszer-korlátozás és a gyors fogyás olyan módon befolyásolhatja az agyat, amely tovább növelheti a drog iránti vágyat.
Hosszú távú kábítószer-fogyasztás csökkent táplálékfogyasztással kombinálva alultápláltságot okozhat, és más egészségügyi problémákat válthat ki.
ÖsszegzésAz étvágytalanság az alkohollal és bizonyos gyógyszerekkel való visszaéléshez vezethet, ami segít csökkenteni az étkezés mennyiségét, vagy megnyugtatja az étel iránti szorongást és félelmet.
9. Rendkívüli fogyás
A túlzott fogyás az anorexia fő jele. Ez az egyik leginkább aggályos.
Az anorexia súlyossága attól függ, hogy az ember mennyire nyomja el a súlyát. A súlycsökkentés a különbség az ember legnagyobb múltbeli súlya és jelenlegi súlya között.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a testsúlycsökkentésnek szignifikáns összefüggései voltak a testsúlymal, a test aggodalmaival, a túlzott testmozgással, az étel korlátozásával és a súlykontroll gyógyszerek alkalmazásával.
Az anorexia diagnosztizálására vonatkozó irányelvek a fogyást akkor tekintik relevánsnak, ha a jelenlegi testtömeg 15% -kal alacsonyabb az adott korú és magasságú ember várható súlyánál, vagy ha a testtömeg-index (BMI) 17,5 vagy annál kisebb.
Azonban az ember súlyváltozása nehezen észrevehető, és nem biztos, hogy elégséges az anorexia diagnosztizálásához. Ezért a pontos meghatározáshoz figyelembe kell venni az összes többi jelet és tünetet.
ÖsszegzésA rendkívüli fogyás az anorexia jelentős jele, például amikor a testtömeg az adott korú és magasságú ember várható súlyának 15% -a alá csökken, vagy a BMI-je kevesebb, mint 17,5.
Fizikai tünetek, amelyek idővel kialakulhatnak
A fent felsorolt tünetek lehetnek az anorexia első és legkézenfekvőbb jelei.
Súlyosabb anorexiában szenvedőknél a test szervei érintettek lehetnek, és más tüneteket válthatnak ki, beleértve:
- Fáradtság, lassúság és letargia
- Üregképződés hányásból
- Száraz és sárgás bőr
- Szédülés
- A csontok elvékonyodása
- A testet borító finom, puha haj növekedése
- Törékeny haj és köröm
- Izomvesztés és izomgyengeség
- Alacsony vérnyomás és pulzus
- Súlyos székrekedés
- A belső hőmérséklet csökkenése miatt folyamatosan hidegnek érzi magát
Mivel a korai kezeléssel nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége, fontos, hogy azonnal segítséget kérjen, amint a tüneteket észreveszik.
ÖsszegzésAz anorexia progressziója sok változást okozhat, és gyakorlatilag az összes test szervét érintheti. A tünetek között szerepelhet fáradtság, székrekedés, hideg érzés, törékeny haj és száraz bőr.
Alsó vonal
Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet súlycsökkenés, testkép torzulás jellemez, és olyan extrém súlycsökkentő módszerek gyakorlása, mint az ételmosás és a kényszeres testmozgás.
Íme néhány forrás és segítségkérés:
- Országos étkezési rendellenességek Szövetsége (NEDA)
- Országos Mentális Egészségügyi Intézet
- Az Anorexia Nervosa és a társult rendellenességek Országos Szövetsége
Ha úgy gondolja, hogy Önnek, barátjának vagy családtagjának étvágytalansága lehet, akkor tudja, hogy lehetséges a gyógyulás és segítség áll rendelkezésre.
A szerkesztő megjegyzése: Erről a cikkről eredetileg 2018. április 1-én számoltak be. A jelenlegi megjelenési dátum egy frissítést tükröz, amely Timothy J. Legg, PhD, PsyD orvosi felülvizsgálatát tartalmazza.
