Boldog szombatot mindenkinek! Üdvözöljük az Ask D’Mine-nél, heti tanácsadó rovatunkban, amelyet az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois látott vendégül Új-Mexikóban, akinek történelmileg tapasztalata van a klinikai cukorbetegség szakorvosaként. Ezen a héten Wil megvizsgálja azt a bosszantó cukorbetegség matematikát, amely még nagyobb zavart okoz, ha különböző inzulinmárkákra, tollméretekre és adagolási formátumokra alkalmazzák…
{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen}
Maureen, 1. típus New Jersey-ből, ezt írja: Nos, a kérdésem elég egyszerűnek tűnik, de egyszerűen nem tudom kitalálni. Lefekvéskor veszek NPH-t, csak 12 egységet. Humulin N egy U-100 KwikPen-ben. A toll 3 ml-es. Hány napig tart a tollam? Soha nem tart olyan sokáig, mint gondolom. Biztos valamit rosszul csinálok ...
Wil @ Ask D’Mine válaszol: A tollának pontosan 14 napig kell tartania. Itt hadd vezesselek végig a matematikán, ami nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik, mivel az inzulin toll matematikája egy-két lesből áll.
Most, logikusan a logikai kezdetektől kezdve, egy 3 ml-es U-100 inzulin toll 300 egységet tartalmaz, mivel 100 egység / ml van, innen származik az egész „U-100” (3 x 100 = 300).Tehát, ha napi 12 egységet vesz be, akkor a tollnak látszólag 25 napig kell tartania (300 & div; 12 = 25), igaz? De a toll, amint megtalálta, nem tart addig, amíg a matematika azt jelzi.
Tehát WTF?
Eli Lilly rövid ideig változtat? Nem egészen feltöltötte ezeket a tollakat, hogy plusz néhány dollárt keressen a költségünkre? Van egy barátom, akinek négy tablettadoboza van, a legtöbbünk által használt egyetlen heti doboz helyett, és egyszerre tölti be őket a hónapra, amikor felveszi a gyógyszereit. Megdöbbenve vette észre a közelmúltban, hogy gyógyszertárában rövidre szabta a két tablettát az egyes vényekre. Olyan hihetetlennek tűnt, hogy kitalálta, hogy hibázott. De a következő hónapban megismétlődött.
Ez most olyan kicsi larcnak tűnik, hogy aligha éri meg, amíg nem gondoljuk úgy, hogy az amerikaiak 4 468 929 929 receptet töltöttek ki 2016-ban, a legutóbbi évben, amelyre megbízható adatokat találtam. Ha megszorzod ezt 30 tablettával egy tipikus hónapban, akkora számot kapsz, hogy nem is tudtam értelmezni, ezért beletettem az egyik ilyen számjegy-konverterbe. A válasz? Százharmincnégymilliárd és változás. A tabletták ára egy fillértől vagy annál kevesebb, a ki-ki tudja, de láthatja, hogy milliókat lehet elérni, hogy „rövidre zárjanak” minket.
De itt nem ez folyik. Legalábbis nem hiszem, hogy ez történik. Bevallom, soha nem ürítettem le egy KwikPen-t és nem mértem a hangerőt. Ez egy szórakoztató tudományos projekt lehet az otthoni iskolámnak. De félretéve az esetleges lármát, az inzulin tollában les leselkedik, és vagy azzal állítja be magát, hogy odafigyel a dokira, meghallgatja a cukorbetegség oktatóját, vagy elolvassa a beteg utasításait.
Azok a beteg tollal kapcsolatos utasításai, amelyek a tolladra vonatkoznak, a 8. lépésben azt mondják, hogy minden injekció beadása előtt töltse fel az injekciós tollat, figyelmeztetve: „Ha igen ne minden injekció beadása előtt tegyen be túl sok vagy túl kevés inzulint. ” A merész betűtípus az övék. Tudja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy odafigyel. Az, hogy a prime kihagyása esetleg túl sok inzulint adhat-e Önnek, túlmutat rajtam, bár a prime kihagyása dacosan rövidre változtathatja az adagját. De az injekció beadása előtti alapozás, amint erre utasítást kap, nagyobb harapást okoz az inzulinkészletből, mint feltételezhetné. Az utasítások szerint két egység alapozásával kell kezdeni. Ha nem lát inzulint a tű hegyén, akkor ismételje meg az alapot.
Legfeljebb négyszer.
Minden valószínűség szerint ez a folyamat minden alkalommal megeszi a toll tartályának legalább három egységét, amikor betölti. Ez reálisan megnöveli a 12 egységnyi adag 15 egységet, és hirtelen az a toll, amelyről azt hitte, hogy 25 napig tart, a 20. napon száraz lesz. Naponta egyszer evett öt nap inzulint az injekciós toll élettartama alatt.
Nem mintha nem szabadna alapozni. Neked kell. És a legtöbb ember számára ez nem számít, mert nagyon kevés embernek van olyan adagja, amely pontosan megegyezik egy toll mennyiségével, és ha mégis, akkor a doki könnyedén megírhatná a szkriptet valamivel nagyobb kötetre, hogy ellensúlyozza a napi alapozást. Bár ez a kérdés sokkal fontosabbá válik a gyors hatású inzulinok esetében, ahol egy nap alatt 6-8 prímet kaphat, havonta akár 720 egység „pazarolt” inzulint adhat össze - több mint két teljes tollba spriccelve a levegő!
De várj, mondod. Hogy a fenébe jutott 14 nap a tollamért? A prímhez igazításnak még mindig 20 napot kellene adnom. Mi történt a másik hat napommal ?? Vissza akarom kapni a hat napomat!
Emlékszel, hogy említettem egy-két leset? Az alapozás volt az első les. A második lecsapás a beteg utasításainak 17. lépése alatt van, amely megmondja, hogyan kell visszahelyezni a kupakot az injekciós tollra. Valójában ez valamivel alatta van az utasításlap 8. oldalának közepén, a tollak és tűk ártalmatlanításának szakasza alatt, a „Toll tárolása” részben. Ez majdnem az utolsó dolog az utasításokban, közvetlenül a „használt tollat kidobhatja a háztartási szemétbe” és a „tollat és tűket gyermekektől elzárva” között. Erre mondják: "Dobja el a használt Humulin N tollat 14 nap elteltével, még akkor is, ha még mindig maradt inzulin."
Igen, a régimódi N-inzulin nem is bír annyi ideig, mint egy liter tej. Tehát nem számít, mennyit használ vagy nem használ, a 14 napos jelnél a háztartási szemétbe kerül. Feltéve, hogy a háztartási szemetet a gyermekek el nem érik, vagyis.
Nem pazarló? Nem feltétlenül. Az adag a világos oldalon van, mint az 1-es típusúaknál szokásos. A 2-es típus könnyen felhasználhatja ezt a tollat egy hét alatt, vagy talán kevesebbet. A fene tudja, hogy a toll teljes mértékben képes 60 egység leadására egyetlen lökéssel. Ennél a dózisnál, még az alapozás kompenzálása nélkül is, az injekciós toll öt nap alatt kiszárad. Az igazi pazarlás természetesen valami olyasmit tesz a testedbe, ami nem működik. A 14 napos korlát okkal létezik. Az N inzulin előállításának természete rövid élettartamot ad neki, amint az első tű átlyukasztja a patront, és ezen semmi sem változtathat.
Az N, más néven NPH, egy régi iskolai inzulin, amely egészen 1946-ig nyúlik vissza. Minden jog szerint kihaltnak kell lennie, de visszatér. Miert van az? Ez olcsó, ezért, és mindannyian szegények vagyunk. Bizonyos esetekben az egészségügyi tervek nem akarják lefedni a legkorszerűbb gyógyszereket, más esetekben a PWD-k egyszerűen nem engedhetik meg maguknak a "jó dolgok" másolatát. Tehát az NPH az baaaaaaaack.
Függetlenül attól, hogy új vagy-e az N-ben, vagy évtizedek óta nem használta, itt van néhány gyors tény, amelyek segítenek abban, hogy a legtöbbet hozza ki ebből a megfizethető, de rövid életű gyümölcsléből:
- A bontatlan tollakat tárolja a hűtőszekrényben. Ne hagyja, hogy hátulra szoruljanak, mert ha megdermednek, nem fognak működni. A vaj rekeszt valóban PWD-k tervezték.
- Hacsak nem a Death Valley-ben él, légkondicionálás nélkül, tartsa aktív tollát szobahőmérsékleten (86 ° F-ig). Hidegen tartása nem hosszabbítja meg az életét, és a hideg inzulin csíp, amikor beadja.
- Az N-t minden használat előtt el kell keverni. Tollakhoz tízszer tekerje a kezei közé, majd fogja meg a tollat az aljánál, és tízszer fordítsa fel és le. Ügyeljen arra, hogy jól megfogja a tollat, hogy ne tegye ki a szemét. Egy kis gyöngy az injekciós tollban segít az inzulin összekeverésében. A jól elkevert N-nek fehérnek és zavarosnak kell lennie. Ha tiszta és zavaros szakaszai vannak, keverje tovább.
- Az N-nek nincs „lapos” akcióprofilja, mint a modern alapoknak. Jelentős csúcsterhelési pontja van, általában körülbelül 8 órával az injekció beadása után, ami potenciálisan gonosz hipo-hipotézist indíthat el alvás közben. A régimódi megoldás egy magas zsírtartalmú snack lefekvés előtt, hogy elkerülje az alacsony éjszakai fogyasztást.
Tehát sajnálom. Minden zavaró matematika a semmiért. De ez a helyzet a cukorbetegséggel: Nincsenek egyszerű kérdések. Köszönjük, hogy írtál, és továbbra is jöjjenek a kérdéseid, emberek!
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.
