Mi az atrófiás vese és hogyan kezelik?

Mi az atrófiás vese?

A normál vese körülbelül ököl méretű. Az atrófiás vese kóros méretre zsugorodott, rendellenes funkcióval. Ezt vese atrófiának is nevezik.

Ez nem ugyanaz, mint a vese hipoplazia, egy olyan állapot, amelyben a vese kisebb a méhben és a születés idején.

A vesék az alsó gerinc mindkét oldalán, közvetlenül a borda alatt találhatók. A bal vese általában valamivel nagyobb, mint a jobb. A bal vese általában szintén kissé magasabbra és a szívhez közelebb helyezkedik el, mint a jobb. Egy vagy mindkét vese atrófiás lehet, de nagyobb valószínűséggel a bal vese fordul elő.

Melyek a tünetek?

A vesék kiszűrik a vérből a salakanyagokat, és eltávolítják a felesleges vizet a testből. Fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában is.

A vesebetegség korai szakaszában előfordulhat, hogy nem veszi észre, hogy bármi baj lenne. A tünetek megjelenése akár 30-40 százalékos funkcióvesztést is igénybe vehet. Mivel a vesék kevésbé képesek kiszűrni a vért, észreveheti:

• a vizelés gyakoriságának megváltozása
• sötétedő bőr
• álmosság
• viszketés
• étvágytalanság
• izomgörcsök
• hányinger és hányás
• a kezek és a lábak duzzanata

Az atrófiás vese egyéb jelei a következők:

• acidózis
• étvágytalanság
• magas kreatinin-koncentráció
• elektrolit rendellenességek
• alultápláltság

Specifikus tünetei a vesekárosodás okától függhetnek.

Mi okozza?

A vese károsodása hirtelen megkezdődhet, például amikor a vese súlyosan megsérül vagy méreganyagoknak van kitéve.

Az atrófiás vese egy másik egészségi állapotnak is köszönhető vagy társulhat, például:

• antifoszfolipid szindróma
• fertőzés, például tuberkulózis
• metabolikus szindróma
• az artériák szűkülete (ateroszklerózis)
• a vese artériák szűkülete (ateroszklerotikus vese artéria szűkület)
• a húgyutak elzáródása
• sarlósejtes anaemia
• rák

A vesekárosodás általában hosszú ideig jelentkezik. Ez azért történhet meg, mert a vesékben nincs elegendő véráramlás.

Lehet, hogy nagyobb a vesebetegség kockázata, ha:

• cukorbetegség
• vesebetegség családjában
• szívbetegség
• magas vérnyomás (magas vérnyomás)

Hogyan kezelik?

A kezelés nagy része az atrófia okától függ. Az alapbetegség kezelése segíthet megakadályozni a vese további károsodását.

Még atrófiás vese esetén is lehet, hogy veséi elég jól működnek a munka elvégzéséhez. De ha a veséje kevesebb, mint 10-15 százalékig működik, akkor veseelégtelenségben szenved. Ez azt jelenti, hogy kezelésre van szüksége a vesék munkájának elvégzéséhez.

Ennek egyik módja a dialízis.

A hemodialízis során a vérét egy mesterséges vese berendezésen vezetik, amelyet hemodialízernek hívnak, amely eltávolítja a salakanyagokat. A peritonealis dialízis során a dialízis nevű folyadékot a has kitöltésére használják, hogy a testben lévő hulladékot a peritonealis dialízis katéteren keresztül szűrjék.

A dialízis segít elvégezni azt a munkát, amelyet a veséi már nem tudnak elvégezni. De ez nem gyógymód. Élete végéig hetente többször dialízisre van szükséged, vagy amíg veseátültetést nem kapsz.

Egészséges vesét kaphat élő vagy elhunyt donortól. A megfelelő vese megvárása azonban évekig is eltarthat. Transzplantáció után szedésellenes gyógyszereket kell szednie a vese életében.

Van-e speciális diéta?

Az atrófiás vese diétával nem fordítható meg és nem gyógyítható meg. Az étrend azonban létfontosságú szerepet játszik a vesebetegségek kezelésében. Íme néhány vese-egészséges étrendi tipp:

Csökkentse a nátriumot

Ez segít a vérnyomás szabályozásában. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) napi 2300 milligrammnál kevesebb nátriumot tartalmazó étrendet javasol. Íme néhány mutató a nátrium csökkentésére:

• Válasszon friss ételeket, nem pedig csomagolt ételeket, amikor csak lehetséges.
• Konzervek használata esetén öblítse le főzés vagy tálalás előtt.
• Vásárláskor ellenőrizze a címkéken a nátriumtartalmat.
• Válasszon otthoni főzést az éttermek és a gyorséttermek helyett.
• Az ételek elkészítésekor cserélje ki a sót más fűszerekkel.

Ügyeljen a fehérjére

Minél több fehérjét eszel, annál nehezebben kell dolgoznia a vesének. De szükséged van némi fehérjére. Állati eredetű termékekből szerezheti be, például:

• csirke
• tejtermék
• tojás
• hal
• hús

Az adag mérete is számít. A csirke, a hal vagy a hús egy része 2-3 uncia. Egy adag joghurt vagy tej fél csésze. Egy szelet sajt egy adag.

Fehérjét kaphat babból, szemekből és diófélékből is. Egy adag főtt bab, rizs vagy tészta fél csésze. Egy adag dió egy csésze negyed. Egy szelet kenyér egy adag.

Vigyázzon a szívére

A szív egészséges ételek segítenek abban, hogy a zsír ne halmozódjon fel a szívében, az erekben és a vesében. Vegyen bele a következő tippeket a szív-egészségesebb étrendért:

• Hagyja ki a rántott ételeket a sült, grillezett, pörkölt vagy sültek mellett.
• Vaj helyett olívaolajjal főzzük.
• Korlátozza a telített és transz-zsírokat.

Néhány jó választás:

• gyümölcsök és zöldségek
• bab
• alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes joghurt, sajt és tej
• hal
• baromfi eltávolítva a bőrt
• sovány húsdarabok eltávolítva a zsírt

Ha a veseműködés továbbra is csökken, orvosa személyre szabott étrendi ajánlásokat fogalmaz meg. A vesebetegség miatt a foszfor felhalmozódhat a vérében, ezért tanácsos lehet, hogy alacsonyabb foszfortartalmú ételeket válasszon. Ezek tartalmazzák:

• friss gyümölcsök és zöldségek
• kenyér, tészta és rizs
• rizs és kukorica alapú gabonafélék

Foszfor hozzáadható a csomagolt élelmiszerekhez és a deli húsokhoz, valamint a friss húshoz és a baromfihoz, ezért feltétlenül olvassa el a címkéket.

A rosszul működő vese kálium felhalmozódásához is vezethet. Az alacsonyabb káliumtartalmú ételek a következők:

• alma és őszibarack
• sárgarépa és zöldbab
• fehér kenyér, fehér rizs és tészta

Néhány magasabb káliumtartalmú étel:

• banán és narancs
• bab és dió
• korpa gabona
• barna és vad rizs
• tejtermékek
• burgonya, paradicsom
• sópótlók
• teljes kiőrlésű kenyér és tészta

Beszéljen orvosával a diétáról. Hasznos lehet dietetikussal is konzultálni.

Mi a kilátás?

Hosszú, egészséges életet élhet, csak egy egészséges vesével. Figyelnie kell azonban az étrendre, és rendszeresen meg kell látogatnia orvosát.

Bizonyos esetekben a krónikus vesebetegség veseelégtelenséghez vezet. Komoly probléma, ha a veséje 25 százalék alatt működik.

A dialízis alatt álló emberek átlagos várható élettartama 5-10 év, de egyesek akár 30 évig is élhetnek.

Az átlagos veseátültetés 12-20 évig tart, ha élő donortól származik, és 8-12 évig, amikor elhunyt donortól származik.

Természetesen sok múlik az életkoron és más egészségügyi szempontokon. Orvosa a személyes helyzet alapján jobban képet adhat kilátásairól.

Meg lehet-e akadályozni?

Az atrófiás vesét nem mindig lehet megakadályozni. De van néhány olyan intézkedés, amelyet megtehet a vese lehető legegészségesebb megőrzése érdekében.

Először próbálja meg megakadályozni azokat a körülményeket, amelyek károsíthatják a veséjét, például a magas vérnyomást és a cukorbetegséget. Ha már van ilyen állapota, akkor törekedjen arra, hogy jó kontroll alatt tartsa.

Az étrendnek gazdagnak kell lennie:

• gyümölcsök és zöldségek
• teljes kiőrlésű gabonák
• alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékek

Korlátozza a következők bevitelét:

• erősen feldolgozott vagy sült ételek
• nátrium
• cukor
• alkohol

Íme néhány további tipp:

• Próbáljon a legtöbb napon legalább 30 percig edzeni.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Próbáljon hét-nyolc órát aludni minden este.
• Ne dohányozzon dohánytermékeket.
• Vegyen be gyógyszert az előírás szerint.
• Figyelje a koleszterinszintjét.
• A húgyúti fertőzéseket (UTI) a lehető leggyorsabban kezelje.