Mi a PDD-NOS?

A PDD-NOS vagy a pervazív fejlődési rendellenesség, amelyet másként nem határoztak meg, az autizmus diagnózis öt kategóriájának egyike volt.

A múltban a PDD-NOS diagnózisát akkor adták meg, ha egy személynél megállapították, hogy vannak autizmus tünetei, de nem felel meg az olyan állapotok teljes diagnosztikai kritériumainak, mint az autista rendellenesség és az Asperger-szindróma.

Mi a PDD-NOS?

2013 előtt a PDD-NOS az öt diagnózis egyike volt, amelyet a 2000-ben megjelent Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás, szöveges átdolgozás (DSM-IV-TR) tartalmaz.

A PDD-NOS-t akkor diagnosztizálták, amikor az egyénnek csökkent szociális készsége, képtelen volt más emberekkel sikeresen kommunikálni, verbális vagy nonverbális kommunikációval kapcsolatos problémák, vagy sztereotip viselkedés, érdeklődési kör és tevékenységek voltak.

A PDD-NOS csak azokra az emberekre vonatkozott, akiknél nem volt a következő diagnózis:

• specifikus pervazív fejlődési rendellenesség
• skizofrénia
• skizotipikus személyiségzavar
• elkerülõ személyiségzavar

A PDD-NOS tartalmazta az atipikus autizmus diagnózisát is, amelyet akkor alkalmaztak, amikor az egyén tünetei nem feleltek meg az autista rendellenesség diagnózisának teljes kritériumainak, vagy azért, mert a tünetek idősebb korban jelentek meg, vagy diagnosztizálták őket, ezért nem voltak jellemzőek az autizmus tünetei, vagy mindkettő.

2013-ban az Amerikai Pszichiátriai Társaság ötödik kiadására frissítette a DSM-et. Ezzel a változtatással a „pervazív fejlődési rendellenességek” teljes kategóriája megszűnt, és a PDD-NOS diagnózisát már nem használták.

Ehelyett ezeket a rendellenességeket az autizmus spektrum zavar diagnózisa alá helyezték a „neurodevelopmentális rendellenességek” kategóriában.

Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, mi volt a PDD-NOS, mit mondanak a jelenlegi diagnosztikai kritériumok, és hogyan diagnosztizálják és kezelik az állapotot ma.

PDD-NOS és Asperger-szindróma

Korábban a DSM-4 öt külön kategóriába osztotta az autizmust. Ezek voltak:

• autista rendellenesség
• Rett rendellenessége
• Asperger-szindróma
• gyermekkori dezintegratív rendellenesség
• pervazív fejlődési rendellenesség-NOS (PDD-NOS)

A PDD-NOS diagnózisát fel lehet adni olyan személynek, akinek enyhe vagy jól működő tünetei vannak, és amelyek nem felelnek meg az Asperger-diagnózis összes kritériumának. Hasonlóképpen, ezt a diagnózist azok számára is meg lehet adni, akik nem feleltek meg a Rett-rendellenesség összes előírt diagnosztikai kritériumának.

A DSM-5-ben ezeket a körülményeket most egyetlen diagnosztikai címke alatt csoportosítják: autizmus spektrum zavar (ASD).

Milyen tünetei vannak a PDD-NOS-nak?

Korábban az embereknél PDD-NOS-t diagnosztizáltak, amikor a „pervazív fejlődési rendellenesség” kategóriában nem mutattak hasonló tüneteket.

A pervazív fejlődési rendellenesség tünetei a következők voltak:

• a nyelv használatával és megértésével kapcsolatos problémák
• az emberekkel kapcsolatos nehézségek
• szokatlan játék a játékokkal
• a rutin változásával kapcsolatos problémák
• ismétlődő mozdulatok vagy viselkedés

A DSM-5-ben a PDD-NOS és más autizmus kategóriák tünetei konszolidálódtak. 2013 óta az ASD tünetei két kategóriába sorolhatók, amelyek a következők:

• a kommunikáció és az interakció hiányosságai
• korlátozott vagy ismétlődő mozgások

Az autizmus spektrum zavarban szenvedő személyeket e tünetek súlyossága alapján értékelik, a súlyosságot pedig az egyes kategóriákban szükséges támogatás szintje alapján határozzák meg. A kategóriáknak egyedi tüneteik vannak.

A társas kommunikáció és az interakció tünetei a következők lehetnek:

• nehézségei vannak a beszélgetés megkezdésével vagy fenntartásával
• gyenge szemkontaktus vagy egyáltalán nem
• nehezen fejezi ki érzéseit vagy érzelmeit, vagy nem érti mások érzéseit
• a nem verbális jelek, például az arckifejezések, a gesztusok vagy a testtartások megértése
• lassan reagál arra, hogy valaki felhívja a nevét, vagy megpróbálja felhívni a figyelmüket

A korlátozó vagy ismétlődő viselkedési tünetek a következők lehetnek:

• ismétlődő magatartás, például előre-hátra ringatás vagy meghatározott szavak vagy kifejezések megismétlése
• egy adott rutin fenntartása és felzaklatása, ha még apróbb változások is vannak benne
• nagyobb vagy kisebb érzékenységgel rendelkezik az érzékszervi ingerlésre, például zajokra vagy fényekre
• intenzív, nagyon összpontosított érdeklődés adott tárgyak vagy témák iránt
• speciális étkezési preferenciák kialakítása vagy bizonyos ételek elfogyasztása

Az ASD diagnosztizálásakor az egészségügyi szakemberek egy-három skálán értékelik a személyek mindennapi működéséhez szükséges támogatást a két kategóriában.

Azt is meg kell adniuk, hogy a tünetek társulnak-e:

• értelmi fogyatékosság
• nyelvi fogyatékosság
• ismert orvosi vagy genetikai állapot vagy környezeti tényező
• egy másik neurodevelopmentális, mentális vagy viselkedési rendellenesség
• katatónia

Melyek a PDD-NOS vagy az autizmus kockázati tényezői?

Az ASD nagyon összetett állapot, és nem minden oka ismert. Általában egyetértés van abban, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja valószínűleg szerepet játszik az állapot kialakulásában.

Genetikailag a mutációk járulhatnak hozzá, de a tudomány jelenleg nem meggyőző erről. Az autizmus spektrum rendellenességét gyakran genetikailag heterogénnek írják le (vagyis sok oka lehet).

Ezenkívül az ASD társulhat bizonyos genetikai rendellenességekkel, például törékeny X szindrómával vagy Rett szindrómával.

A lehetséges genetikai okokhoz hasonlóan a kutatók továbbra is vizsgálják az ASD lehetséges környezeti okait és egyéb kockázati tényezőit. Néhány példa a vizsgált témákra:

• vírusfertőzések
• terhesség alatt szedett gyógyszerek
• környezetszennyező anyagok.

az autizmus kockázata

Jelenleg az ASD kockázati tényezői a következők lehetnek:

• testvére van ASD-vel
• szex - a fiúknál gyakrabban alakul ki ASD, mint a lányokban
• idősebb szülőkkel
• nagyon koraszülött vagy alacsony születési súlyú
• genetikai állapotok, például törékeny X-szindróma vagy Rett-szindróma

Néhány ember attól tart, hogy az ASD összefüggésbe hozható a gyermekkori oltásokkal. Mint ilyen, ez sok éven át nagyon nehéz terület volt. A kutatás azonban nem talált kapcsolatot az oltások vagy azok összetevői és az ASD kialakulása között.

Hogyan diagnosztizálják a PDD-NOS-t?

Mivel a PDD-NOS nem szerepel a DSM-5-ben, valószínűleg korszerű orvos nem fogja diagnosztizálni. Inkább azok, akik egykor kapták volna a PDD-NOS diagnózisát, valószínűleg most ASD diagnózist és súlyossági besorolást kapnak.

A gyermekeknek rendszeres fejlesztő szűréseket kell kapniuk minden rutinszerű wellness-ellenőrzés részeként.

Ezen szűrések során az orvos kérdéseket tesz fel gyermeke fejlődésével kapcsolatban, és felméri, hogy a gyermek hogyan kommunikál, mozog és viselkedik.

Ezenkívül az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) azt ajánlja, hogy minden gyermeket kimondottan 18 és 24 hónapos kor közötti ASD miatt szűrjenek.

Ha észreveszik egy lehetséges fejlődési probléma jeleit, akkor kérnek egy második átfogóbb szűrést. Ők maguk is elvégezhetik ezt a szűrést, vagy szakemberhez fordulhatnak, például fejlesztő gyermekorvoshoz vagy gyermekneurológushoz.

Az ASD diagnosztizálható idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél is egy alapellátási orvos vagy egy ASD-re szakosodott személy értékelésével.

Mi a PDD-NOS kezelése?

Az ASD kezelésére különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek magukban foglalják a PDD-NOS-t is.

Az alábbiakban röviden feltárjuk néhányukat:

• Alkalmazott viselkedési elemzés (ABA). Az ABA-nak többféle típusa van. Alapjában véve az ABA a pozitív viselkedésmódok megerősítésével foglalkozik, miközben elutasítja a negatív viselkedést.
• Beszéd- vagy nyelvterápia. Ez a fajta terápia segíthet a nyelv vagy a kommunikáció hiányában.
• Foglalkozási vagy fizikoterápia. Ezek segíthetnek a koordinációs kérdésekben, valamint olyan napi feladatok megtanulásában, mint az öltözködés és a fürdés.
• Gyógyszerek. Az ASD közvetlen kezelésére nincsenek gyógyszerek. Az ASD mellett azonban más állapotok, például szorongás és depresszió is előfordulnak. A gyógyszerek segíthetnek ezen állapotok kezelésében.
• Kognitív viselkedésterápia. A kognitív viselkedésterápia segíthet az ASD-ben szenvedő embereknek a szorongás, depresszió vagy más esetlegesen tapasztalható pszichológiai kihívások kezelésében.
• Étrendi változások. Ez magában foglalhatja a glutén- vagy kazeinmentes étrendet vagy a vitamin- vagy probiotikus kiegészítők használatát. Jelenleg ezek többsége nem bizonyítottan bizonyított előnyökkel rendelkezik, ezért beszéljen gyermekorvosával, mielőtt megváltoztatja gyermeke étrendjét.
• Alternatív vagy kiegészítő terápiák. Ezek különféle dolgokat foglalhatnak magukban, például zeneterápiát, masszázsterápiát és gyógynövényes gyógyszereket. Fontos megjegyezni, hogy sok ilyen terápia hatékonyságáról nincs sok kutatás, míg mások hatástalannak bizonyultak. Ezen terápiák némelyike ​​jelentős kockázattal járhat, ezért mielőtt elkezdené, beszéljen orvosával.

Mi a kilátása annak, aki PDD-NOS-val rendelkezik?

Az ASD-re jelenleg nincs gyógyszer. Fontos azonban a korai diagnózis és a kezelés mielőbbi megkezdése.

Ez biztosítja, hogy az ASD-s betegek megkapják a szükséges segítséget, és megkapják azokat az eszközöket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megtanulják működni a környezetükben.

Nincs két egyforma ASD-s ember. A kilátások függhetnek a jelen lévő tünetektől, valamint azok súlyosságától. Orvosa szorosan együttműködik Önnel, hogy elkészítse az Ön vagy gyermeke számára megfelelő kezelési tervet.

Az elvitel

A PDD-NOS a DSM-4-ben talált pervazív fejlődési rendellenességek egyik kategóriája volt. Olyan tünetekkel járt, amelyek az egyént az autizmus spektrumába helyezték, de nem voltak összhangban a PDD más kategóriáival, amelyek a DSM ezen változatában találhatók.

2013-tól a PDD-NOS már nem diagnózis. Ehelyett az autizmus spektrumzavar (ASD) esernyő diagnózisába tartozik.

Az ASD-t tipikusan kisgyermekeknél diagnosztizálják, de idősebbeknél is. Számos lehetséges kezelési lehetőség áll rendelkezésre az ASD-ben szenvedők számára. Közülük sokan a jobb szociális és kommunikációs készségek előmozdítására és a negatív magatartás csökkentésére koncentrálnak.

Minden ASD-s ember más és más. Amikor dönt a kezelési tervről, orvosával együtt dolgozik, hogy meghatározza az Ön vagy gyermeke számára az optimális kezelési módot.