Amit jelenleg tudunk a koronavírusról (COVID-19) csecsemőknél és gyermekeknél

Még mindig tanulunk az új koronavírusról (SARS-CoV-2) és az általa okozott betegségről (COVID-19). A gyerekek és a COVID-19 kutatása folyamatos.

Eddig a tudósok tudják, hogy ez a koronavírus általában úgy tűnik, hogy a csecsemőket és a gyerekeket kevésbé betegíti meg, mint a felnőtteket. A gyermekeknek és a csecsemőknek is lehetnek különböző tünetei.

Itt van egy áttekintés arról, amit eddig tudtunk arról, hogy miért tűnik úgy, hogy a legtöbb csecsemő és gyermek nem annyira beteg - vagy egyáltalán beteg -, és hogyan segíthet megvédeni a kicsiket.

Mennyire gyakori a koronavírus csecsemőknél és gyerekeknél?

2020 nyarától még mindig sok mindent nem tudunk arról, hogy mennyire gyakori, hogy a gyermekek koronavírust kapnak.

De tudjuk, hogy bármilyen életkorú csecsemők és gyermekek, beleértve az újszülötteket is, kaphatnak COVID-19-et.

A 2020 júliusában közölt eredmények szerint a gyermekek az összes ember 8,4 százalékát tették ki ismert hogy ez a vírusfertőzés 49 amerikai államban, New York Cityben, Washington DC-ben, Guamban és Puerto Ricóban forduljon elő.

Szerencsére úgy tűnik, hogy nagyon ENSZGyakran előfordul, hogy a gyermekek súlyos betegségben szenvednek a COVID-19 miatt.

Ugyanezen jelentés szerint 20 állam és New York City adatai azt mutatták, hogy a COVID-19-ben szenvedő gyermekek 0,6–9 százaléka került kórházba. És még nagyobb adatállományban (43 állam és New York City) a gyermekeknél az ismert esetek 0 és 0,3 százaléka halált okozott.

Mi történik, ha a csecsemő pozitív eredményt mutat születéskor?

Az új koronavírus még mindig egészen új, és a tudósok minden héten többet tudnak meg róla. A 2020 nyarán aktuális adatok szerint az újszülöttek 2–5 százaléka pozitív COVID-19 tesztet eredményez a szülés után 24–96 órán belül, ha az anya is pozitív. Ez egy elég kicsi - de jelentős - csoport.

Kevés esettanulmányunk van a COVID-19-vel született csecsemőkről (vagy pozitívak a 24–96 órás időtartamon belül - nem mindig világos, hogy születéskor vagy azt követően fertőződnek-e a vírussal).

2020 márciusában Kínában az orvosok 33 nő babáját nézték meg, akik terhességük alatt COVID-19-et kaptak. Mindezekből a csecsemőkből három újszülött pozitívan tesztelte a COVID-19-et. (Ha matekot végez, ez körülbelül 9 százalék. De ne feledje, hogy több adat gyűlt össze ennek a kis tanulmánynak az ideje óta.)

A tanulmány felvázolta, mi történt a csecsemők születése előtt és után.

Mindhárom csecsemőt császármetszéssel (C-szakasz) szülték, mivel az anyák COVID-19 tünetei voltak, beleértve a tüdőgyulladást is. Mindhárom csecsemőnél jelentkeztek tünetek, és egyiküknek rögtön születése után segítségre volt szüksége.

Mire a csecsemők egy hetesek lettek, mindhárman negatív eredményt kaptak (miután 2 napos és 4 napos pozitív eredményeket kaptak). De egyiküknek voltak még egy hétig tartó komplikációi.

Nyilvánvaló, hogy ez egy apró csoport. Tehát óvatosnak kell lennünk a következtetések levonásában. De ebből az orvosi tanulmányból itt tudhatjuk meg esetleg akkor fordul elő, ha egy anyának COVID-19-e van a szülés során, és újszülöttje nem sokkal a születése után pozitívnak találja a COVID-19-et:

• a baba gondozásra szorulhat a NICU-ban
• előfordulhat, hogy a babát el kell választani az anyjától - akár anya, akár baba betegsége miatt
• a baba mellkas röntgenfelvételt kaphat a tüdőgyulladás ellenőrzésére
• vérvizsgálatokat kapnak, hogy ellenőrizzék az egyéb fertőzéseket, a véralvadást és egyebeket
• 2 naponta tesztelhetik a COVID-19-et (amíg a baba negatív lesz és nincsenek tünetei)

A koronavírus tünetei csecsemőknél és gyerekeknél

A csecsemőknek és gyermekeknek számos COVID-19 tünete lehet, beleértve:

• láz
• fáradtság
• álmos érzés
• orrfolyás
• köhögés
• izomfájdalom
• hányás
• nem sokat táplál / étvágytalanság
• hasmenés

Néhány újszülöttnek légzési problémái és egyéb tünetei lehetnek a koronavírus okozta tüdőgyulladásnak is. Ennek oka, hogy ónosabb légúti és új immunrendszereik vannak, amelyek még nem kezdtek megfelelően működni.

Tudjuk, miért lehet a gyerekeknél tünetmentesebb?

Másrészt, akárcsak a felnőtteknél, néhány gyermeknél és csecsemőnél mindenféle tünetek nélkül előfordulhat a vírus.

A tudósok egyelőre nem tudják pontosan, miért kapja a legtöbb gyermek a COVID-19 enyhébb formáját a felnőttekhez képest, vagy miért nem jelentkeznek egyes gyermekek (és ebben az esetben felnőttek) semmilyen tünettel. Kínában a COVID-19 pozitív eredményt mutató 171 gyermek orvosi vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy csaknem 16 százalékuknak egyáltalán nincsenek tünetei.

Lehet, hogy erre több magyarázat is van, de még mindig nincs válaszunk. A gyerekek természetesen védettebbek lehetnek a koronavírus iránt, mivel több megfázást kapnak - amelyek némelyike ​​ezzel a vírussal függ össze.

Ez azt jelenti, hogy testüknek több olyan immunsejtje lehet, amely képes megtámadni a koronavírust. Ez azonban nem magyarázza, hogy egyes újszülötteknek miért nincsenek tüneteik.

Az is lehetséges, hogy a gyermekek kiegyensúlyozottabb immunrendszerrel rendelkeznek, amelyek képesek leküzdeni a koronavírust anélkül, hogy túlreagálnák. Felnőtteknél a COVID-19 által okozott számos tünet azért fordul elő, mert az immunrendszer túl erősen reagál, tévedésből támadja meg saját testét (citokinviharban).

Egy másik ok az lehet, hogy a cukorbetegség ritkábban fordul elő csecsemőknél és gyermekeknél, mint felnőtteknél. Számos orvosi tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegeknél sokkal rosszabb COVID-19 tünetek jelentkeztek.

Ennek oka lehet, hogy a cukorbetegség és a prediabetes növelheti a vércukorszintet. Ez gyengítheti az immunrendszert, és megkönnyítheti a koronavírus bejutását a sejtekbe és az egész testben való elterjedését. Hasonlóképpen, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél is nagyobb a COVID-19 tünetek és szövődmények kockázata.

Mi a kilátás a koronavírusban szenvedő csecsemőkre és gyerekekre?

A COVID-19-vel rendelkező újszülötteknek és 1 év alatti csecsemőknek általában enyhe tüneteik vannak. Úgy tűnik, hogy a vírus is gyorsabban távozik a rendszerükből. Néhány COVID-19-es újszülött csecsemője a 6. napra negatív eredményt adott.

Ugyanígy a COVID-19-ben szenvedő gyermekek többsége egy-két héten belül meggyógyul - mondja a Mayo Klinika. Súlyosabb COVID-19 betegség azonban csecsemőknél és gyerekeknél is előfordulhat. Néhány gyermeknek szüksége lehet lélegeztetőgépre a légzéshez.

Mit kell tennie, ha csecsemőjének vagy gyermekének tünetei vannak?

A legtöbb csecsemő és gyermek, aki COVID-19-et kap, nem lesz elég beteg ahhoz, hogy kórházba kelljen mennie. Lehet, hogy otthon, veled együtt ki tudják lovagolni.

Mint bárkinek, aki esetleg megfertőzte a COVID-19-et, győződjön meg arról, hogy gyermekét karanténba helyezik egy hálószobába. Tartson távol más gyerekeket és családtagokat legalább 2 hétig.

Ha 2 évesnél idősebbek, győződjön meg arról, hogy maszkot visel, amikor mások körül tartózkodik. Viseljen maszkot és kesztyűt, amikor körülöttük van. Gyakran mosson kezet, és tegye ugyanezt a gyermekére, még akkor is, ha jobban érzi magát.

Mind a felnőttek, mind az alapbetegségben szenvedő gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek a súlyosabb COVID-19 tünetek kialakulásában. Azonnal szóljon orvosának, ha úgy gondolja, hogy gyermeke koronavírusnak volt kitéve, és ha krónikus betegségben szenved, például:

• asztma és egyéb tüdőbetegségek
• cukorbetegség
• szívbetegség
• genetikai állapot
• idegrendszeri állapot
• minden olyan állapot, amely befolyásolja az anyagcserét
• autoimmun betegség
• komoly betegség

Az immunrendszert megváltoztató gyógyszerek - például a szteroidok és a kemoterápia - szedése szintén növelheti a gyermekeknél a koronavírus súlyosabb tüneteinek kockázatát.

Mi az a MIS-C?

Néhány gyermek ritka szövődményeket kaphat a COVID-19-től, az úgynevezett multisystem gyulladásos szindróma gyermekeknél (MIS-C).

Ez a súlyos állapot a test több részén gyulladást (duzzanatot) okoz. A MIS-C előfordulhat az agyban, a szívben, az emésztőrendszerben, a vesében, a bőrben, a szemekben - bárhol. A COVID-19 megszerzése néha kiválthatja ezt a betegséget.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha gyermekének a MIS-C jelei és tünetei vannak, például:

• 2-3 napnál tovább tartó láz, vagy több mint 24 órán át elmúlik, majd visszatér
• hányás
• bőrkiütés
• hasmenés
• gyomorfájdalom
• vörös vagy duzzadt nyelv vagy ajkak
• vörös vagy duzzadt kéz vagy láb

Kérjen sürgős orvosi segítséget, ha gyermekének az alábbi MIS-C figyelmeztető jelek bármelyike ​​fennáll:

• nehéz légzés
• mellkasi fájdalom
• mellkasi nyomás
• zavar
• túlzott álmosság
• képtelenség felébredni
• kék színű ajkak vagy arc
• súlyos gyomorfájdalom

A COVID-19 kezelése csecsemőknél és gyermekeknél

Ha csecsemőjének vagy gyermekének enyhe COVID-19 tünetei vannak, valószínűleg otthon ugyanúgy gondozhatja őket, mint influenza esetén.

Használjon közönséges megfázás és influenza elleni gyógymódokat és kezeléseket a COVID-19 tüneteinek kezeléséhez és kényelmesebbé tételéhez. Érdemes lehet:

• gyermekek fájdalomcsillapítója
• lázcsökkentők (acetaminofen, ibuprofen)
• köhögés elleni szirup
• légnedvesítő
• tyúkhúsleves
• narancslé

Ennek ellenére mindig beszéljen gyermeke gyermekorvosával arról, hogy mi a megfelelő, ha gyermeke vagy gyermeke 6 évesnél fiatalabb.

Még nincsenek specifikus, bizonyított gyógyszerek a COVID-19 kezelésére felnőtteknél vagy gyermekeknél. Súlyosabb esetekben csecsemőjének vagy gyermekének kórházi kezelésre lehet szüksége a koronavírus okozta tünetek és szövődmények miatt. Ezek tartalmazzák:

• oxigénterápia
• szellőzés (rendkívül súlyos helyzetekben)
• gyógyszer a légzéshez
• az immunrendszert segítő gyógyszerek

Terjesztheti gyermeke koronavírust?

Csakúgy, mint a felnőttek, a csecsemők és a gyerekek is terjeszthetik a koronavírust - és terjedésének megértése gyorsan fejlődik.

2020 júliusában az AAP jelentést tett közzé, amelyben megjegyezte a téma korlátozott adatainak megállapítását, hogy a gyermekek sokkal ritkábban terjedik át a betegséget, mint a felnőttek.

A július végén közzétett tanulmányokban azonban részt vett egy nagy dél-koreai tanulmány, amely szerint 10 és 19 év közötti gyermekek és tizenévesek ugyanolyan könnyen terjeszthetik a koronavírust, mint felnőttek.

Ehhez hasonlóan egy 145 esetből álló kicsi tanulmány azt találta, hogy az 5 év alatti gyermekek, akiknek a légúti traktusukban nagyobb vírusterhelés tapasztalható, mint más korcsoportoknál, ugyanúgy képesek továbbadni a vírust - vagy többet - mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek.

Ami a csecsemőket illeti, a COVID-19-ben szenvedő csecsemőknél (mint minden betegségben szenvedőnél) a száj és az orr cseppjeiben, valamint a bélmozgásukban van a vírus. Ez azt jelenti, hogy ha a vírussal küzdő csecsemő köhög, nyáladzik, köpködik vagy tüsszög, akkor koronavírus terjedhet.

De nem volt dokumentált eset, hogy székletről emberre terjedt volna. Ennek ellenére viseljen maszkot és kesztyűt, amikor kicseréli gyermeke pelenkáját, ha a COVID-19 pozitív eredményt mutat.

Ha koronavírusod van, szoptathatod a babádat?

További kutatásokra van szükség, de két orvosi tanulmány megállapította, hogy a COVID-19-es anyák anyatejében nem volt koronavírus.

Aztán megint bonyolult. Az AAP megjegyzi, hogy a SARS-CoV-2 nukleinsavat találtak az anyatejben, de még nem tudjuk, hogy ez fertőzést okozhat-e a csecsemőben. A jelenlegi adatok azt sugallják, hogy nem.

Tehát az orvosok úgy gondolják, hogy biztonságos a megfelelő védelem mellett a szoptatás. Az anyatej pedig fontos előnyöket kínál, így ha szoptatni tervezett, vagy már szoptat, akkor valószínűleg a legjobb folytatni ezt a tervet - azonban érdemes megbeszélnie orvosával.

És ne feledje, hogy Ön - és bárki más, aki fertőzött - továbbra is átadhatja a koronavírust a csecsemőnek a száj és az orr cseppjeiből. Itt vannak a jelenlegi irányelvek:

• Alaposan mosson kezet szoptatás vagy csecsemő megérintése előtt.
• Mindig viseljen maszkot (akkor is, ha nem szoptat), amíg meg nem gyógyul.
• Kerülje az orr, a száj, a szem vagy az arc bármely részének megérintését szoptatás alatt.
• Ugyanazok a szabályok érvényesek a tej kézi kifejezésekor vagy pumpálásakor: Mosson kezet (és minden szivattyú alkatrészt), és viseljen maszkot.

Gyermekeinek biztonsága ebben a világjárványban

Ugyanazok a megelőzési szabályok vonatkoznak mindenkire - felnőttekre, gyerekekre és csecsemőkre - a világjárvány idején:

• gyakorolja a fizikai távolságtartást (legalább 6 láb)
• viseljen maszkot, ha más emberek közelében vagy nyilvánosan tartózkodik
• gyakran mosson kezet
• ne érintse meg az arcát (különösen a szemét, a száját és az orrát)

Ne feledje, hogy a gyerekeknek nagyobb az esélyük a COVID-19 enyhébb formájára, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Ez azt jelenti, hogy mint olyan felnőttek, akiknek nincsenek tüneteik, ők is hordozók lehetnek, és tudomásuk nélkül terjeszthetik a koronavírust, bár úgy tűnik, hogy ez gyermekeknél ritkábban fordul elő.

Alsó vonal

A csecsemők és gyerekek megfertőződhetnek, és elterjeszthetik a koronavírust. A COVID-19 tünetei azonban csecsemőknél és gyermekeknél eltérőek lehetnek, mint felnőtteknél. A legtöbb esetben ez a koronavírus nem teszi olyan betegsé a kicsiket, mint a felnőttek.

A csecsemőknél és a gyerekeknél a COVID-19 általában szintén gyorsabbnak tűnik. További kutatásokra van szükség arra vonatkozóan, hogy a koronavírus miért érinti másként a csecsemőket és a gyerekeket, mint a felnőttek.