Bevezetés
A hólyagrák olyan betegség, amelyben a hólyag kóros sejtjei kontroll nélkül nőnek ki, daganatot képezve.
Ez a negyedik leggyakoribb ráktípus a férfiak körében. Az American Cancer Society szerint 2020-ban körülbelül 62 100 férfinak és 19 300 nőnek diagnosztizálják a hólyagrákot.
A hólyagrák általában a hólyag legbelső bélésében kezdődik. Növekedhet a hólyag mélyebb izomrétegeibe, és végül átterjedhet a közeli nyirokcsomókra, a környező szövetekre vagy akár távoli helyekre is.
Ezt az utolsó típusú növekedést metasztázisnak nevezik. A metasztatikus hólyagrák előrehaladottabb betegség, és a 4. stádiumú rák közé sorolható.
A fájdalom gyakori tünet, amelyet az emberek a hólyagrákjuk előrehaladtával tapasztalhatnak. Annak megértése, hogy mire számíthat a betegség folyamán, és milyen fájdalomkezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, segíthet abban, hogy kényelmesebbé váljon.
A hólyagrák fájdalmas?
Amikor a legkorábbi szakaszában van, a hólyagrák általában nem okoz sok fájdalmat. Néhány embernek nincs semmiféle fájdalma, míg mások vizelet közben fájdalmat vagy égést tapasztalhatnak. A vizeletben lévő vér, akár mikroszkópos, akár szabad szemmel látható, általában a hólyagrák első jele.
Ahogy a rák növekszik és átterjed a test más területeire vagy a hólyagrák kezelése során, a fájdalom nagyobb kérdéssé válhat. Fájdalmat tapasztalhat:
- a medencében
- hátul
- csontokban
- amikor nemi életet él
Néha maga a betegség nem az egyetlen fájdalomforrás az előrehaladott hólyagrákban szenvedőknél. A kezelés is okozhatja. A kemoterápia, a húgyhólyagrák általános kezelési módja kellemetlen mellékhatásokat okozhat, például szájüregi sebeket.
A kemoterápia perifériás neuropathiát is okozhat, amely fájdalomként, zsibbadásként, bizsergésként vagy más érzésként jelentkezhet a kézben, a karokban, a lábakban vagy a lábakban.
A műtét része lehet a hólyagrák kezelésének. A műtéttel járó fájdalom a műtéttől függ.
A korai hólyagrák kezelhető egy minimálisan invazív műtéttel, amelynek során a daganatot belülről kaparják le a hólyag faláról.
A fejlettebb hólyagrák műtétet igényelhet a teljes hólyag eltávolításához. Ez a művelet sokkal hosszabb, és általában fájdalmasabb a gyógyulása.
Fájdalom a hátán
A hólyagrák hátfájást okozhat, amikor eljut a betegség fejlettebb formájához. A fájdalom általában csak a hát egyik oldalán van, de központilag elhelyezhető.
Az alsó hátfájás akkor fordulhat elő, ha a daganatok megnövekednek, vagy a rákos sejtek elterjednek a test más részein.
Vizelési fájdalom
A hólyagrák változást okozhat a vizeletben. Vizelés közben fájdalmat vagy égő érzést tapasztalhat, és vizet láthat a vizeletében.
Azt is érezheti:
- vágy, hogy vizeljen gyakrabban, mint korábban
- sürgető vizelési szükségesség akkor is, ha a hólyagja nincs tele
- vágy, hogy egész éjjel gyakran vizeljen
A vizelési képesség hiánya szintén előrehaladott hólyagrák jele lehet.
Csípőfájdalom
Az előrehaladott hólyagrák néha fájdalmat okozhat a csípőben és a medencében. Ez akkor fordulhat elő, ha a rák átterjed az iliopsoas nevű belső csípőizomba, és rosszindulatú psoas szindrómának nevezett állapotot okoz.
Míg ennek a rákkal társult állapotnak a kilátása gyenge, a rosszindulatú psoas szindróma nagyon ritka.
A fájdalom kezelése
A fájdalom gyakran része annak a valóságnak, hogy húgyhólyagrákkal élnek, és a betegség kezelésén átesnek. A gyógyszeres kezelés és a kiegészítő technikák azonban segíthetnek a fájdalom kezelésében és a kényelmesebbé tételben.
Íme néhány megfontolandó rákos fájdalomkezelési lehetőség.
Vény nélkül kapható gyógyszerek
Lehet, hogy kezelni tudja az enyhe vagy közepesen súlyos fájdalmat OTC gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek a következők:
- acetaminofen
- ibuprofen
- aszpirin
Annak ellenére, hogy nincs szüksége vény nélkül kapható gyógyszerekre, még mindig fontos, hogy bármilyen gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával. Ezen gyógyszerek közül néhány:
- okozhat mellékhatásokat
- takarja le az esetleges fertőzés jeleit
- befolyásolhatja a rák kezelését
Az ibuprofen nagy dózisa például befolyásolhatja a veseműködést. Ez problémát jelenthet, ha a veséit érinti a rák, vagy ha kemoterápiát kap, ami szintén megváltoztathatja a veseműködést.
Vényköteles fájdalomcsillapító
Orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például opioidokat, ha mérsékelt vagy súlyos fájdalmat tapasztal rák miatt. Ilyen gyógyszerek például:
- kodein
- hidrokodon
- oxikodon
Az opioidok székrekedést okozhatnak, és késleltethetik a gyógyulást a műtét után, ezért nem mindig megfelelőek minden hólyagrákban szenvedő ember számára.
Ezen gyógyszerek némelyike idővel fizikai függőséget és függőséget is okozhat. Beszéljen orvosával annak eldöntésére, hogy a vényköteles gyógyszereknek része kell-e lenniük a hólyagrák fájdalomkezelési tervében.
Idegi fájdalomcsillapítók
Ha idegrendszeri sérülése van a rák kezelésében, orvosa javasolhatja az antiseizure gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a bizsergést és az égő érzéseket.
A gabapentinoidok, különösen a gabapentin és a pregabalin, olyan gyógyszerek, amelyek görcsrohamokat kezelnek, és idegi fájdalmat is céloznak. Egyre népszerűbb alternatívák az opioidokkal szemben, és hasznosak lehetnek a kemoterápia vagy a tumor növekedése következtében kialakuló neuropathia kezelésében.
Húgyhólyag görcs gyógyszerek
A hólyaggörcs akkor jelentkezik, amikor a hólyag izmainak összehúzódása hirtelen intenzív vizelési ingert vált ki. A húgyhólyag-ellenőrző gyógyszerek, úgynevezett görcsoldók, a húgyhólyag görcsjeinek blokkolásával működnek.
A görcsoldókat általában hólyagrákban szenvedőknek írják fel. Tartalmazzák:
- oxibutinin
- mirabegron
- tropsium
Segíthetnek az állandó vizelési érzés megnyugtatásában és enyhíthetik a medence nyomását.
Antidepresszánsok
Míg az antidepresszánsokat elsősorban a depresszió kezelésére használják, egyesek a bizsergő és égő fájdalom kezelésére is használhatók.
Ez a fajta fájdalom gyakran okozhat bizonyos rákkezelések, például műtét, kemoterápia és sugárzás által okozott idegkárosodást.
Relaxációs technikák
A lassú, ritmikus légzés és a tárgy vizuális koncentrációja olyan relaxációs technika, amelyet a rákos emberek a fájdalom csökkentésére használhatnak. Segítenek megszabadulni az izomfeszültségtől és megnyugtatják az elmét.
Figyelemelterelés
Ha a fájdalom mellett valami másra koncentrál, amire összpontosíthat, az megkönnyítheti Önt. Tévézés, könyvolvasás, kézművesség és zenehallgatás segíthet elvonni az elmédet a fájdalomtól.
Elmélkedés
A relaxációs technikákhoz és a figyelemeltereléshez hasonlóan a meditáció is elvonhatja az elmédet a fájdalomtól, és elcsendesítheti a gondolataidat.
Egyes kutatások azt mutatják, hogy az American Cancer Society szerint a meditáció enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a szorongást és a depressziót a rákos betegek körében.
Egyéb kiegészítő fájdalomkezelési technikák
Számos kiegészítő és alternatív fájdalomkezelési technika létezik, amelyeket érdemes felfedezni. Ezek tartalmazzák:
- akupunktúra
- művészetterápia
- jóga
- masszázs
- hipnózis
- biofeedback
A Biofeedback egy olyan technika, amely gépekkel segíti az önkéntelen testfunkciók megismerését és irányítását. Engedélyezett technikus vezetésével a biofeedback segíthet ellazulni és megbirkózni a test fájdalmaival.
Ezen integratív módszerek közül sokat nem teszteltek a húgyhólyagrákban szenvedő embereken végzett tudományos vizsgálatok. De ezeket úgy tekintik, hogy az életminőségét javíthatja, ha betegségben szenved.
Beszéljen egészségügyi csoportjával, hogy megállapítsa, melyik lehet a legjobb az Ön helyzetéhez.
Fájdalmas szex a kezelés alatt
A szex fájdalmas élménnyé válhat, miközben húgyhólyagrákot kezel.
A sugárzás irritálhatja az ember húgycsövét, ami éles fájdalmat okozhat a magömlés során. Ez a fájdalom általában leáll, amikor a kezelés befejeződik.
A hólyagrák műtéte szintén befolyásolhatja az ember spermatermelő képességét. Ez „száraz orgazmushoz” vezethet, ahol alig vagy egyáltalán nem jön ki sperma.
A húgyhólyag eltávolításán átesett nőknél gyakran szerepel a hüvely elülső részének eltávolítása. Ennek eredményeként a szex néhány nő számára kevésbé kényelmessé válhat.
A kismedencei sugárzás hegesedést okozhat, ami szűkítheti a hüvelyt és fájdalmas nemhez vezethet.
Néhány nő bizonyos rákterápiák során hüvelyszárazságot is tapasztalhat, ami kenés nélkül kényelmetlenné és fájdalmassá teheti a szexet.
Annak ellenére, hogy a húgyhólyagrák kezelése során változások történhetnek a testével, a szex némi kiigazítással mégis élvezetes élmény lehet.
Tartsa nyitva a kommunikációs vonalakat partnerével, és fedezze fel a behatoló közösülés alternatív technikáit. Fontolja meg az onkológiai csapat megkérdezését olyan konkrét ajánlásokról, amelyek az Ön számára a legjobban megfelelhetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Míg a húgyhólyagrák és a betegség kezelése fájdalmat okozhat, annak kezelésére számos módszer létezik.
Beszéljen orvosával, ha bármilyen kényelmetlenséget tapasztal a betegsége során, vagy ha új vagy egyre súlyosabb fájdalmat észlel. Onkológiai csapata javasolhat palliatív ellátást vagy fájdalom-szakorvost, amely megkönnyíti az Ön kényelmét.
Soha nem túl korai vagy késő, hogy segítséget nyújtson fájdalmaival kapcsolatban.
