A mellimplantátumok megbetegedhetnek?

Áttekintés

A mellimplantátumok megszerzése jobbá teheti az ember életét. De az elmúlt években egyesek azt gyanították, hogy a mellimplantátumuk nagyon megbetegedett olyan betegségekben, mint például:

• rheumatoid arthritis
• szkleroderma
• Sjögren-szindróma

Régebbi vizsgálatok nem mutattak egyértelmű tudományos bizonyítékot arra, hogy ezeket a körülményeket összekötnék a mellimplantátumokkal - szilikon vagy sóoldat. Különböző forrásokból származó újabb vizsgálatok azonban összefüggést találtak a szilikon mellimplantátumok és egyes autoimmun betegségek között.

Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a szilikon mellimplantátumok potenciálisan növelhetik az autoimmun betegség kialakulásának kockázatát, mint például a reumás ízületi gyulladás, Sjögren-szindróma, szkleroderma és szarkoidózis.

Másrészt egy másik forrás megjegyzi, hogy az FDA nem képes azt mondani, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a szilikon implantátumok és az autoimmun betegségek között.

Ugyanez a forrás megjegyzi, hogy más szakértők nem gondolják, hogy a bizonyítékok jelenleg elég erősek ahhoz, hogy meggyőzően kimutassák a kapcsolatot az emlőimplantátumok és az autoimmun betegség között.

Az Egészségügyi Világszervezet és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azonosított egy másik lehetséges aggályt. Ez a mellimplantátumokat egy olyan ritka rákhoz kapcsolja, amelyet emlőimplantátummal társított anaplasztikus nagysejtes limfómának (BIA-ALCL) neveznek.

Ezenkívül ismert, hogy a mellimplantátumok egyéb lehetséges kockázatokat okoznak, például:

• hegesedés
• mellfájdalom
• fertőzés
• érzékszervi változások
• implantátum szivárgás vagy repedés

Mi okozza a BIA-ALCL-t?

A tudósok szerint a BIA-ALCL pontos okait nem nagyon értik. Úgy tűnik azonban, hogy a texturált implantátumok több BIA-ALCL esethez kapcsolódnak, mint a sima implantátumok.

A tudósok szerint ennek oka lehet, hogy a texturált implantátumok nagyobb felülettel rendelkeznek, amelyen bakteriális fertőzés képződhet. A fertőzések egyfajta immunválaszt válthatnak ki, ami végül nagyon ritka esetekben BIA-ALCL-t eredményez.

Az implantátum típusától függetlenül, sima vagy texturált, elengedhetetlen a fertőzés megelőzéséhez. A fertőzés a mellimplantátumokhoz kapcsolódó sokkal gyakoribb betegség. Bármely műtét fertőzéssel jár, beleértve a mellnagyobbítást is. A fertőzések akkor fordulhatnak elő, ha a műtét helyét nem tartják tisztán, vagy ha a műtét során baktériumok kerülnek az emlőbe.

A fertőzés mellett a mellimplantátumokhoz kapcsolódó egyéb szövődmények is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:

• véraláfutás
• vérzés
• vérrögök
• bőrelhalás
• lelassította a sebgyógyulást
• hegszövet felépítése (kapszuláris kontraktúra)
• az implantátum deflációja és repedése
• a mell alakjának, térfogatának vagy érzésének változása
• a mellszövet és a bőr elvékonyodása
• kalcium lerakódások
• a mell kellemetlensége
• mellbimbó kisülése
• az implantátum leesése vagy fenéklése
• aszimmetria
• további műtét szükségessége

Melyek a mellimplantátum betegség tünetei?

A BIA-ALCL gyakran az implantátumot körülvevő szövet belsejében található. Elterjedhet azonban a test nyirokrendszerének más részeire, beleértve a nyirokcsomókat is. A fő tünetek a következők:

• a mellimplantátum körüli folyamatos duzzanat vagy fájdalom, amely jóval a műtéti bemetszés gyógyulása után vagy sok évvel az implantátumok behelyezése után jelentkezhet
• folyadékgyűjtés a mellimplantátum körül
• kapszulakontraktúra, amely egy csomót okozhat a bőre alatt vagy vastag hegszövetet hozhat létre az implantátum körül, ami elhibázott megjelenést eredményez

A mellimplantátum egyéb szövődményeinek tünetei változatosak. Mint fentebb említettük, a fertőzés a BIA-ALCL-hez társuló egyik komplikáció. Fontos kezelni a felmerülő mellimplantációs szövődményeket. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát:

• vörösség
• duzzanat
• fájdalom
• kisülés
• a mell alakjának vagy színének változása
• láz

A keresendő autoimmun tünetekkel kapcsolatban egy tanulmány megállapítja, hogy a szilikon mellimplantátumok egyes betegeknél autoimmun betegségek tüneteit okozhatják. Ezek a tünetek a következők:

• fáradtság
• kognitív zavar
• arthralgiák, myalgiasok
• pirexia
• száraz szemek
• száraz száj

A szilikon az implantátumból is szivároghat az egész testben, ami krónikus gyulladásos állapothoz vezethet.

Ha a fenti kötőszöveti gyulladásos tünetek bármelyikét tapasztalja, értesítse orvosát.

Hogyan diagnosztizálják a mellimplantátum betegségét?

A BIA-ALCL a T-sejtes limfóma besorolású. A mellimplantátumok műtéti behelyezése után alakulhat ki.

A T-sejtes limfómák olyan rákos megbetegedések, amelyek a T-sejtekben képződnek, egyfajta immunrendszeri fehérvérsejtek. Ezek a rákok általában gyorsan növekednek az American Cancer Society szerint. A BIA-ALCL-ben diagnosztizált személy kilátása attól függ, hogy a rák milyen állapotban van a diagnózis felállításakor, és mennyire agresszív.

Az összes jelentett BIA-ALCL-eset felét a mellimplantátumok behelyezését követő 7–8 éven belül jelentik. Mivel a BIA-ALCL tünetei viszonylag nem specifikusak, a szakértők szerint ezek a diagnózisok bonyolultak és késleltetettek lehetnek.

De mivel a tudományos ismeretek az utóbbi években gyarapodtak, a szakértők elkezdték meghatározni a diagnosztikai standardokat.

Amikor az orvos gyanítja a BIA-ALCL-t, különféle teszteket fognak lefuttatni a tünetek egyéb okainak kizárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Ultrahangvezérelt folyadékszívás, amely összegyűlik a mellimplantátum körül. A rákos T-sejtek jelenléte ebben a folyadékban a BIA-ALCL-re utalhat.
• Vastag hegesedés, amely nyilvánvaló az implantátum körül.
• Ha rendellenes melltömeget találnak, orvosa biopszia segítségével tesztelheti a szövetet limfóma szempontjából.

Autoimmun betegség esetén különféle vérvizsgálatok végezhetők. Ezeket alapos kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett végzik. Az orvosok megvizsgálják az egyénenként jelentkező klinikai tüneteket és tüneteket. A gyulladásos tünetek típusától és helyétől függően a képalkotó tesztek is hasznosak lehetnek.

Hogyan kezelik a mellimplantátum betegségeit?

Ha BIA-ALCL-t diagnosztizálnak nálad, orvosa PET-CT vizsgálatot javasol. Ez a képalkotó teszt ellenőrzi a limfóma jeleit a test más részein. Bár ez a rák ritka, agresszív lehet és terjedhet.

A legtöbb BIA-ALCL-ben szenvedő embernél, amely az egyik vagy mindkét mellet körülvevő szövetekre korlátozódik, az egyik vagy mindkét implantátum műtéti eltávolítása szükséges. Korábbi 1. stádiumú diagnózis esetén az implantátum eltávolítása általában elegendő a betegség progressziójának megállításához.

A 2. vagy annál magasabb stádiumú rák esetén azonban agresszívebb kezelésre van szükség. Az implantátum eltávolítása mellett a kemoterápia képes lehet lassítani vagy megállítani a betegség progresszióját.

A mellimplantátumokhoz kapcsolódó egyéb szövődményeket tipikusan tünetenként kezelik. Az antibiotikumokat gyakran használják a fertőzés kezelésére, bár súlyos esetekben műtétre lehet szükség a fertőzést okozó implantátumok eltávolításához.

A lehetséges autoimmun válasz kapcsán egy tanulmány megállapította, hogy az érintett betegek 75 százaléka esetében a szilikon mellimplantátumok eltávolítása jelentősen megkönnyítette a szisztémás tüneteket. A tünetek közé tartozott az arthralgia, a myalgia, a fáradtság és a neurológiai tünetek, az implantátumok eltávolítását követő 14 hónapos megfigyelési időszak alatt.

A diagnózis felállításának és a kezelési terv kialakításának - legyen az orvosi vagy műtéti - átgondolt folyamatnak kell lennie a beteg és az orvosa között.

Hogyan lehet megelőzni a mellimplantátum betegségét?

A BIA-ALCL-ben szenvedők túlélési aránya 5 év alatt viszonylag magas, 89 százalék, általában ennek a ráknak bármely szakaszában. A túlélési arány még magasabb az 1. stádiumú rákban szenvedőknél, akiknek az érintett implantátumukat vagy implantátumukat és a rákos emlőszöveteket teljesen eltávolítják.

A rákkezelés azonban kihívást jelent, drága és nem mindig hatékony.

Bár vannak kockázatok a mellnagyobbítással kapcsolatban, mégis biztonságos eljárásnak számít. Az eljárás előtt győződjön meg róla, hogy megérti a szövődmények kockázatát. Ne feledje, hogy a BIA-ALCL kockázata rendkívül ritka.

Az autoimmun betegség kockázatát illetően a legújabb kutatások összefüggést mutatnak a mellimplantátumokkal, különösen a szilikonnal. Az adatok meggyőződése azonban ellentmondásos, és valószínűleg további vizsgálatokat igényel, hogy konkrétabban megvizsgálják és pontosan meghatározzák a határozott közvetlen ok-okozati összefüggést.

A fertőzés, az implantátum megrepedésének és az emlőrákos megbetegedések kockázatának minimalizálása érdekében az eljárás után szorosan figyelje a melleit. Kövesse szigorúan a sebész utógondozási utasításait. Azonnal keresse fel orvosát, ha bármilyen változást észlel a melleiben vagy az egészségében, különösen, ha fertőzés jeleit tapasztalja.