Áttekintés
A kulcscsont (kulcscsont) egy hosszú, karcsú csont, amely összeköti karjaidat a testeddel. Vízszintesen fut a mellcsont teteje (szegycsont) és a lapockák (lapocka) között.
A törött kulcscsontok (más néven kulcscsont-törések) meglehetősen gyakoriak, az összes felnőtt törés körülbelül 5 százalékát teszik ki. A kulcscsont törés még gyakoribb a gyermekeknél, az összes gyermek törésének 8-15 százaléka.
Egy 2016-os svéd tanulmány kimutatta, hogy a kulcscsonttörések 68 százaléka férfiakban történt. A 15–24 éves korosztály képviselte a legnagyobb korosztályt a férfiak körében, 21 százalékkal. De a 65 évnél idősebb embereknél több nőnél, mint férfinál tört el kulcscsont.
Minden törés más, de 80 százaléka a kulcscsont középső részében fordul elő, amelyet nem erősen kötnek össze szalagok és izmok.
A kulcscsonttörések leggyakoribb okai a sportsérülések, a bukások és a közlekedési balesetek.
Törött kulcscsont jelek
Amikor eltöröd a kulcscsontod, valószínűleg nagyon fájni fog, és gondjaid vannak a karod mozgatásával anélkül, hogy további fájdalmat okoznának. Lehet, hogy:
- duzzanat
- merevség
- képtelenség megmozdítani a vállad
- érzékenység
- véraláfutás
- dudor vagy emelt terület a szünetben
- csiszoló vagy pattogó zaj, amikor mozgatja a karját
- előre a vállad megereszkedése
Törött kulcscsont okoz
A kulcscsontok törésének leggyakoribb oka a vállra gyakorolt közvetlen ütés, amely elcsattan vagy eltöri a csontot. Ez akkor fordulhat elő, ha lefelé esik a vállán, vagy kinyújtott karra esik. Autóütközéskor is megtörténhet.
A sportsérülések a kulcscsontok törésének gyakori okai, különösen fiatalabb embereknél. A kulcscsont egészen 20 éves koráig nem keményedik meg teljesen.
Az olyan sportágak, mint a foci és a jégkorong, vállsérülésekhez vezethetnek, akárcsak más sportok, ahol a zuhanás általában nagy sebességgel vagy lefelé haladó pályán történik, például síelés vagy gördeszkázás.
Csecsemők
Az újszülöttek kulcscsontja a szülés során eltörhet. Fontos, hogy a szülők észrevegyék, ha csecsemőjénél jelentkezik a kulcscsonttörés bármelyik tünete, például sír, amikor megérinti a vállukat.
Diagnózis
Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről és arról, hogy a sérülés hogyan történt. Megvizsgálják a válladat is, és valószínűleg megkérik, hogy próbáld meg mozgatni a karod, a kezed és az ujjaidat.
Néha nyilvánvaló lesz a törés helye, mert a csontja felfelé tolódik a bőre alatt. A szünet típusától függően az orvos ellenőrizheti, hogy az idegek vagy az erek sem sérültek-e.
Az orvos vállröntgenvizsgálatot rendel el, amely megmutatja a törés pontos helyét, a csontvégek elmozdulását és a többi csont törését. Néha CT-vizsgálatot is rendelnek, hogy részletesebben megvizsgálják a törést vagy a töréseket.
Törött kulcscsont képek
Törött kulcscsont kezelés
A kulcscsonttörés kezelése a törés típusától és súlyosságától függ. A nem sebészeti és a sebészeti kezeléseknek vannak kockázatai és előnyei. A legjobb, ha teljes mértékben megbeszéli a kezelési lehetőségeket orvosával.
Korábban úgy gondolták, hogy a kulcscsont középső részén végzett szünet nem műtéti kezelése a legjobb. De az elmúlt években egy 2016-os tanulmány szerint a műtéti kezelés vált túlsúlyba.
A műtéti és nem sebészeti kezelés 2015-ös metaanalízise megállapította, hogy a szövődmények aránya 25 százalék volt, függetlenül attól, hogy melyik kezelést választották. Mindkét tanulmány további kutatásokat szorgalmazott annak megállapítására, hogy a szüneteknek milyen előnyök származnak a műtétből.
Konzervatív, nem sebészeti kezelés
Nem műtéti kezelés esetén a következőkre számíthat:
- Kartartó. Sérült karját rögzítjük egy parittyában vagy tekercsben, hogy a csont a helyén maradjon. Fontos korlátozni a mozgást, amíg a csontja meg nem gyógyul.
- Fájdalom csillapító. Az orvos recept nélkül kapható gyógyszereket írhat fel, például ibuprofent vagy acetaminofent.
- Jég. Az orvos javasolhat jégcsomagolást a fájdalom kezelésére az első napokban.
- Fizikoterápia. Az orvos vagy a gyógytornász gyengéd gyakorlatokat mutathat meg a merevség megelőzésére, mivel a csontok gyógyulnak. Miután a csontjai meggyógyultak, orvosa tanácsot adhat egy rehabilitációs programnak, amely elősegíti a kar erősségét és rugalmasságát.
A konzervatív kezelés egyik komplikációja, hogy a csont kicsúszhat az összehangolásból. Ezt hívják malunionnak. Szükség lehet további kezelésre, attól függően, hogy a malunion hogyan befolyásolja a kar működését.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a törés felett a bőrödön ütés van. A dudor idővel általában kisebb lesz.
Sebészet
Ha a kulcscsontja töredezett, több helyen törik vagy rosszul illeszkedik, műtét ajánlható. A komplex szünetek kezelése általában:
- helyezze át kulcscsontját
- fém csavarokat és egy fémlemezt vagy csapokat és csavarokat helyezzen egyedül a csont helyben tartására, hogy az megfelelően meggyógyuljon
- heveder viselése műtét után, hogy néhány hétig mozdulatlanná tegye a karját
- a műtét után előírt fájdalomcsillapító szedése
- a röntgensugarak követése a gyógyulás ellenőrzésére
A csapokat és csavarokat eltávolítjuk, miután a csont meggyógyult. A fémlemezeket általában csak akkor távolítják el, ha a bőrfelület irritációja jelentkezik.
Sebészeti szövődmények lehetnek, például a csontgyógyulás problémái, a behelyezett hardver irritációja, fertőzés vagy a tüde sérülése.
Az orvosok jelenleg minimálisan invazív artroszkópos műtétet kutatnak a kulcscsonttörés miatt.
Tört kulcscsont gyermekeknél Gyermek kezelés
A gyermekek kulcscsontjai általában műtét nélkül gyógyulnak meg. Az orvosi szakirodalomban kevés szövődményről számoltak be.
Törött kulcscsont helyreállítás
A törött kulcscsontok felnőtteknél általában hat-nyolc hétig, a kisgyermekeknél három-hat hétig tartanak. A gyógyulási idők az egyes törésektől függően változnak.
Az első négy-hat hétben nem szabad öt fontnál nehezebbet emelni, vagy megpróbálni a karját a váll szintje fölé emelni.
Miután a csont meggyógyult, a fizikoterápia a kar és a váll normális működésének helyreállításához valószínűleg még néhány hétig eltart. Az emberek általában három hónap alatt visszatérhetnek a rendszeres tevékenységekhez.
Alvás
Törött kulcscsonttal aludni kellemetlen lehet. Éjjel távolítsa el a hevedert, és további párnákkal támassza alá magát.
Fájdalom kezelése
Használjon vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat a fájdalom kezelésére. Jégcsomagok is segíthetnek.
Fizikoterápia
Ragaszkodjon egy gyengéd fizikoterápiás rutinhoz, hogy a karja ne merevedjen meg, amíg gyógyul. Ez magában foglalhat néhány puha szöveti masszázst, egy labda szorítását a kezedben és izometrikus forgatást. Megmozgathatja a könyökét, a kezét és az ujjait, amikor ez kényelmessé válik.
A szünet gyógyulása után orvosa vagy gyógytornász gyakorlatot adhat a váll és a kar megerősítésére. Ezek lehetnek mozgástartomány-gyakorlatok és fokozatos súlyemelés.
Orvosa fel fogja mérni, amikor visszatér a szokásos tevékenységéhez. Azt is tanácsolják, hogy mikor kezdhet el speciális edzéseket a sporthoz való visszatéréshez. Gyerekeknél ez érintés nélküli sportok esetén hat hét, kontakt kontaktusok esetén pedig 8–12 hét lehet.
Eredmény
A törött kulcscsontok meglehetősen gyakoriak és általában komplikációk nélkül gyógyulnak. Minden eset egyedi. Beszélje meg orvosával, hogy a műtéti vagy nem műtéti kezelés lehet-e a legjobb az Ön számára.
Fontos, hogy tartsa magát a fizikoterápiás rutinhoz, hogy visszanyerje teljes kar- és vállhasználatát.
