A cheilectomia olyan műtéti eljárás, amely eltávolítja a felesleges csontot a nagylábujj ízületéből, más néven a háti lábközépfejét. A műtétet általában ajánljuk a nagylábujj osteoarthritisének (OA) enyhe vagy közepes károsodása esetén.
Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az eljárásról, többek között arról, hogy mit kell tennie az előkészítéshez, és mennyi ideig tart a gyógyulás.
Miért történik meg az eljárás?
A cheilectomiát a hallux rigidus vagy a nagylábujj OA okozta fájdalom és merevség enyhítésére végzik. A nagylábujj főízülete fölött kialakuló csontpörgés dudort okozhat, amely a cipőjét nyomja és fájdalmat okoz.
Az eljárást általában akkor ajánlják, ha a nem sebészeti kezelések nem nyújtanak enyhülést, például:
- cipő módosítások és talpbetétek
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- injekciós OA kezelések, például kortikoszteroidok
Az eljárás során a csont sarkantyúját és a csont egy részét - általában 30-40 százalékot - eltávolítják. Ez több helyet teremt a lábujjnak, amely csökkentheti a fájdalmat és a merevséget, miközben helyreállítja a nagy lábujj mozgástartományát.
Tennem kell valamit a felkészüléshez?
A sebész vagy az alapellátás szolgáltatója konkrét utasításokat kap a cheilectomia felkészüléséről.
Általában előzetes tesztelésre van szükség annak biztosításához, hogy az eljárás biztonságos legyen az Ön számára. Ha szükséges, az elővételi tesztet általában 10-14 nappal a műtét dátuma előtt fejezik be. Ez magában foglalhatja:
- vérmunka
- mellkasröntgen
- elektrokardiogram (EKG)
Ezek a tesztek segítenek azonosítani minden olyan mögöttes egészségügyi problémát, amely kockázatossá teheti az eljárást az Ön számára.
Ha jelenleg dohányzik vagy nikotint használ, akkor az eljárás előtt meg kell kérnie, hogy álljon meg. Bizonyíték van arra, hogy a nikotin megzavarja a seb és a csont gyógyulását a műtét után. A dohányzás növeli a vérrögök és a fertőzések kockázatát is, ezért ajánlott a műtét előtt legalább négy héttel abbahagyni a dohányzást.
Eltérő rendelkezés hiányában a műtét előtt legalább hét napig kerülnie kell bizonyos gyógyszereket, beleértve az NSAID-okat és az aszpirint is. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa a szolgáltatót minden egyéb OTC vagy vényköteles gyógyszerről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket.
A műtét előtt éjfél után valószínűleg le kell állítania az ételt. Átlátszó folyadékot azonban általában az eljárás előtt három óráig inni lehet.
Végül készítsen terveket arról, hogy valaki az eljárás után hazavezet.
Hogyan történik?
A cheilectomiát általában anesztézia alatt végzik, vagyis alszol az eljáráshoz. De előfordulhat, hogy csak helyi érzéstelenítésre van szüksége, amely megduzzasztja a lábujj területét. Akárhogy is, a műtét során semmit sem fog érezni.
Ezután egy sebész egyetlen kulcslyuk bemetszést végez a nagylábujja tetején. Eltávolítják a felesleges csontot és a csont felhalmozódását az ízületen, valamint minden más törmeléket, például laza csonttöredékeket vagy sérült porcokat.
Miután mindent eltávolítottak, oldódó öltésekkel lezárják a bemetszést. Ezután bekötözik a lábujjadat és a lábadat.
A műtét után két vagy három órán át figyelni fog egy helyreállítási területen, mielőtt kibocsátanák azt, aki hazavisz.
Mit kell tennem az eljárás után?
Mankót és egy speciális védőcipőt kap, amely segíti a járást. Ezek lehetővé teszik a műtét után felállni és járni. Csak ügyeljen arra, hogy ne tegyen túl nagy súlyt a lábának elejére. Megmutatja, hogyan kell lapos lábbal járni, nagyobb súlyt helyezve a sarkára.
A műtét utáni első napokban valószínűleg lüktető fájdalma lesz. Fájdalomcsillapítót írnak fel Önnek, hogy jól érezze magát. A duzzanat szintén gyakori, de ezt általában úgy kezelheti, hogy a műtét után, az első héten, amikor csak lehetséges, emeli a lábát.
Jégcsomagolás vagy fagyasztott zöldséges zsák alkalmazása szintén segít a fájdalom és a duzzanat esetén. Jegesítsük a környéket 15 percen keresztül, egész nap.
Szolgáltatója fürdési utasításokat ad, hogy ne zavarja az öltéseket vagy a gyógyulási folyamatot. De ha a bemetszés meggyógyul, akkor hideg vízben áztathatja a lábát, hogy csökkentse a duzzanatot.
A legtöbb esetben gyengéd nyújtásokkal és gyakorlatokkal küldenek haza, amiket meggyógyulnak. Győződjön meg róla, hogy teljesen megértette, hogyan kell csinálni őket, mivel nagy változást hozhatnak a helyreállítási folyamatban.
Mennyi ideig tart a gyógyulás?
A kötéseit nagyjából két héttel a műtét után eltávolítják. Addigra képesnek kell lennie arra, hogy rendszeres, támogató cipőt viseljen és járjon, mint általában. Akkor is képesnek kell lennie arra, hogy újra elindítsa a vezetést, ha az eljárást a jobb lábán végezte.
Ne feledje, hogy a terület még néhány hétig kissé érzékeny lehet, ezért ügyeljen arra, hogy lassan könnyebben visszatérjen a nagy hatású tevékenységekbe.
Van-e komplikációk kockázata?
A cheilectomia szövődményei nagyon ritkák, de lehetségesek, mint minden műtéti eljárásnál.
A lehetséges szövődmények a következők:
- vérrögök
- hegesedés
- fertőzés
- vérzés
Az általános érzéstelenítés mellékhatásokat is okozhat, például hányingert és hányást.
Keresse fel orvosát, ha fertőzés jeleit tapasztalja, például:
- láz
- fokozott fájdalom
- vörösség
- ürítés a bemetszés helyén
Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha vérrög jeleit észleli. Bár nagyon ritkák, súlyosak lehetnek, ha nem kezelik őket.
A vérrög jelei a lábadban a következők:
- vörösség
- duzzanat a borjúban
- keménység a vádliban vagy a combjában
- súlyosbodó fájdalom a borjúban vagy a combban
Ezenkívül mindig fennáll annak az esélye, hogy az eljárás nem oldja meg a mögöttes problémát. De a meglévő vizsgálatok alapján az eljárás meghibásodási aránya mindössze 3,8 százalék.
Alsó vonal
A cheilectomia hatékony kezelés lehet a nagy lábujj csontfeleslege és ízületi gyulladása által okozott enyhe vagy közepes károsodás esetén. De általában csak a műtét nélküli kezelés sikertelen kipróbálása után történik.
