A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). A Crohn-betegségben szenvedők gyulladást tapasztalnak az emésztőrendszerükben, ami olyan tünetekhez vezethet, mint:
- hasi fájdalom
- hasmenés
- fogyás
Becslések szerint a Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 40 százaléka olyan tüneteket tapasztal, amelyek nem érintik az emésztőrendszert.
Az emésztőrendszeren kívül a tünetek leggyakoribb területe a bőr.
Azt, hogy a Crohn-betegség pontosan miért befolyásolhatja a bőrt, még mindig nem értik. Ennek oka lehet:
- a betegség közvetlen hatásai
- immun faktorok
- reakció a gyógyszeres kezelésre
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a Crohn-betegségről és a bőrről.
Bőrtünetek
A Crohn-betegségben szenvedőknél különféle bőrelváltozások alakulhatnak ki. Az alábbiakban vizsgáljuk meg néhányukat részletesebben.
Perianalis elváltozások
A perianalis elváltozások a végbélnyílás körül helyezkednek el. Lehetnek:
- piros
- duzzadt
- néha fájdalmas
A perianalis elváltozások különféle megjelenéseket ölthetnek, beleértve:
- fekélyek
- tályogok
- repedések vagy hasadások a bőrben
- sipolyok vagy rendellenes kapcsolatok két testrész között
- bőrcímkék
Szájüregi elváltozások
A szájban is előfordulhatnak elváltozások. Ha szájüregi elváltozások jelennek meg, fájdalmas fekélyeket észlelhet a szája belsejében, különösen az arca vagy az ajka belső oldalán.
Néha más tünetek is jelen lehetnek, beleértve:
- osztott ajak
- vörös vagy repedezett foltok a szájzugokban, amelyet szögletes cheilitisnek hívnak
- duzzadt ajkak vagy íny
Áttétes Crohn-kór
A metasztatikus Crohn-betegség ritka.
A leggyakrabban érintett helyek a következők:
- arc
- nemi szervek
- végtagok
Olyan területeken is megtalálható, ahol két bőrfolt összedörzsölődik.
Ezek az elváltozások általában plakkszerű megjelenésűek, bár egyes esetekben inkább fekélyekre hasonlíthatnak. Vöröses vagy lilás színűek. A metasztatikus elváltozások önmagukban vagy csoportokban jelenhetnek meg.
Nodosum erythema
Az erythema nodosumot a bőr alatti gyengéd vörös dudorok vagy csomók jellemzik.
Gyakran megtalálhatók az alsó végtagokon, különösen a sípcsont elején. Láz, hidegrázás, fájdalom és fájdalom is előfordulhat.
Az erythema nodosum a Crohn-betegség leggyakoribb bőrmegnyilvánulása. Ez gyakran, de nem mindig egybeesik a fellángolással.
Pyoderma gangrenosum
Ez az állapot a bőr dudorodásával kezdődik, amely végül sárgás alapú sebekké vagy fekélyré fejlődik. Egyetlen pyoderma gangrenosum elváltozás vagy sok elváltozás lehet. A leggyakoribb hely a lábak.
A nodosum erythema-hoz hasonlóan a pyoderma gangrenosum is fellángolhat fellángolás során. Amikor az elváltozások gyógyulnak, jelentős hegesedések lehetnek. Az emberek körülbelül 35 százaléka tapasztalhat visszaesést.
Sweet szindróma
Sweet szindróma gyengéd vörös papulákkal jár, amelyek általában elfedik a fejed, a törzsed és a karjaid. Előfordulhatnak külön-külön, vagy együtt növekedhetnek, hogy plakkot képezzenek.
A sweet-szindróma egyéb tünetei a következők:
- láz
- fáradtság
- fáj
- fájdalmak
Társult feltételek
Néhány más állapot társul a Crohn-betegséghez, és bőrtüneteket is okozhat. Néhány példa:
- pikkelysömör
- vitiligo
- szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidosis
A drogokra adott reakciók
Bizonyos esetekben bőrelváltozások fordulnak elő olyan embereknél, akik egyfajta biológiai gyógyszert szednek, az úgynevezett anti-TNF gyógyszert. Ezek az elváltozások ekcémára vagy pikkelysömörre hasonlítanak.
Vitaminhiány
A Crohn-kór alultápláltsághoz vezethet, beleértve a vitaminhiányt is. Ezek sokfélesége bőrtüneteket okozhat. Ilyenek például:
- Cinkhiány. A cink hiánya vörös foltokat vagy plaketteket okoz, amelyeknek pustulái is lehetnek.
- Vashiány. A vashiány miatt vörös, repedezett foltok keletkeznek a szájzugokban.
- C-vitamin hiány. A C-vitamin-hiány vérzést okoz a bőr alatt, ami zúzódásszerű foltok megjelenését okozza.
Képek
A Crohn-betegséghez társuló bőrtünetek típusuktól és helyüktől függően nagyon sokfélék lehetnek.
Néhány példához lapozzon a következő képeken.
Miért történik ez
Nem jól ismert, hogy a Crohn-betegség pontosan hogyan okozza a bőrtüneteket. A kutatók továbbra is vizsgálják ezt a kérdést.
Ezt tudjuk:
- Úgy tűnik, hogy egyes elváltozásokat, például a perianalis és az áttétes elváltozásokat közvetlenül a Crohn-kór okozza. Ha biopsziát végeznek és mikroszkóppal vizsgálják, az elváltozások hasonló tulajdonságokkal bírnak, mint az alapvető emésztőrendszeri betegségek.
- Úgy gondolják, hogy más elváltozások, mint például az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum, megosztják a betegség mechanizmusait a Crohn-betegséggel.
- A bőrtüneteket okozó egyes autoimmun betegségek, például a pikkelysömör és az SLE, a Crohn-kórhoz kapcsolódnak.
- A Crohn-kórhoz kapcsolódó másodlagos tényezők, például az alultápláltság és a kezelés során alkalmazott gyógyszerek szintén bőrtüneteket okozhatnak.
Tehát hogyan illeszkedhetne ez az egész össze? A többi autoimmun betegséghez hasonlóan a Crohn-betegség magában foglalja a szervezet immunrendszerének támadását az egészséges sejtek ellen. Ez vezet az állapothoz kapcsolódó gyulladáshoz.
Állatkísérletek kimutatták, hogy a Th17 sejtnek nevezett immunsejt fontos a Crohn-betegségben. A Th17 sejtek más autoimmun állapotokkal is társulnak, beleértve azokat is, amelyek befolyásolhatják a bőrt.
Mint ilyen, ezek a sejtek valószínűleg összekapcsolódhatnak a Crohn-betegség és számos kapcsolódó bőrtünete között.
Más tanulmányok szerint több immunfaktor társul a betegséghez.
További kutatásokra van azonban szükség a Crohn-betegség és a bőr közötti kapcsolat kezeléséhez.
Kezelések
A Crohn-kórhoz kapcsolódó bőrelváltozásokra különféle lehetséges kezelések vannak. A kapott speciális kezelés a bőrelváltozások típusától függ.
Néha a gyógyszerek segíthetnek a bőrtünetek enyhítésében. Néhány példa olyan gyógyszerekre, amelyeket az egészségügyi szolgáltató felírhat:
- kortikoszteroidok, amelyek lehetnek orálisak, injektálhatók vagy lokálisan alkalmazhatók.
- immunszuppresszív gyógyszerek, például metotrexát vagy azatioprin
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például szulfaszalazin
- anti-TNF biológiai szerek, például infliximab vagy adalimumab
- antibiotikumok, amelyek segíthetnek fisztulák vagy tályogok esetén
Egyéb lehetséges kezelések a következők:
- az anti-TNF biológiai gyógyszer abbahagyása, ha ez bőrtüneteket okoz
- vitamin-kiegészítőkre utal, amikor az alultápláltság vitaminhiányt okozott
- műtét végrehajtása súlyos fistula vagy fistulotomia eltávolítására
Bizonyos esetekben a bőrtünetek a Crohn-betegség fellángolásának részeként jelentkezhetnek. Amikor ez megtörténik, a fellángolás kezelése szintén megkönnyítheti a bőrtüneteket.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha Crohn-kórban szenved, és olyan bőrtünetek jelentkeznek, amelyekről úgy gondolja, hogy összefüggenek az Ön állapotával, egyeztessen az egészségügyi szolgáltatóval.
Lehet, hogy biopsziára van szükségük annak megállapításához, hogy mi okozza a tüneteket.
Általánosságban elmondható, hogy mindig jó ökölszabály, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha olyan bőrtüneteket észlel, amelyek:
- nagy területet lefed
- gyorsan elterjedt
- fájdalmasak
- hólyagok vagy folyadékelvezetés van
- lázzal fordulnak elő
Alsó vonal
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember olyan tüneteket tapasztal, amelyek az emésztőrendszeren kívül más területeket is érintenek.
Ezen területek egyike a bőr.
A Crohn-kórhoz számos különböző típusú bőrelváltozás társul. Ezek a következők miatt fordulhatnak elő:
- a betegség közvetlen hatásai
- a betegséghez kapcsolódó bizonyos immun faktorok
- a betegséghez kapcsolódó szövődmények, például alultápláltság
A kezelés az elváltozás típusától függhet. Gyakran előfordulhat, hogy gyógyszereket szed a tünetek enyhítésére.
Ha Crohn-kórban szenved, és olyan bőrtüneteket észlel, amelyek úgy gondolja, hogy összefüggenek, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.
