Képzelje el, hogy a rendőrség bilincsbe veszi, és arra vár, hogy egy járőrkocsi elcsapja őket, és az életfenntartó cukorbetegség-ellátás nem elérhető ...
Vagy gondoljon arra, hogy már rács mögött van őrizetben, anélkül, hogy hozzáférne az élethez szükséges inzulinhoz és a megmentő glükózhoz. Mi lenne, ha segítségért kiáltana, de az orvosi segítséget kérő figyelmen kívül hagyta az őrségben álló egyenruhások?
Sajnos ezek a helyzetek nagyon is valóságosak és nem ritkák. Manapság gyakrabban emelik ki őket, nemcsak a #BlackLivesMatter tiltakozásokkal, amelyek a rendőrség reformját szorgalmazzák, hanem néhány olyan nagy horderejű perben is, amelyek azt vitatják, hogy a börtönök és a börtönök nincsenek felszerelve a cukorbetegség ellátásának megfelelő kezelésére - ami attól függően életveszélyes lehet meddig tart a tapasztalat vagy a bebörtönzés.
Valójában a rendőri diszkrimináció és a túlzott erőszak a cukorbetegségben szenvedőkkel és más fogyatékossággal élőkkel szemben régóta fennálló kérdés, még az Egyesült Államok Legfelsőbb Bíróságához (SCOTUS) is eljutott egy 1989-es mérföldkőnek számító bírósági ügyben, amely a rendőrök állítólagos bánásmódját jelentette egy fekete 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi (T1D), aki akkor alacsony vércukorszintet észlelt.
De 2020 ezt ismét előtérbe hozta, a COVID-19 járvány és az Egyesült Államok rendőrségének megreformálására irányuló széles körű tiltakozások révén. Egyes esetekben a cukorbetegek letartóztatások és bebörtönzések során ismételten hírt adnak.
Tiltakozásként letartóztatták
George Floyd minneapolisi brutális rendőri gyilkosságát követő korai tüntetések során a közösségi médiában megjelent a történet a 20 éves Alexis Wilkins cincinnatiben, akit letartóztattak, de nem tudta megszerezni az orvosi táskáját a szükséges szivattyúkészletekkel és inzulinnal.
Mivel őt és néhány barátját a tisztek őrizetbe vették, nyilván elmondta a tiszteknek a T1D-jét és az inzulinigényét, amelyet a táskájában tartott, amely még mindig a közeli autóban volt. De nem hallgattak azonnal, és bár csak körülbelül fél órára választották el a táskájától, az eset rávilágított annak veszélyeire, tudtam volna történt, ha ezek a tisztek később nem hallgattak meg, és nem engedték meg neki az ellátást, különösen, ha hosszabb ideig őrizetbe vették.
Wilkin története és a lehetséges következmények később a The Nation 2020 augusztusi cikkében kerültek a mainstreambe, amelyet egy Natalie Shure nevű T1D szószóló írt.
Virtuális lett egy videó Alexis Wilkins 2020 júniusi letartóztatásáról. Kép: Cincinnati EnquirerTúlzott rendőri erő
Július végén a Minneapolisi Rendőrkapitányság és a helyi mentők ismét borzalmas bánásmódban vettek részt a küzdelemben. Két napra elküldtek egy Max Johnson nevű férfit az intenzív osztályra, miután beinjektálták neki az erős nyugtató ketamint, és nem vették tudomásul, hogy az alacsony vércukorszint miatt akkor cukorbetegséggel összefüggő rohamot tapasztalt.
Barátnője felhívta a 911-et az alacsony vércukorszint miatt, de a rendőrség és a mentők inkább erőszakhoz és nyugtatóhoz folyamodtak, drogfogyasztással vádolták Johnsont, ahelyett, hogy meghallgatták volna barátnőjének magyarázatát, hogy orvosi vészhelyzetről van szó.
„Ez azért történt, mert Max egy 6’5” -es fekete ember ”- írta barátnője egy Facebook-bejegyzésben az esetről. "A fehérségem nem volt elég ahhoz, hogy megmentsem a Hennepin Healthcare EMS és az MPD rendkívüli rasszizmusától és életveszélyes döntéseitől."
Sokan úgy vélik, hogy a cukorbetegek egyértelmű és veszélyt jelentenek, amikor a rendőrökkel kell szembenézniük - különösen a színes cukorbetegeknél.
Természetesen a bilincs és az első letartóztatás csak a történet első része. Ha rács mögött állsz, a dolgok gyakran sokkal rosszabbá válnak.
A cukorbetegség rácsok mögött van
Nincsenek végleges adatok arról, hogy hány cukorbeteg (PWD) ember van a börtönben és börtönben az Egyesült Államokban. De egy évtizeddel ezelőtt az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) becslése szerint az országosan összesen 2 millió bebörtönzött személy közül valószínűleg 80 000 ember él cukorbetegségben.
Az ADA rámutat, hogy a cukorbetegség gondozását gyakran megtagadják a rövid távon őrizetben lévő emberektől, de ez még problémásabb a börtönrendszeren belül tartósan bebörtönzöttek számára. Évek óta olyan hírek jelentek meg a hírekben, amelyek ennek példáit emelték ki, és 2019-ben az Atlantic Journal Constitution újság elsőrangú vizsgálatot tett közzé, amelyben egy tucat diabéteszes ketoacidózissal (DKA) kapcsolatos halálesetet találtak a grúziai börtönökben és börtönökben. valószínűleg a nem megfelelő diabéteszellátás eredménye.
2017-ben szövetségi perek hármasa indult az ország legnagyobb magánprofit börtönvállalata, a CoreCivic ellen. Ez a társaság működteti a Trousdale Turner javítóintézetet, Tennessee egyik legújabb és legnagyobb börtönét, és azt a helyet, ahol több bebörtönzött személyi állampolgár vádat emelt azzal kapcsolatban, hogy nem részesültek megfelelő ellátásban; néhányan meghaltak.
Az ADA megpróbált beavatkozni ezekbe a perekbe, mondván, hogy képviselhetik az összes többi PWD-t, akik jelenleg hasonló helyzetben vannak, vagy esetleg szembesülhetnek országszerte. De a szövetségi bíró elutasította az ADA részvételére vonatkozó kérését, precedenst teremtve az érdekképviseleti szervezetek részvételének korlátozására, ha ilyen jellegű igények merülnek fel.
A CoreCivic ellen indított perekben sok követelés tükrözte egymást.
Egy 2018-ban indított perben Jonathan Salada rabja előző évi halála miatt a tennessee-i székhelyű Trousdale Turner javítóintézetben a bírósághoz benyújtott boncolási jegyzőkönyvek azt mutatják, hogy veszélyesen magas a vércukorszintje, amelyről bármely PWD vagy orvosi szakember tudja, fájdalmas fájdalmat okozhat. Ennek ellenére hivatalos halálának oka a vényköteles opioid fájdalomcsillapító túladagolása, míg a cukorbetegség csak hozzájáruló tényezőként szerepel. Salada családja azzal indította a pert, hogy a börtön alkalmazottai órákig a cellájában hagyták a DKA-szintű fájdalmat, anélkül, hogy a halála előtti napokban inzulinhoz jutottak volna.
Kísértetiesen nem ő az egyetlen PWD, aki ugyanabban a létesítményben halt meg az elmúlt néhány évben, és mindkettő hivatalos jelentései szerint a kábítószer-fogyasztás a halál fő oka. John Randall Young rabot 2018. márciusában öntudatlanul találták cellájában, és nem sokkal később meghalt a közeli kórházban, hasonló állítások miatt, amelyek a börtön elégtelen D-ellátására vonatkoztak. De halála után felperesként távolították el az egészségügyi ellátás miatt indított perben, mert boncolásán a vérében kábítószer, köztük met és antidepresszáns volt.
Eközben az ADA fő pert kért, hogy csatlakozzon Douglas Dodson, a Trousdale-i DWG-be, aki a TN bíróság középső körzetében indított csoportos kereset vezető felperese. A CoreCivic ellen pert indító csoport azt állította, hogy 60 PWD ült ott egy időben - és kiterjesztve minden cukorbeteg fogvatartottat - napi egészségkárosodással szembesültek az egészségtelen ételek, a kiszámíthatatlan étkezési idők és az inzulinlövésekhez való megbízhatatlan hozzáférés miatt. Állításuk szerint önmagában az inzulin várakozási ideje órákat is meghaladhat, amikor a PWD-k állítólag injekciókat kapnak, ennek oka az elégtelen személyi állomány, de a szokásos orvosi ellátás felfüggesztése esetén is gyakori leállás.
A bírósági beadványokon belül egy kézzel írott levél részletesen leírta, hogy a szövetségi börtönben milyen elégtelen D-ellátás történt:
"Az elmúlt két és fél hétben zárva voltunk, és több este volt, hogy nem hívtak minket a klinikára inzulinunkért" - írta Dodson a fogoly panaszlapján, egy kiállításon szerepel a perben. - Tudom, hogy az inzulin életben tart, és minden nap szükségem van rá. Ez elég régóta tart itt, ebben a létesítményben.
A 2016-ban benyújtott harmadik ügyben a volt Trousdale-i fogvatartottat Thomas Leachet vonták be, akinek hasonló követelései voltak, mint Dodson csoportjának perében.
Mindhárom perben a CoreCivic tagadta, hogy bármilyen szabálytalanságot követett volna el. A Dodson-ügyet 2019 júliusában lezárták, a börtön társaságának meg kellett köteleznie a személyzet és a javítótisztek megfelelő képzését - a nyelvet beillesztették az alkalmazottak képzési kézikönyvébe -, és biztosítani kellett, hogy a fogvatartottakat külön étkezési helyekre kísérjék 30 perccel minden étkezés előtt glükózért. ellenőrizze a szükséges inzulinadagolást vagy egyéb gyógyszereket. A CoreCivic köteles volt megfizetni a fogvatartottak ügyvédjeinek díjait és költségeit is.
A foglyok hibáztatása a rossz ellátásért
Elképesztő módon a magán börtöncég ragaszkodott ahhoz, hogy a csoportos kereset eseteiben a PWD-kérelmezők felelősek legyenek saját cukorbetegségükért. Ez hihetetlen állítás, tekintettel arra, hogy a fogvatartottaknak olyan kevés a szabadságuk vagy hozzáférésük a szükséges ellátáshoz vagy gyógyszerekhez.
"Ahogy a gyermekek a felnőttektől függenek, hogy segítsék-e cukorbetegségük kezelését, a fogvatartott személyek a börtön személyzetének kegyelmében vannak, hogy hozzáférést biztosítsanak számukra a cukorbetegségük kezeléséhez szükséges egészségügyi eszközökhöz, gyógyszerekhez és ésszerű szálláshoz". Sarah Fech-Baughman perigazgató közölte sajtóközleményében. „Ezek az egyének nem férnek hozzá megfelelő orvosi ellátáshoz, és cukorbetegségük miatt hátrányos megkülönböztetésnek vannak kitéve. Az ADA e kérdéseket a kiszolgáltatott lakosság nevében vitatja. ”
Amikor megpróbált bekapcsolódni ezekbe az esetekbe, az ADA remélte, hogy megengedik, hogy részt vegyen minden olyan PWD nevében, akiket veszélyeztethet az ilyen típusú rossz ellátás a rácsok mögött. Az ADA olyan döntést szorgalmazott, amely előírja az összes CoreCivic helyszín kényszerítését a cukorbetegek ellátásának javítására minden fogoly számára - az Egyesült Államok több mint 65 állami és szövetségi intézményében.
De végül az ADA-nak nem engedték beavatkozni, és a CoreCivic ennek eredményeként alig kapott többet egy ujjhegynél. Nyilvánvaló, hogy a börtönökben és a börtönökben a szerény cukorbetegség gondozásának kérdése országszerte továbbra is fennáll.
A cukorbetegség anyja a bebörtönzött fiát támogatja
Korábban a DiabetesMine beszélt egy Laura nevű D-mamával (a vezetéknév elhallgattatva) Minnesotában, aki fia fogvatartásával kapcsolatos szívfájdalommal szembesült. Elmesélte a cukorbetegség gondozásának állítólagos hiányáról szóló történetet egy milánói milánói szövetségi javítóintézetben, ahol fia J volt az egyetlen rab, akit T1D-ben tartottak fogva. Abban az időben, amikor 2018-ban megosztotta történetét, a fia a 30-as évei közepén járt, és 5 évig volt rács mögött fegyveres rablásért.
Fia 8 éves korában diagnosztizálták T1D-vel, fia a bebörtönzés előtt 6 százalékos tartományban tartotta jól magáról az A1C-ket. De a börtön ezt az A1C-t 8 és későbbi számok fölé tolta a két számjegybe, és számos súlyos hipoglikémiás rohamot tapasztalt, amelyek a börtön mentőit igényelték. J rendszeresen küzdött még az alapvető glükózellenőrzésekért és az inzulininjekciókért, mert a börtön naponta kétszer többször adta be az inzulint; nem volt gyors hatású inzulinjuk, csak a régebbi (R) inzulin, amely illékonyabb és hosszabb ideig tart a munka. 5 hónapig tartott a fia, hogy ebédidőben inzulint adhasson neki - magyarázta Laura, miután ismételten szóban és hivatalosan írásban kérték.
"Amíg jár és lélegzik, semmi rosszat nem látnak" - mondja.
Ezen körülményei miatt, amelyeket a rácsok mögötti „minimális minimum” ellátásnak minősített, fiának cukorbetegség szövődményei alakultak ki - kiegészítve azzal a valósággal, hogy a megfelelő szemvizsgálat és a fogorvosi ellátás is kérdés - mondta.
„Ez óriási probléma. A rendvédelmi és börtönrendszerek saját zárt rendszerükben működnek, és úgy tűnik, senkinek sem válaszolnak. Mindennap félek a fiam életétől, mert ezekben a rendszerekben nincs megértés az 1-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban. ”- mondta Laura.
Míg a Szövetségi Börtönhivatal (BOP) rendelkezik a T1D és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kezelésére vonatkozó klinikai irányelveket felvázoló dokumentummal, a javítóintézetek alkalmazottai által kínált ellátás gyakorlati szempontjai minimálisak, és ez biztosan nem úgy tűnik, hogy általánosan érvényesítik vagy követik.
Mi történik ennek érdekében?
A D-közösségen belül ezt figyelők egy részének válasza: közel sem elég.
"Sajnos ez egy halom haladás, és mindenhol ott van" - mondta korábban az ADA jogi érdekképviseleti igazgatója, Katie Hathaway a DiabetesMine-nek. "Nehéz felmérni, hogy sok mindent elkövettek-e, de azt tudom mondani, hogy ez a probléma természetesen nincs megoldva."
2007-ben, az ADA kiadott egy 20 perces oktatóvideót, amely segít kezelni a cukorbetegséggel kapcsolatos vészhelyzetekkel küzdő rendőrök problémáját (három részben elérhető a YouTube-on). Ez a videó egy Philadelphia-peri egyezségből származott, és kiugrási pontként szolgált az érdekképviseleti szervezet számára, hogy ezt a témát országosan célozza meg. Sok rendőrség kérte a videót és felhasználta az oktatáson, de ezek a kérelmek végül megfogyatkoztak.
Lényegében a 2007-es összes videofelvétel alapja annak, hogy a tiszteknek mit kell tudniuk arról, hogyan lehet felismerni a hipo és a hiperglikémia jeleit és tüneteit, és megkülönböztetni azokat az alkohol- vagy drogfogyasztás hatásaitól. A videó két „valós” forgatókönyvet tartalmaz:
- Az egyikben egy nő ül, aki egy terepjáró utasülésén ül, miután a sofőr áthúzódott egy iskola előtt és kiugrott, hogy levet vegyen a D-barátjának (természetesen egyedül hagyta magát, hogy zavarosan találkozjon a rendőrökkel. ).
- A második példa azt mutatja, hogy egy férfit letartóztattak, börtönbe vittek, és ott kérdezték ki cukorbetegségével kapcsolatban. Később magas vércukorszintje van (hiperglikémia) az inzulinhiány miatt, ezért kórházba kell szállítani.
A videó azonban nem szerepel a leggyakoribb helyzetekben, amikor a rendőrök PWD-vel foglalkozhatnak. Például menet közbeni döntések meghozatala arról, hogy mi történik, ha valaki végigkanyarodik az úton, vagy ha erőszakosnak tűnő, karlendülő egyénnel áll szemben (aki történetesen hipoglikémiás).
Az ADA a DiabetesMine-nek elmondta, hogy az elmúlt évtizedben szakpolitikai képzési erőforrásai ezeken a témákon megosztással jutottak el a több mint 30 állam több mint 400 bűnüldöző szervéhez, és fókuszált webes szemináriumok révén az ország egész területén ügyvédeket oktattak az érintett jogi kérdésekről. Az org átfogó nyomtatott anyagokat is összeállított mind a bűnüldöző szervek, mind az ügyvédek számára.
Tekintettel a 2020-as civil aktivizmus hullámára, a PWD-k érdemes megnézni az American Civil Liberties Union (ACLU) tiltakozókkal kapcsolatos forrásait, hogy megismerjék jogait, amikor rendőrökkel találkoznak. Lásd még: Túl az 1. típusú útmutatón a biztonságos cukorbetegség elleni tiltakozáshoz.