A RANITIDIN VISSZAVONÁSA2020 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azt kérte, hogy a vényköteles és a vény nélkül kapható ranitidint (Zantac) távolítsák el az Egyesült Államok piacáról. Ezt az ajánlást azért tették, mert néhány ranitidin-termékben elfogadhatatlan szintet találtak a valószínű karcinogén (rákot okozó vegyi anyag) NDMA-ban. Ha ranitidint írnak fel Önnek, a gyógyszer abbahagyása előtt beszéljen orvosával a biztonságos alternatív lehetőségekről. Ha OTC ranitidint szed, hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatív lehetőségekről. Ahelyett, hogy a fel nem használt ranitidin termékeket visszavenné a kábítószer-visszavételi helyre, a termék utasításainak megfelelően vagy az FDA útmutatásait követve ártalmatlanítsa őket.
Áttekintés
A nyelőcső fekély a peptikus fekély egyik típusa. Ez egy fájdalmas fájdalom, amely a nyelőcső alsó részének bélésében, a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. A nyelőcsöved az a cső, amely összeköti a torkodat a gyomroddal.
A nyelőcső fekélyei általában az úgynevezett baktérium fertőzésének eredményeként alakulnak ki Helicobacter pylori. Ezt okozhatja a gyomorsav eróziója is a nyelőcsőbe felfelé haladva. Bizonyos esetekben más élesztő- és vírusfertőzések is nyelőcsőfekélyt eredményezhetnek.
A nyelőcső fekély fájdalmas lehet. Szerencsére a gyógyszerek és az életmódbeli változások segíthetnek a nyelőcső fekélyéből való felépülésben.
Tünetek
A nyelőcső fekélyének leggyakoribb tünete az égő fájdalom a mellkasban. A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos. A nyelőcső fekélyének egyéb tünetei a következők:
- hányinger
- emésztési zavar
- savas reflux (gyomorégés)
- puffadás
- hányás
- étvágytalanság
- fájdalom nyeléskor
- száraz köhögés
- savanyú íz a szájban
Néhány ember azonban egyáltalán nem tapasztal semmilyen tünetet.
Okoz
Korábban az orvosok úgy gondolták, hogy a fekélyeket stressz vagy fűszeres ételek okozzák. Ma már ismert, hogy ez nem így van, bár ezek a tényezők súlyosbíthatják a meglévő fekélyt.
Leggyakrabban a nyelőcső fekélyét egy úgynevezett baktérium okozza Helicobacter pylori, vagy H. pylori röviden. A baktériumok károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezáltal a nyelőcső érzékenyebb a gyomorsav károsodására.
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert krónikus állapot végül nyelőcső fekélyhez is vezethet. A GERD-ben szenvedők gyakran savas refluxban szenvednek.
A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszafelé mozog a nyelőcsőbe. Ez akkor fordulhat elő, ha az alsó nyelőcső záróizom (az izom, amely meghúzódik, hogy megakadályozza a gyomorban lévő étel visszamozdulását) legyengül vagy megsérül, így nem záródik be megfelelően.
A GERD-ben szenvedők hetente több mint kétszer tapasztalják a savas refluxot.
A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen gyakori használata szintén károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját, és fekélyt eredményezhet. A genetika is szerepet játszhat.
Számos tabletta, például a kálium, nyelőcső irritációt és fekélyt okozhat, különösen akkor, ha elegendő víz nélkül szedik, vagy a szedés után azonnal lefekszik. Amikor bármilyen típusú tablettát vesz be, fontos, hogy bő vízzel nyelje le őket.
Az immunrendszert károsító embereknél a nyelőcső fekélyeit más bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések okozhatják, beleértve:
- HIV
- Candida túlnövekedése
- herpes simplex vírus
- citomegalovírus
Kezelés
A nyelőcső fekélyének kezelése az októl függ. Ha fekélyét a H. pyloripéldául orvosa antibiotikumokat ír fel a baktériumok elpusztítására.
Ha fekélyét nem szteroid gyulladáscsökkentő szer okozta, orvosa azt mondja, hogy hagyja abba az NSAID-ok szedését. Lehet, hogy más fájdalomcsillapítót írnak fel.
Lehetséges, hogy orvosa vény nélkül kapható H2 receptor blokkolókat, például Pepcid-et szed a gyomorsav csökkentése érdekében. Felírhatnak egy protonpumpa-gátlót (PPI) is a nyelőcső védelmére és gyógyulásának lehetővé tételére.
Ezek a gyógyszerek a gyomorsav termelésének más módon történő leállításával működnek. A PPI-k a következők:
- lansoprazol (Prevacid)
- ezomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Figyeljen figyelmesen orvosának utasításaira. Lehet, hogy hosszabb ideig PPI-t kell tennie. Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedje, és az összes antibiotikumot befejezze, hogy a fekély esélye legyen a teljes gyógyulásra.
A fekély okától függően előfordulhat, hogy gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszereket is kell szednie.
Helyreállítási tippek
A tünetek a kezelés megkezdését követően néhány napon belül elmúlhatnak. Még mindig fontos, hogy addig folytassa a gyógyszerek szedését, amíg orvosa utasítja. Feltétlenül igyon sok vizet, és maradjon függőleges a tabletták lenyelése után.
A gyógyszerek szedése közben felgyorsíthatja a gyógyulást néhány egyszerű, egészséges életmód-változtatással. Ezek tartalmazzák:
- a stressz csökkentésére szolgáló módszerek megtalálása, például testedzéssel vagy jógaórával
- megfelelő alvás
- magas gyümölcs-, zöldség- és teljes kiőrlésű gabonafélék, valamint kevés feldolgozott vagy cukros ételek fogyasztása
- kisebb étkezéseket gyakrabban eszik
- étkezések után rágógumi, amely elősegíti a nyál növekedését és a savat a nyelőcsőből
- evés után pár órát függőlegesen maradva
- az alkohol kerülése
- sok vizet iszik
- tartózkodni a dohányzástól
- fogyás, ha túlsúlyos
Nyelőcső fekély diéta
A kezelés részeként orvosa javasolhatja az étrend megváltoztatását. A közhiedelem ellenére nem szükséges nyájas étrendet fogyasztani vagy a fűszereket teljesen kerülni. Ehelyett ajánlott magas rosttartalmú étrendet fogyasztani, gyümölcsökben és zöldségekben.
Kerülnie kell mindent, ami súlyosbítja a tüneteit. A tüneteket súlyosbítják azok az ételek, amelyek ellazítják a nyelőcső záróizmát. Próbáljon meg étkezési naplót vezetni annak nyomon követésére, hogy milyen ételek váltják ki a tüneteit. Ez az információ segíthet a problémás ételek kiküszöbölésében.
Ételek
A magas rosttartalmú étrend kimutatták, hogy különösen előnyös a fekélyes emberek számára. Hasznosnak találhatja ezeket az ételeket az étrendjéhez:
- zab
- teljes kiőrlésű gabonák
- hüvelyesek
- lenmagot
- diófélék
- gyümölcsök, például alma és banán
- zöldségek, például sárgarépa, brokkoli, édesburgonya, spenót és kelkáposzta
- sovány fehérje
Kerülendő ételek
A savas refluxot rontható ételek a következők lehetnek:
- kávé, tea és más koffeintartalmú italok
- szóda
- csokoládé
- alkohol
- menta
- paradicsom
- citrusfélék
- fűszeres ételek
- zsíros, zsíros vagy sült ételek
- bármilyen beazonosított étel, amelyet azonosít
Outlook
A kezeletlen fekélyek súlyos szövődményekhez vezethetnek, például vérző fekélyhez vagy nyelőcső perforációhoz (lyuk a nyelőcsőben). Hegesedést és a nyelőcső szűkületét is okozhatják. Azonnal keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- láz
- hidegrázás
- gyors pulzus
- légzési nehézség
- vért hány
- hirtelen mellkasi fájdalom vagy légszomj
A kilátások azonban jóak, ha időben kezelést kér. A nyelőcső fekélyei általában antibiotikumok, a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek, valamint az étrend és az életmód megváltoztatásával kombinálhatók.