Az elhízás kezelésének egyik módja a bariatrikus műtét. Ez a fajta műtét magában foglalja a gyomor méretének eltávolítását vagy csökkentését. A bariatrikus műtét általában gyors fogyáshoz vezet.
A gyomorhüvely műtét a bariatrikus műtétek számos típusának egyike. Az orvosi szakemberek általában függőleges hüvelyes gasztrektómiának hívják.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgálja, mi áll a gyomorhüvely műtétjében, beleértve annak hatékonyságát és lehetséges szövődményeit.
Mit jelent a gyomorhüvely műtét?
A gyomorhüvely műtétet szinte mindig minimálisan invazív eljárásként hajtják végre laparoszkóp segítségével. Ez azt jelenti, hogy egy hosszú, vékony csövet helyeznek a hasába több apró bemetszéssel. Ehhez a csőhöz egy fény és egy apró kamera csatlakozik, valamint különféle műszerek.
A gyomorhüvely műtétét általános érzéstelenítéssel végzik, ez olyan gyógyszer, amely nagyon mély álomba merít, és a műtét során lélegeztetőgépre van szükség.
A műtét magában foglalja a gyomor két egyenlőtlen részre osztását. A gyomor külső ívelt részének körülbelül 80 százaléka levágódik és eltávolításra kerül.
A fennmaradó 20 százalék széleit ezután összefűzik vagy összevarrják. Így létrejön egy banán alakú gyomor, amely csak körülbelül 25 százaléka az eredeti méretének.
Körülbelül egy órát tartózkodik a műtőben. Miután a műtét befejeződött, a helyreállítási helyiségbe költöztetik posztoperatív ellátás céljából. Még körülbelül egy órán át a gyógyulási helyiségben lesz, amíg felébred az altatásból.
A hasadban lévő apró bemetszések általában gyorsan gyógyulnak. A műtét minimálisan invazív jellege segít gyorsabban felépülni, mint egy olyan eljárás, ahol a hasa nagyobb bemetszéssel nyílik meg.
Ha nincsenek szövődmények, akkor a műtét után 2-3 napon belül haza kell tudnia menni.
Hatékony?
A gyomorhüvely műtét kétféleképpen segíti a fogyást:
- A gyomrod lényegesen kisebb, így jól érzed magad, és hamarabb abbahagyod az evést. Ez azt jelenti, hogy kevesebb kalóriát fogyaszt.
- A gyomornak azt a részét, amely ghrelint termel - az éhezéssel járó hormont - eltávolították, így nem vagy annyira éhes.
Az American Society of Metabolic and Bariatric Surgery szerint a gyomorhüvely műtétet követő 18–24 hónapon belül számíthat arra, hogy a súlyfeleslegének legalább 50% -át elveszíti. Vannak, akik 60-70 százalékot veszítenek.
Fontos megjegyezni, hogy ez csak akkor fog megtörténni, ha elkötelezte magát a sebész által ajánlott étrend és testmozgás betartása mellett. Ezeknek az életmódbeli változásoknak az elfogadásával nagyobb valószínűséggel tarthatja távol a súlyát.
A fogyás előnyei
Jelentős mennyiségű túlsúly elvesztése javíthatja életminőségét és megkönnyítheti sok napi tevékenység elvégzését.
A fogyás másik fontos előnye az elhízással kapcsolatos egészségi állapotok alacsonyabb kockázata. Ezek tartalmazzák:
- 2-es típusú diabétesz
- magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- obstruktív alvási apnoe
Ki jó jelölt erre a műtétre?
Bármilyen típusú bariatrikus műtét, beleértve a gyomorhüvely műtétet is, csak akkor tekinthető opciónak, ha az étrend és a testmozgási szokások javítására tett erőteljes kísérletek, valamint a súlycsökkentő gyógyszerek alkalmazása nem működött.
Akkor is meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak, hogy jogosulttá váljon a bariatrikus eljárásra. Ezek a kritériumok a testtömeg-indexeden (BMI) és azon alapulnak, hogy vannak-e elhízással kapcsolatos egészségi állapotai.
Minősítési feltételek:
- szélsőséges (morbid) elhízás (40 vagy magasabb BMI pontszám)
- elhízás (BMI pontszám 35-39), legalább egy jelentős elhízással kapcsolatos állapottal
Esetenként gyomorhüvely műtétet végeznek, ha túlsúlyosak vagyunk, de nem felelnek meg az elhízás kritériumainak, de a testsúlyával kapcsolatban jelentős egészségi állapota van.
Melyek a kockázatok és a szövődmények?
A gyomorhüvely műtétet viszonylag biztonságos eljárásnak tekintik. Ugyanakkor, mint minden nagyobb műtét, vannak kockázatok és komplikációk.
Néhány szövődmény szinte bármilyen műtét után jelentkezhet. Ezek tartalmazzák:
- Vérzés. A műtéti sebből vagy a test belsejéből származó vérzés sokkhoz vezethet, ha súlyos.
- Mélyvénás trombózis (DVT). A műtét és a helyreállítási folyamat növelheti annak kockázatát, hogy a vérrög kialakuljon a vénájában, általában a láb vénájában.
- Tüdőembólia. A tüdőembólia akkor fordulhat elő, amikor a vérrög egy része megszakad és a tüdejébe utazik.
- Szabálytalan szívverés. A műtét növelheti a szabálytalan szívverés, különösen a pitvarfibrilláció kockázatát.
- Tüdőgyulladás. A fájdalom sekély lélegzetet okozhat, ami tüdőfertőzéshez vezethet, például tüdőgyulladáshoz.
A gyomorhüvely műtét további szövődményekkel járhat. Néhány lehetséges mellékhatás, amely erre a műtétre jellemző:
- Gyomorszivárgás. A gyomor folyadékai szivároghatnak a gyomrában lévő varratvezetékből, ahová összeillesztették.
- Szűkület. A gyomorhüvely egy része bezáródhat, és elzáródást okozhat a gyomorban.
- Vitaminhiány. A gyomor eltávolított része részben felelős a szervezetnek szükséges vitaminok felszívódásáért. Hacsak nem szed vitamin-kiegészítőket, ez hiányosságokhoz vezethet.
- Gyomorégés (GERD). A gyomor átalakítása gyomorégést okozhat vagy súlyosbíthatja. Ezt általában vény nélkül kapható gyógyszerekkel lehet kezelni.
Fontos megjegyezni, hogy az étrend és a testmozgási szokások megváltoztatása elengedhetetlen a súly elvesztéséhez és a gyomorhüvely műtétje megtartásához. Lehetséges visszahízni, ha:
- túl sokat enni
- egészségtelen étrendet fogyasztani
- túl keveset gyakorolni
Egyéb aggályok
Egy másik gyakori probléma, különösen akkor, ha gyorsan sokat fogysz, az a nagy mennyiségű bőrfelesleg, amely a kilók lehullásával együtt maradhat. Ez a gyomorhüvely műtétjének gyakori mellékhatása.
Ez a felesleges bőr műtéti úton eltávolítható, ha zavar. De ne feledje, hogy akár 18 hónapig is eltarthat, amíg teste stabilizálódik a gyomorhüvely műtétje után. Ezért általában a legjobb megvárni, mielőtt fontolóra veszi a bőreltávolítási eljárást. Addig érdemes kipróbálni néhány technikát a laza bőr meghúzására.
A gyomorhüvely műtétének eldöntése előtt még egy szempontot figyelembe kell venni, hogy más gyomorsebészeti műtétektől eltérően a gyomorhüvely műtét visszafordíthatatlan. Ha nem vagy elégedett az eredménnyel, a gyomrod nem változtatható vissza a régi állapotba.
Hogyan változik az étrend a gyomorhüvely műtétje után?
A gyomorhüvely műtétje előtt általában el kell fogadnia a sebész által javasolt életmódbeli változásokat. Ezeknek a változásoknak a célja a fogyás elérésének és fenntartásának elősegítése.
E változások egyike magában foglalja az egészségesebb táplálkozást egész életében.
A sebész a műtét előtt és után a legjobb gyomorhüvelyes étrendet ajánlja Önnek. A sebész szerint az étrend megváltoztatása hasonló lehet az alábbi általános étrendi irányelvekhez.
Étrendi változások
- Két héttel a műtét előtt. Növelje a fehérje mennyiségét, csökkentse a szénhidráttartalmat, és távolítsa el a cukrot az étrendből.
- Két nappal a műtét előtt és az azt követő első héten. Csak tiszta folyadékokat fogyasszon, amelyek koffein- és karbonátmentesek.
- A következő három hétben. Pürésített ételeket adhat az étrendjéhez.
Körülbelül egy hónappal a műtét után rendszeresen, egészséges ételeket fogyaszthat. Meg fogja tapasztalni, hogy kevesebbet eszel, mint az eljárás előtt, mert gyorsan megtelik, és nem érzed magad annyira éhesnek.
A korlátozott étrend és a kisebb étkezések bizonyos táplálkozási hiányokat okozhatnak. Fontos ezt pótolni multivitaminok, kalcium-kiegészítők, havi B-12-es lövés és egyebek bevételével, a sebész ajánlása szerint.
Biztosítás fedezi?
Az Egyesült Államokban a legtöbb egészségbiztosító társaság megértette, hogy az elhízás más egészségügyi állapotok kockázati tényezője, amelyek súlyos orvosi problémákhoz vezethetnek. Emiatt számos biztosító társaság fizet a gyomorhüvely műtétért, ha Ön rendelkezik megfelelő feltételekkel.
A Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) szerint a Medicare fizet a gyomorhüvely műtétért, ha megfelel a következő feltételeknek:
- a BMI 35 vagy magasabb
- egy vagy több elhízással kapcsolatos egészségi állapota van
- diéta és testmozgási szokások megváltoztatásával vagy gyógyszeres kezeléssel nem tudott lefogyni
A Medicare nem terjed ki a gyomorhüvely műtétre, ha elhízott, de nincs elhízással kapcsolatos egészségi állapota.
Egészségbiztosítási fedezet nélkül a gyomorhüvely műtét költségei régiónként, sőt, ugyanazon földrajzi területen akár létesítményenként is változhatnak. Átlagosan a költségek 15 000 dollártól több mint 25 000 dollárig terjedhetnek.
Tekintettel erre a nagy változatosságra, a legjobb, ha több sebésszel és operatív központtal kutat és beszél, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt - és olyat, amely megfelel a költségvetésének.
Alsó vonal
A gyomorhüvely műtét a bariatrikus műtétek számos típusának egyike. Úgy működik, hogy kisebb lesz a gyomrod, így kevesebbet eszel. Mivel a gyomor mérete csökken, azt is tapasztalhatja, hogy kevésbé éhes.
A gyomorhüvely-műtét megszerzéséhez meg kell felelnie bizonyos feltételeknek. Bizonyítania kell, hogy más súlycsökkentő módszereket - ideértve az étrendet, a testmozgást és a fogyókúrás gyógyszereket - kipróbált sikertelenül. Egyéb minősítési kritériumok közé tartozik a BMI és az elhízással kapcsolatos egészségi állapot.
Ha a gyomorhüvely műtétje után rendszeresen követi az egészséges étrendet és a testmozgást, akkor 24 hónap alatt képes lehet súlyfeleslegének több mint 50 százalékát elveszíteni.
Ugyanakkor, mint a legtöbb műtéti eljárásnál, fennáll a mellékhatások és szövődmények kockázata. Ha érdekli a gyomorhüvely műtét, beszéljen orvosával arról, hogy jogosult-e erre az eljárásra, és hogy biztonságos-e az Ön számára.
