A gram-pozitív baktériumok vastag sejtfalakkal rendelkező baktériumok. Gram festési tesztben ezek az organizmusok pozitív eredményt hoznak. A kémiai festéket magában foglaló teszt lila színűre festi a baktérium sejtfalát.
A gram-negatív baktériumok viszont nem tartják be a festéket. Helyette rózsaszínűre festenek.
Noha mindkét baktériumcsoport betegséget okozhat, eltérő kezelést igényelnek. Ha bakteriális fertőzése van, a Gram-folt meghatározza, hogy milyen gyógyszerre van szüksége.
Olvassa el, hogy megismerje a gram-pozitív baktériumokat és a hozzájuk kapcsolódó betegségeket, valamint a tipikus kezeléseket.
A gram-pozitív baktériumok jellemzői
A gram-pozitív baktériumok jellemző vonása a szerkezetük. Általában a következő jellemzőkkel rendelkeznek:
- Nincs külső membrán. A gram-pozitív baktériumoknak nincs külső membránja, viszont a gram-negatív baktériumoknak.
- Komplex sejtfal. A sejtfal, amely körülveszi a citoplazmatikus membránt, peptidoglikánból, poliszacharidokból, teichoinsavakból és fehérjékből áll. Könnyen felszívja az idegen anyagokat.
- Vastag peptidoglikán réteg. Gram-pozitív baktériumok esetén a peptidoglikán vastagsága 40-80 réteg.
- Bizonyos felületi függelékek. A gram-pozitív baktériumoknak lehetnek lobogói, amelyek segítik őket a mozgásban. Ritkán vannak hajszálszerkezeteik, amelyeket pilinek hívnak.
Gram-pozitív és gram-negatív
A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok szerkezete eltérő. A gram-negatív szervezetek jellemzően a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- külső lipidmembrán
- vékony peptidoglikán réteg (2-3 nanométer)
- általában nincs teichoinsav
- lehet flagellája vagy pili
A fő különbség a külső lipidmembrán. Nehéz behatolni, ami extra védelmet nyújt a gram-negatív baktériumoknak. A gram-pozitív baktériumok nem rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
E különbség miatt a gram-negatív baktériumokat nehezebb elpusztítani. Ez azt jelenti, hogy a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok eltérő kezelést igényelnek.
Bár a gram-negatív baktériumokat nehezebb megsemmisíteni, a gram-pozitív baktériumok mégis problémákat okozhatnak. Sok faj betegséghez vezet, és specifikus antibiotikumokra van szükség.
Gram folt teszt
A gramfoltos teszt egy módszer a baktériumok osztályozására sejtfaluk alapján. Ez lehetővé teszi a tudósok számára annak megállapítását, hogy egy szervezet gram-pozitív vagy gram-negatív. A mikroszkópot használó tesztet Hans Christian Gram hozta létre 1884-ben.
Az eljárás során kristálylila festéket alkalmaznak egy baktériummintára. Ez a kémiai festék vastag peptidoglikán rétegeket festhet.
Mikroszkóp alatt a gram-pozitív baktériumok lilás-kéknek tűnnek, mivel vastag peptidoglikán membránjuk megtartja a festéket. A baktériumokat a pozitív eredmény miatt gram-pozitívnak nevezik.
A gram-negatív baktériumok rózsaszínű-vörös színűek. Peptidoglikán rétegük vékonyabb, ezért nem tartja meg a kék színt. A teszt eredménye negatív.
Orvosi körülmények között az orvos elküldheti vérének, vizeletének vagy szövetének mintáját egy laboratóriumba Gram foltvizsgálat céljából. Ez segíthet nekik a bakteriális fertőzés diagnosztizálásában.
Gram-pozitív baktériumok típusai
Különböző tulajdonságoktól függően a gram-pozitív baktériumokat a következő csoportokba sorolják:
Gram-pozitív kokkok
A gram-pozitív kokkok kör alakúak vagy oválisak. A „cocci” kifejezés, amely gömböt jelent, azt jelzi, hogy a baktériumok általában kerekek.
A következő típusok gram-pozitív kokkok:
Staphylococcus
Staphylococcus szőlőszerű fürtökben nő. Normális esetben a bőrünkön és a nyálkahártyánkon vannak, anélkül, hogy problémákat okoznának. De ha a staphylococcusok bejutnak a szervezetbe, azok súlyos fertőzéseket okozhatnak.
Streptococcus
Streptococcus a baktériumok láncokban nőnek. Ez azért történik, mert a sejtek nem osztódnak teljesen szétválás után.
A staphylococcusokhoz hasonlóan a streptococcusok is normálisan léteznek a szervezetben. Jellemzően a bőrben, a szájban, a bélrendszerben és a nemi szervekben találhatók.
A streptococcusok a következő kategóriákba sorolhatók:
- S. pyogenes (A csoport)
- S. agalactiae (B csoport)
- Enterococcusok (D csoport)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gram-pozitív bacilusok
Amikor a gram-pozitív baktériumok rúd alakúak, bacilláknak nevezik őket. E baktériumok többsége általában a bőrön található, de néhányuk súlyos egészségügyi állapotokat okozhat.
A gram-pozitív bacilusokat spóraképességük alapján tovább kategorizálják. Ebbe beletartozik:
Spóraképző
Bacilus és Clostridia a baktériumok spórákat képezhetnek, amelyek elősegítik a baktériumok túlélését zord körülmények között, például nagy hő esetén.
Ezeket a bacilusokat oxigénigényük alapján osztják fel. Bacilus a baktériumoknak oxigénre van szükségük a túléléshez (aerob), míg Clostridia a baktériumok nem (anaerob).
Nem spóraképző
Listeria és Corynebacterium fajok nem csinálnak spórákat. Listeria a baktériumok anaerobok, míg Corynebacterium aerobik.
Patogén gram-pozitív baktériumok
Ha egy baktérium patogén, az azt jelenti, hogy emberben betegséget okoz. Számos gram-pozitív baktérium kórokozó.
Noha több mint 100 patogén gram-pozitív baktérium létezik, a legjelentősebb fajok a következők:
Staphylococcus
A staphylococcusok általában felelősek a bakteriális fertőzésekért.
A legtöbb esetet a következő fajok okozzák. Más patogén staphylococcusok ritkábban fordulnak elő, és ritkán vezetnek betegséghez.
Staphylococcus aureus
S. aureus a leginkább patogén staphylococcus baktériumok. Felelős a legtöbb staphylococcus fertőzésért, beleértve:
- bőrfertőzések, például cellulitis és folliculitis
- szeptikus ízületi gyulladás
- tályogok
- endokarditisz
- bakteriális tüdőgyulladás
- ételmérgezés
- toxikus sokk szindróma
- leforrázott bőr szindróma
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Gyakran, S. epidermis gyengített immunrendszerrel rendelkező vagy kórházban tartózkodó embereknél okoz fertőzéseket. Okoz:
- orvostechnikai eszközök, például vizeletkatéterek fertőzései
- bakterémia
- mediastinitis
- műtéti hely fertőzései
- szem keratitis
- endoftalmitisz (belső szemfertőzés)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, amely általában a nemi szervekben és a perineumban található. Okoz:
- komplikáció nélküli húgyúti fertőzések (leggyakoribb)
- urethritis
- prosztatagyulladás
- akut pyelonephritis
- epididymitis
Streptococcus
A Streptococcus baktériumok szintén gyakori kórokozó baktériumok. A következő szervezetek a legelterjedtebbek. Általánosságban elmondható, hogy más streptococcus-csoportok torokfájással okozhatnak étel által okozott betegségeket.
Streptococcus pneumoniae
A baktérium S. pneumoniae a közösségben szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb oka. Felelős továbbá:
- rózsaszín szem
- sinus fertőzések
- agyhártyagyulladás
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes egy A csoportú streptococcus. Okozhatja:
- torokgyulladást
- cellulitis
- torokgyulladás
- varasodás
- skarlát
- reumás láz
- nekrotizáló fasciitis
- glomerulonephritis
S. agalactiae
S. agalactiae általában újszülötteknél okoznak fertőzéseket. Ebbe beletartozik:
- vérmérgezés
- tüdőgyulladás
- agyhártyagyulladás
- pyarthrosis
Enterococcus
Az enterococcusok elsősorban a vastagbélben találhatók. Epe- és húgyúti fertőzéseket okoznak.
Bacilus
Spóraképző baktériumként a bacilusok olyan spórákat állítanak elő, amelyek méreganyagokat bocsátanak ki. A legtöbb bacilus nem patogén az emberre, de a következő kettő súlyos egészségi állapotokat okozhat.
Bacillus anthracis
B. anthracis a spórák a lépfene toxint termelik, ami súlyos betegségeket okoz. Az emberek belépéssel vagy fertőzött állatokkal érintkezve juthatnak lépfene.
A lépfene terjedésének módjától függően különféle tüneteket okozhat. Ezek a következők lehetnek:
- viszkető dudor, amely fájóvá válik, fekete közepével
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- vért felköhögni
- magas láz
Bacillus cereus
B. cereus spóraképző baktérium, amely megtalálható a talajban és egyes ételekben. Leginkább az alul főtt vagy felmelegített rizs fogyasztása miatt jelentkező betegségekkel jár. B. cereus okoz:
- hasmenés
- hányinger
- sebfertőzések
- légúti fertőzések
- endoftalmitisz
Clostridium
Körülbelül 30 Clostridia fajok emberben okoznak betegséget. A baktériumokhoz hasonlóan ezek a baktériumok is toxinokat képeznek, amelyek súlyos állapotokhoz vezetnek.
Clostridia általában étkezéssel járó betegségekben szenvednek, de a baktériumokat leginkább érintik:
Clostridium botulinum
A spórák C. botulinum termeli a botulinum toxint, az emberre legveszélyesebb toxint. Botulizmushoz vezet, beleértve:
- étkezési botulizmus (leggyakoribb)
- csecsemő botulizmus
- seb botulizmus
- inhalációs botulizmus
Clostridium perfringens
C. perfringens általában a hús előállításához és feldolgozásához kapcsolódik. Ha az ember szennyezett húst eszik, ételmérgezést kaphat. A tünetek közé tartozik a hasmenés és a hasi görcsök, amelyek kevesebb mint 24 órán át tartanak.
Clostridium difficile
C. difficile, más néven C. diff, általában a kórházban lévő idősebb embereket érinti. Tipikusan antibiotikumok szedése után következik be. C. difficile okoz:
- vastagbélgyulladás
- hasi görcsök
- súlyos hasmenés
Clostridium tetani
C. tetani spórák termelik a tetanusz toxint, egy neurotoxikus anyagot. A spórák talajban, hamuban és rozsdás szerszámokon találhatók.
Ha a toxin fertőzést okoz, tetanusznak hívják. Ez súlyos orvosi vészhelyzet.
Listeria monocytogenes
Az egyetlen kórokozó Listeria a baktériumok az L. monocytogenes. Egészséges embereknél általában enyhe tüneteket okoz az étkezés által okozott betegségekben. De legyengült immunrendszerű embereknél a baktérium életveszélyes állapotokat okozhat, például:
- agyhártyagyulladás
- vérmérgezés
- listeriosis
Corynebacterium diphtheriae
Körülbelül 30 van Corynebacterium az emberi betegséggel összefüggő baktériumok. Ezek a szervezetek azonban ritkán okoznak betegséget, és általában károsodott immunrendszerű embereket érintenek.
C. diftéria ebben a csoportban az elsődleges kórokozó organizmus. Felelős:
- diftéria
- torokgyulladás
- légúti fertőzések
- szeptikus ízületi gyulladás
- bőrfertőzések
- osteomyelitis
- endokarditisz
Gram-pozitív fertőzés kezelése
A gram-pozitív baktériumok által okozott betegségek kezelésénél a legjobb megoldás a következőktől függ:
- típusú baktériumok
- antimikrobiális rezisztencia
- hogy a baktériumok toxinokat képeznek-e
A gyakori kezelések a következők:
Penicillin
A penicillin egy gyakori antibiotikum, amelyet különféle fertőzések esetén alkalmaznak. Úgy működik, hogy beavatkozik a baktérium peptidoglikán rétegébe, amely megöli a szervezetet.
Az antibiotikumot főként arra használják Streptococcus fertőzések, beleértve:
- torokgyulladást
- sinus fertőzések
- Húgyúti fertőzések
- cellulitis
Glikopeptidek
A glikopeptid antibiotikumokat gyakran használják a gyógyszerrezisztens baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére. A penicillinhez hasonlóan úgy is működnek, hogy elpusztítják a baktérium sejtfalát.
A glikopeptidek kezelhetik:
- multirezisztens tüdőgyulladás
- MRSA
- vastagbélgyulladás
Eritromicin
Az eritromicin az antibiotikumok makrolidok csoportjába tartozik, amely magában foglalja a legismertebb azitromicint és klaritromicint is. Ez egy antibiotikum, amely megállítja a baktériumok szaporodását, és működik mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen.
Gyakran az eritromicint olyan embereknek írják fel, akik allergiásak a penicillinre.
Az antibiotikum olyan állapotokat kezel, mint:
- bakteriális tüdőgyulladás
- rózsaszín szem
- torokgyulladást
- staph bőrfertőzések
Folyadék terápia
Bizonyos esetekben a kezelés magában foglalhatja a folyadékterápiát is. Segít a test folyadékszintjének feltöltésével és a kiszáradás megakadályozásával. Általában folyadékkezelésre van szükség a toxinok okozta állapotok kezelésére.
Antitoxin
A toxinnal kapcsolatos betegségek, például lépfene és botulizmus esetén a kezelés antitoxint tartalmaz. Ez a gyógyszer a toxinok célzásával és eltávolításával működik a szervezetben.
A megfelelő antitoxin a specifikus toxintól függ. Ezenkívül más kezelésekkel együtt alkalmazzák.
Elvitel
A Gram folt teszt segíthet az orvosoknak egy betegség diagnosztizálásában. Ha azt gram-pozitív baktériumok okozzák, az orvos előírja a megfelelő kezelést. A legtöbb betegség antibiotikumokat igényel, amelyek elpusztítják vagy lelassítják a baktériumokat. Súlyos esetekben további kezelésre, például folyadékterápiára lehet szüksége.
