Mi a Marfan-szindróma?
A Marfan-szindróma örökletes kötőszöveti rendellenesség, amely befolyásolja a test normális növekedését. A kötőszövet támogatja a csontváz szerkezetét és a test összes szervét.
Bármely rendellenesség, amely befolyásolja a kötőszövetét, például a Marfan-szindróma, hatással lehet az egész testére, beleértve szerveit, csontrendszerét, bőrét, szemét és szívét.
A rendellenesség nyilvánvaló fizikai jellemzői a következők:
- magas és sovány
- laza ízületek
- amelynek nagy és lapos lábai vannak
- aránytalanul hosszú ujjakkal
Ez a rendellenesség minden korosztályban és fajban előfordul. Férfiaknál és nőknél egyaránt megtalálható. A Marfan Alapítvány szerint a szindróma 5000 ember közül körülbelül egynél fordul elő.
A Marfan-szindróma jeleinek és szövődményeinek felismerése
Ennek a rendellenességnek a tünetei csecsemőkorban és kora gyermekkorban, vagy az élet későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek. Egyes tünetek az életkor előrehaladtával súlyosbodhatnak.
Csontrendszer
Ez a rendellenesség más-más módon mutatkozik meg a különböző embereknél. A látható tünetek a csontokban és az ízületekben jelentkeznek.
A látható tünetek a következők lehetnek:
- szokatlanul magas magasságú
- hosszú végtagok
- nagy, lapos lábak
- laza ízületek
- hosszú, vékony ujjak
- ívelt gerinc
- egy mellkascsont (szegycsont), amely kilóg vagy befelé barlangozik
- zsúfolt fogak (a szájtető íve okozza)
Szív és erek
Minél láthatatlanabb tünetek jelentkeznek a szívében és az erekben. Megnagyobbodhat az aortád, a véredény, amely vért szállít a szívedből. A megnagyobbodott aorta nem okozhat tüneteket.
Ez azonban életveszélyes szakadás veszélyét hordozza magában. Azonnal forduljon orvoshoz, ha mellkasi fájdalmai vannak, légzési problémái vannak vagy ellenőrizhetetlen köhögése van.
Szemek
A Marfan-szindrómában szenvedőknek gyakran vannak szemproblémáik. 10-ből körülbelül 6-nál szenved ebben a betegségben „részleges lencseelzáródás” az egyik vagy mindkét szemükben. Súlyos rövidlátássá válás szintén gyakori.
Sok ilyen állapotú embernek szemüvegre vagy lencsére van szüksége a látási problémák kijavításához.
Végül, a korán megjelenő szürkehályog és a glaukóma a Marfan-szindrómában szenvedőknél is sokkal gyakoribb, összehasonlítva az általános populációval.
Mi okozza a Marfan-szindrómát?
A Marfan-szindróma genetikai vagy örökletes rendellenesség.
A genetikai hiba a fibrillin-1 nevű fehérjében fordul elő, amely nagy szerepet játszik a kötőszövet kialakulásában. A hiba a csontok túlnövekedését is okozza, ami hosszú végtagokat és jelentős magasságot eredményez.
50 százalék az esély arra, hogy ha az egyik szülőnek ez a rendellenessége van, akkor a gyermekének is ez lesz (autoszomális domináns átvitel).
A spermiumuk vagy petesejtjük spontán genetikai hibája azonban a Marfan-szindrómában nem szenvedő szülőknek is okozhatja ezt a rendellenességet.
Ez a spontán genetikai hiba okozza a Marfan-szindróma eseteinek körülbelül 25 százalékát. Az esetek másik 75 százalékában az emberek örökölték a rendellenességet.
Marfan-szindróma diagnosztizálása
Az egészségügyi szolgáltató általában megkezdi a diagnosztikai folyamatot a család előzményeinek áttekintésével és fizikai vizsga elvégzésével.
Csak genetikai teszteléssel nem tudják kimutatni a betegséget. Teljes értékelés szükséges. Ez általában magában foglalja a csontrendszer, a szív és a szem vizsgálatát.
A tipikus vizsgák a következők:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI) teszt, ingázott tomográfia (CT) vagy röntgen, amelyet néhány embernél el lehet végezni az alsó hátproblémák keresése érdekében
- echokardiogram, amelyet az aortájának megvizsgálására használnak megnagyobbodás, könnyek vagy aneurysma miatt (buborékszerű duzzanat az artéria falainak gyengesége miatt)
- elektrokardiogram (EKG), amelyet a pulzus és a ritmus ellenőrzésére használnak
- szemvizsgálat, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy megvizsgálja a szeme általános egészségi állapotát, tesztelje a látás pontosságát, valamint kiszűrje a szürkehályogot és a glaukómát.
A Marfan-szindróma kezelései
A Marfan-szindróma nem gyógyítható. A kezelések általában a különféle tünetek hatásának csökkentésére összpontosítanak.
Kardiovaszkuláris
Az aortád ebben az állapotban nagyobbá válik, növelve a sok szívprobléma kockázatát. Elengedhetetlen, hogy rendszeresen konzultáljon egy szívszakértővel.
Ha problémák vannak a szívbillentyűivel, szükség lehet olyan gyógyszerekre, mint például a béta-blokkolók (amelyek csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot), vagy helyettesítő műtétre.
Csontok és ízületek
Az éves ellenőrzések segítenek felismerni a gerinc vagy a mellcsont változásait. Különösen fontosak a gyorsan növekvő serdülők számára.
Egészségügyi szolgáltatója ortopédiai fogszabályzót írhat elő, vagy műtétet javasolhat, különösen akkor, ha a csontrendszer gyors növekedése szív- és tüdőproblémákat okoz.
Látomás
A rendszeres szemvizsgálatok segítenek a látási problémák felderítésében és kijavításában. A szemorvosa állapotától függően szemüveget, kontaktlencsét vagy műtétet javasolhat.
Tüdő
Ha fennáll ez a rendellenesség, akkor nagyobb a kockázata a tüdőproblémák kialakulásának. Ezért fontos, hogy ne dohányozzunk.
Ha légzési problémái vannak, hirtelen mellkasi fájdalom vagy tartós száraz köhögés van, azonnal hívja egészségügyi szakemberét.
Marfan-szindrómával élni
Tekintettel a szívvel, a gerincvel és a tüdővel kapcsolatos sokféle lehetséges szövődményre, a Marfan-szindrómában szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve rövidebb élettartamra.
Az egészségügyi szolgáltatóhoz való rendszeres látogatások és a hatékony kezelések azonban elősegíthetik a túlélést a 70-es években és azon túl is.
A fizikai aktivitás
Mielőtt megerőltető sportot vagy fizikai tevékenységet folytatna, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.
A csontrendszer, a látás és a szív problémái veszélyessé tehetik az olyan sportokban való részvételt, mint a foci és más kontakt sportok. A nehéz tárgyak emelése szintén problémákat okozhat, ezért kerülni kell.
Hogyan csökkenthető a születendő gyermek Marfan-kockázata
Marfan-szindróma esetén genetikai tanácsadáson eshet át gyermekvállalás előtt.
A Marfan-esetek körülbelül egynegyede spontán génhibákból származik, ami lehetetlenné teszi a betegség teljes előrejelzését és megelőzését.
A betegségből eredő esetleges terhességi szövődmények megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni és rendszeresen ellenőrizni kell.