Hepatitis C esetén elkerülendő gyógyszerek és kiegészítők

Áttekintés

A hepatitis C növeli a gyulladás, a máj károsodásának és a májrák kockázatát. A hepatitis C vírus (HCV) kezelése alatt és után orvosa javasolhatja az étrend és az életmód megváltoztatását a hosszú távú májkárosodás minimalizálása érdekében. Ez magában foglalhatja bizonyos gyógyszerektől való távolmaradást.

A máj úgy működik, hogy kiszűri a vért a gyomor-bél traktusból. Ezenkívül megszabadul a vegyi anyagok toxinjaitól, amelyekkel kapcsolatba kerülhet, és metabolizálja a gyógyszereket.

Ha olyan májbetegségben szenved, mint a hep C, megnő annak kockázata, hogy bizonyos gyógyszereket, növényi kiegészítőket és vitaminokat szed. Ez a hatás kémiai indukálta májkárosodásként vagy hepatoxicitásként ismert.

A hepatoxicitás tünetei lehetnek:

• hasi fájdalom, különösen a has jobb felső részén
• sárgaság, amikor a bőre és a szemfehérje megsárgul
• sötét színű vizelet
• fáradtság
• hányinger vagy hányás
• láz
• bőr viszketés és kiütés
• étvágytalanság és az azt követő fogyás

Ha akut vagy krónikus hepatitis C-je van, beszéljen orvosával arról, hogy a következő gyógyszereket és kiegészítőket kell-e szednie.

Acetaminofen

Az acetaminofen egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, amelyet a Tylenol márkanévként ismerünk. Megtalálható bizonyos megfázás és influenza elleni gyógyszerekben is.

Széles körű elérhetősége ellenére az acetaminofen veszélyeztetheti a májkárosodást. A kockázat nagyobb, ha az acetaminofent nagy adagokban vagy kis adagokban, hosszú ideig szedi.

Ezek a kockázatok fennállnak, függetlenül attól, hogy korábban fennálló májbetegségben szenved-e. Így az acetaminofen nem biztos, hogy a legjobb fájdalomcsillapító forrás, ha hepatitis C-je van.

Hiányoznak azonban az acetaminofen hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó klinikai útmutatások. Alacsony, ideiglenes dózisok bizonyos emberek számára biztonságosak lehetnek. De ha májcirrózisban szenved, vagy rendszeresen fogyaszt alkoholt, orvosa javasolhatja annak elkerülését.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy 3-6 havonta teszteljék a hepatoxicitást olyan embereknél, akik krónikus hepatitis C-ben szenvednek és rendszeresen szednek acetaminofent.

Fontos, hogy használat előtt beszéljen kezelőorvosával annak megállapítására, hogy ez a gyógyszer súlyosbíthatja-e a meglévő májkárosodást. Ha orvosa jóváhagyást ad Önnek, legfeljebb 2000 mg-ot kell bevennie naponta, és egyszerre legfeljebb 3-5 napig.

Amoxicillin

Az amoxicillin egy általános típusú antibiotikum, amelyet bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Ez azonban növelheti a hepatoxicitás kockázatát is. Míg ezeket a hatásokat egészséges egyéneknél ritkának tekintik, a májbetegség kórelőzménye növelheti a gyógyszer okozta májkárosodás kockázatát.

Ha HCV-je van, és olyan fertőzést tapasztal, amely antibiotikumot igényel, érdemes elmondania orvosának. Felírhatnak egy másik gyógyszert a bakteriális fertőzés kezelésére.

Bizonyos fájdalomcsillapítók

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) az OTC fájdalomcsillapítók másik gyakori osztálya. Ezek az aszpirin és az ibuprofen, valamint a megfázás és az influenza elleni gyógyszerek általános és márkanevű változataiban állnak rendelkezésre.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy bizonyos helyzetekben kerüljék el az NSAID-okat. Azok a krónikus HCV-ben szenvedők, akiknek nincs cirrhosisuk, képes lehet alacsony dózisban elviselni az NSAID-okat a hepatoxicitás veszélye nélkül. Azonban a legjobb elkerülni az NSAID-kat, ha a krónikus hepatitis C mellett cirrhosisban szenved.

Kiegészítők és gyógynövények

A kiegészítő és alternatív gyógymódok egyre nagyobbak, beleértve a máj egészségét is. De ha hepatitis C-vel rendelkezik, bizonyos kiegészítők és gyógynövények szedése több kárt okozhat, mint hasznot. Ezenkívül bizonyos gyógymódok kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel.

Az egyik elkerülendő kiegészítő a vas. A vas túlterhelése sok hepatitis C és májbetegségben már elterjedt. A vashiányos vérszegénység megelőzésére a vas a legtöbb OTC multivitaminban áll rendelkezésre. Kivéve, ha vérszegénysége van, és ha másként nem rendelkezik, válasszon egy multivitamint vas nélkül.

A túl sok A-vitamin hepatitis C-t is okozhat hepatitis C-ben szenvedőknél. A szakértők azt javasolják, hogy az A-vitamin napi bevitelét 5000 nemzetközi egység (NE) alatti értékre korlátozzák.

Bizonyos gyógynövények veszélyesek lehetnek HCV-fertőzés esetén is. Ez a helyzet az orbáncfűvel, egy gyógynövénnyel, amelyet gyakran depresszióra szednek, bár előnyei nem egyértelműek. Az orbáncfű megzavarhatja a hepatitis C kezelését, és kevésbé hatékony lehet, ezért a legjobb elkerülni.

Egyéb, a májra potenciálisan káros gyógynövények, amelyek növelhetik a hepatoxicitás kockázatát, a következők:

• fekete poloska
• törpe örökzöld tölgy
• lepény
• distaff bogáncs
• gamandor
• nagyobb celandin
• kava
• vörös élesztő rizs kivonat
• koponyacsont
• yohimbe

Beszéljen orvosával minden gyógyszerről, kiegészítőről és gyógynövényről, amelyet szed, vagy fontolgatja a szedését. Ez magában foglalja azokat a gyógyszereket is, amelyeket vény nélkül vásárolhat.

Még ha „természetes” címkéjük is van, ez még nem jelenti azt, hogy biztonságban vannak a máj számára. Orvosa rendszeres vérvizsgálatot is javasolhat annak biztosítására, hogy a megfelelő tápanyagszintet kapja az ételektől és az Ön által bevitt multivitaminoktól.

Az elvitel

Míg bizonyos gyógyszerek és kiegészítők hozzájárulhatnak egészségének és életminőségének javításához, nem minden anyag biztonságos a hepatitis C-ben szenvedők számára. Különösen sebezhető lehet, ha krónikus HCV-je van, vagy májkárosodása és hegesedése van. Mielőtt bármilyen új gyógyszert vagy kiegészítést kipróbálna, beszéljen orvosával.