Az orvosi rendszerben ki nem mondott rasszizmus meghaladja egyedül a tapasztalataimat.
Ez a Race and Medicine, egy sorozat, amelynek célja az egészségügyben a rasszizmussal kapcsolatos kellemetlen és néha életveszélyes igazság feltárása. A fekete emberek tapasztalatainak kiemelésével és egészségügyi útjaik tiszteletben tartásával olyan jövőbe tekintünk, ahol az orvosi rasszizmus a múlté.
Fekete kétgyermekes anyaként gyakran úgy érzi, hogy kapcsolatom az amerikai orvosi rendszerrel évszázadokkal a születésem előtt meghatározódott.
Ez soha nem volt számomra egyértelműbb, mint a fájdalom hónapjában, amelyet a fiam megszülése után tapasztaltam.
Az orvosommal végzett minden ellenőrzési pontnál figyelmen kívül hagyták a valóságot annak, amit tapasztaltam, mert a tüneteim nem "illeszkedtek" bele a szülés utáni elbeszélésbe, amelyet orvosom megszokott.
Az együttérző és megerősítő törődés helyett tagadás és hitetlenség fogadott el.
Kiderült, hogy megmaradt a placentám, egy életveszélyes élmény, amelyet triviálisként kezeltek. Kinyitotta a szemem az orvosi rendszerben ki nem mondott rasszizmus előtt. Ez nagyobb, mint egyedül a születési tapasztalatom.
Az „egész élet számít” környezet kényelmetlenné tett a gyógytornász irodájában, a személyzet tetején folyamatosan tagadva fájdalmam súlyosságát.
Ez a hirtelen hangváltás történik, amikor az orvosi rendelő recepciójának munkatársai velem beszélnek fehér kollégáimmal szemben.
Kétségtelenül az a bánásmód különbsége, amelyet akkor kapok, amikor a jegygyűrűt egy találkozóra viselem, különösen, ha a gyermekeim is jelen vannak.
Rachel M. Bond, MD, FACC, egy női szív- és prevenciós szakember, aki az arizonai Dignity Health női szívegészségügyi programjának igazgatója, azt mondja, hogy a betegek és orvosaik közötti bizalom alapvető szempont a betegségek megelőzésében és az egészségügyi eredmények javításában .
„Az egészségügyben mutatkozó különbségek nem kizárólag a fajon, mint kockázati tényezőn alapulnak, hanem a rasszizmust, mint kockázati tényezőt. A rasszizmus közegészségügyi válság, amelyet meg kell szüntetnünk az egyenlő és minőségi ellátás biztosítása érdekében ”- mondja Bond az Healthline-nak.
Megjegyzi, hogy az orvostudományban korábban bántalmazás volt tapasztalható. Az egyik leghírhedtebb példa az Egyesült ÁllamokA közegészségügyi szolgálat szifilisz-tanulmánya Tuskegee-ben, amelynek során a szifilisz kezelését visszatartották az ismeretlen fekete férfiaktól, hogy a kutatók megfigyelhessék a betegség előrehaladását.
Ez a történelem régóta alakítja a színes emberek és az orvosi ipar kapcsolatát.
Több, mint a med iskola
A hírhedt tanulmány óta eltelt közel évszázadban kevés orvosi szakember végezte el a személyes fejlődését vagy antirasszista oktatását, amely szükséges a fekete, az őslakosok és a színes emberek (BIPOC) tiszteletben tartásához és méltóságához. Azok, akiknek hatalmas tapasztalataik és meglátásaik vannak.
Az orvosi iskolák kulturális kompetenciáinak áttekintése 2009-ben megállapította, hogy a 34 tanterv közül csak 2 tartalmazta a rasszizmus megbeszélését.
A faji befogadás irányába történő elmozdulás erőfeszítései gyakran jó szándékúak, de általában a felvételi számokra összpontosítanak, anélkül, hogy sokat gondolnának arról, mi szükséges a sokszínűbb hallgatói létszám támogatásához.
Továbbra is tanúi lehetünk annak, hogy a fekete-amerikaiak meghalnak az ellátáshoz való hozzáférés hiánya miatt.
Ezek a szívszorító mesék arra tanítottak, hogy a „kedves” orvos birtoklása nem elegendő. A színes emberek, különösen a fekete anyák, haldoklik a „kedves” orvosoktól, akiknek nincs faji tudatosságuk és műveltségük.
Szükségünk van olyan orvosi szakemberekre, akik aktív erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy képessé tegyék magukat a dehumanizáció örökségére, amelyet a színes emberek megtapasztaltak az orvosi rendszerrel való interakcióik során.
Most, hogy a gyermekeim krónikus egészségügyi problémákkal járó orvosi ellátásának irányításáért is felelős vagyok, az orvoshoz fordulás minden korábbinál nagyobb szorongást okoz.
A naptáram minden egyes találkozója emlékeztet arra, hogy egy hosszú háború legújabb csatájára készülök, amelyet a fekete-amerikaiak évszázadok óta vívnak.
Szükségünk van olyan orvosi szakemberekre, akik aktív erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy képessé tegyék magukat a dehumanizáció örökségére, amelyet a színes emberek megtapasztaltak az orvosi rendszerrel való interakcióik során.
Keressen egy hálózatot
Nem túlzás azt állítani, hogy orvosa az élet egyik legfontosabb kapcsolata. Gyorsan élet és halál kérdésévé válhat.
Ugyanakkor az orvosi közösség és a színes emberek közötti történelem miatt ez a kapcsolat megadóztathatja, megfélemlítheti, sőt lehetetlennek érezheti magát.
Színes szeretteivel való beszélgetés első kézből szerzett tapasztalataikkal nagyszerű módja annak, hogy meghallgassák, hogyan kezelik a különböző szakemberek a betegeiket.
Bond azt javasolja, hogy a színes orvosokkal közösen dolgozó orvosok felkutatása figyelmen kívül hagyhatná a faji szempontból illetékes orvosi szakemberekkel való kapcsolatfelvételt.
„Tudjuk, hogy bár a legnagyobb kényelmet akkor érezzük, ha a klinikus ugyanazzal a háttérrel rendelkezik, mint a beteg, ha van egy sor klinikusa, akik robusztus színű klinikusok csoportjával dolgoznak, ez empatikusabbá és megértőbbé teheti őket. egyenlőtlenségek, amelyekkel szembesülnek, és kulturálisan érzékenyebbek igényeikre ”- mondja Bond.
Sok ember számára, például én, nem mindig lehet hozzáférni egy olyan szolgáltatóhoz, aki hasonlít rád.
Számos szakmai szervezet azonban folytat beszélgetéseket a rasszizmus elterjedt jelenlétéről az orvostudományban.
Amikor új szolgáltatót keres, vagy megnézi a jelenlegi szolgáltatóit, próbálja megtudni az érdeklődésüket, valamint az esetleges affinitási csoportokkal rendelkező tagságokat.
Ezek a források segíthetnek megtalálni a megfelelő egészségügyi szolgáltatót:
- Fekete Női Orvosok Egyesülete
- Fekete férfiak az orvostudományban
- Országos Fekete Ápolók Egyesület
- Fekete érzelmi és mentális egészség kollektíva (BEAM)
- Amerikai Fekete Kiropraktika Egyesület
- Fehér kabátok a fekete élethez
Az olyan alkalmazások, mint az Health in Her Hue és a Hued, szintén megkönnyíthetik ezt a folyamatot.
Vigyázz piros zászlókra
Az egészségügy implicit elfogultsága elterjedt, és Bond megjegyzi, hogy az egészségügyi szakemberek és az adminisztrátorok nem mindig tudják, hogyan lehet ezt azonosítani. Úgy véli, hogy ennek az elfogultságnak az elismerése kulcsfontosságú a felszámolásában.
„Ha színes beteg vagy, és észreveszi, a klinikus nem hajlandó megoldani aggodalmait, például alapvető kérdéseket az egészségügyi ismeretek jobb felmérése érdekében, nem hajlandó fordítót használni, ha az angol nem az Ön anyanyelve, vagy nem hajlandó Önnek nyújtani ugyanolyan gondozásban részesülnek, mint a különböző faji háttérrel rendelkező barátai vagy családtagjai, akkor érdemes megkérni egy másik klinikus véleményét ”- mondja Bond.
Míg a színes orvosi szakemberek belülről próbálják megváltoztatni a kultúrát, van egy tényleg elképesztő erőfeszítéseket kell tenni, főleg fekete orvosokkal, akik #EndTheDisparity hashtaget használnak, hogy felhívják a figyelmet arra, hogy az orvosi rendszer hogyan bukik meg a színes betegeknél.
Ugyancsak kulcsfontosságú, hogy a betegek maguk mellett szóljanak.
Ne feledje, hogy Ön a saját tapasztalatának szakértője. Mélyen tudod, ha valaki rosszul bánik veled. Bízzon a belében.
Beszéljen
Öt évbe telt, mire beismertem, hogy panaszt kellett volna tennem, miután annyi orvos mondta nekem, hogy a szülés utáni fájdalom semmi.
Akkor túl félénk voltam és féltem, hogy újra figyelmen kívül hagynak. Azt hittem, hogy a továbblépés gyorsabbá teszi az élmény traumáját. Tévedtem.
Manapság a nők hozzám fordulnak, és keresek közösséget valakivel, aki megérti a megtartott placenta szörnyű tapasztalatait. Mondom, hogy szóljanak fel.
A helytelen bánásmód bejelentése központi szerepet játszik a traumatikus orvosi tapasztalatok legyőzésének gyógyulási folyamatában. Ráadásul érdemes megjegyezni, hogy a megszólalással nemcsak önmagát szabadítja fel. Lehet, hogy másokat is megment, hogy hasonló sors érje.
A nyílt és őszinte kommunikációt jóval azelőtt kell gyakorolni, hogy sürgősségi eljárást találna.
Ha nem érzi jól magát, ha azt mondja szolgáltatójának, hogy az általuk nyújtott gondozás nem felel meg az Ön igényeinek, vagy ha úgy érzi, hogy elnémul a hangja, akkor nem kell maradnia.
Nyújtson be panaszt és távozzon.
Az olyan források, mint az Irth alkalmazás, lehetővé teszik, hogy áttekintést adjon az egészségügyi elfogultság tapasztalatairól. Használd őket. Senki ne érezhesse magát biztonságban, miközben ellátást keres.
Megkérheti orvosát is, hogy írja be kérését az orvosi nyilvántartásba annak biztosítása érdekében, hogy mindent dokumentáljon. Ez akár arra is ösztönözheti az orvost, aki vonakodik speciális kezelést biztosítani helyzetének újragondolásához.
Rendben van, hogy fekete szolgáltatókat keres
6 évnyi nyugati hegyi élet után sajnos hozzászoktam ahhoz, hogy olyan egészségügyi szakemberektől kapjak alárendelt gondozást, akik felkészületlenek vagy akár nem is hajlandók foglalkozni azzal, hogy a rasszizmus hogyan formálja azt, ahogyan én kölcsönhatásba lépek az egészségügyi rendszerrel.
Az ilyen interakciók iránti szorongásom általában a váróteremből indul. Ha több lehetőségem lenne, szándékosan szándékoznék támogatást kérni egy színes embertől.
Elfogadtam, hogy a nem fehér színű egyének, akik nem fehér orvosokat keresnek, jelentenek problémát. Azok az egészségügyi szakemberek, akik nem hajlandók zavarni, hogy minőségi ellátást nyújtsanak a BIPOC számára, a igazi probléma.
Nem kell bűnösnek lennie azért, ha szándékosan keresi a színes orvosokat.
"Tanulmányok kimutatták, hogy ha a beteg és a klinikus orvos versenyében van egyeztetés, javul a bizalom, ami jobb megfeleléshez, követéshez és általános egészségügyi eredményekhez vezet" - mondja Bond.
Az előzetes kutatás dokumentálta, hogy bizonyos populációk, mint a fekete férfiak, jobb egészségügyi eredményekről számolnak be, amikor hozzáférnek a fekete szolgáltatókhoz. Ez az igazság erős emlékeztető arra, hogy a képviselet számít.
Az ellátás és a gyógyulás megtalálása
Az orvosi trauma megváltoztatja az egészségügyi rendszerrel való kölcsönhatás módját. Hosszú út áll előttem, mielőtt úgy érezném, hogy meggyógyultam az elmúlt 5 évben tapasztalt negatív tapasztalatoktól.
Ugyanakkor mostanában elegendő hatalommal rendelkezem ahhoz, hogy tudjam, hogy van egy szint választási lehetőségem abban, amit hajlandó vagyok elfogadni egy orvosi szakembertől.
És nem vagyok hajlandó soha többé csendben szenvedni.
A. Rochaun Meadows-Fernandez díjnyertes író, előadó és aktivista, aki a fekete nők hangjának felerősítésén dolgozik a mainstream párbeszédben, különösen az egészségről és a szülői beszélgetéseken belül. Ő a #FreeBlackMotherhood mozgalom.
