Mi a leukocytoclasticus vasculitis?
A leukocytoclasticus vasculitis (LCV) a kis erek gyulladására utal. Túlérzékenységi vasculitis és túlérzékenységi angiitis néven is ismert.
A „leukocytoclastic” szó a leukocytoclasiából származik, amely folyamat során a neutrofilek (immunsejtek) lebomlanak és felszabadítják a törmeléket. A „vasculitis” az erek gyulladását jelenti.
Amikor az emberek a leukocytoclasic vasculitis kifejezést használják, akkor általában beszivárgó, haldokló neutrofilek következtében a bőr kis erek gyulladásáról beszélnek.
A kifejezés azonban félrevezető a következő okok miatt:
- A leukocytoclasia akkor fordul elő, amikor a neutrofilek bármilyen típusú gyulladásban vesznek részt - nemcsak vasculitisben.
- Hasonlóképpen, a kisérerek vasculitisében nem mindig jár neutrofil sejtek. Tartalmazhat más immunsejteket, például limfocitákat és granulómákat.
- Az állapot bármely szerv kis ereit érintheti. Nem jellemző a bőrre.
Úgy gondolják, hogy a bőr leukocytoclasticus vasculitis pontosabb név. Ezt a kifejezést az akut leukoycytoclasticus vasculitis mellett gyakran felváltva használják LCV-vel.
Olvassa el, hogy megismerje a leukocytoclasticus vasculitis tüneteit, okait és kezelését.
A leukocytoclasticus vasculitis okai
Az LCV-nek számos lehetséges oka van. Ennek ellenére az esetek majdnem fele idiopátiás, ami azt jelenti, hogy a kiváltó ok ismeretlen.
Általánosságban úgy gondolják, hogy az immunrendszerrel kapcsolatos problémákról van szó. Az LCV lehetséges okai a következők:
Allergiás reakció
A legtöbb esetben ismert okból az LCV-t a gyógyszerre adott allergiás reakció okozza. Általában az állapot a gyógyszer megkezdése után 1-3 héttel alakul ki.
Az LCV számos gyógyszerrel társult, beleértve:
- béta-laktámok
- eritromicin
- klindamicin
- vankomicin
- szulfonamidok
- furoszemid
- allopurinol
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- amiodaron
- bétablokkolók
- TNF-alfa inhibitorok
- szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproesav
Előfordulhat, hogy az LCV-t valamilyen élelmiszer vagy élelmiszer-adalékanyag allergiája okozhatja.
Fertőzés
A fertőzések az LCV másik gyakori oka. A bakteriális, vírusos és parazita fertőzések mind kiválthatók.
Általában egy streptococcus felső légúti fertőzésnek köszönhető. Egyéb okok a következők:
- Mycobacterium
- hepatitisz B
- hepatitis C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydiatrachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmun rendellenességek
Különböző autoimmun betegségek társultak az LCV-hez, amely alátámasztja azt az elméletet, miszerint az LCV összefügg az immunrendszer problémájával.
Az LCV-vel kapcsolatos autoimmun rendellenességek a következők:
- rheumatoid arthritis
- lupus erythematosus
- Sjögren-szindróma
- Henoch-Schönlein purpura
Rosszindulatú daganat
A rosszindulatú daganatot a kóros sejtnövekedés jellemzi. A sejtek ellenőrizhetetlenül osztódnak és behatolnak a környező szövetekbe.
Ritkábban az LCV olyan rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódhat, mint:
- szilárd daganatok
- lymphoma
- leukémia
- mieloproliferatív rendellenességek
- myelodysplasticus rendellenességek
Gyulladásos bélbetegség
Az LCV összefüggésben lehet a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), beleértve a Crohn-kórt vagy a fekélyes vastagbélgyulladást.
Bizonyos esetekben az LCV-t az IBD-t kezelő gyógyszerek okozzák. Az állapot általában évekkel az IBD diagnózisa után is kialakul.
Leukocytoclasticus vasculitis tünetei
Az LCV legjelentősebb tünetei a bőrt érintik. Általában ez magában foglalja a kiütést, amelyet a következők jellemeznek:
- tapintható purpura (emelkedett lila-piros foltok)
- fájdalom és égés
- viszketés
- bullae (folyadékkal töltött zsákok)
- pustulák
- csomók
- kérges fekélyek
- elabo reticularis (foltos bőr)
Jellemzően a kiütés az alsó lábakon alakul ki. Az egyének legfeljebb egyharmadánál jelentkezik kiütés a törzsön és a felső végtagokon is.
A következő LCV tünetek szisztémásak vagy általánosabbak:
- alacsony fokú láz
- megmagyarázhatatlan fogyás
- izomfájdalom
- ízületi fájdalom
- véres vizelet vagy széklet
- hasi fájdalom
- hányás
- köhögés
- gyengeség
Ezek a szisztémás tünetek az LCV-ben szenvedők mintegy 30 százalékát érintik. Ritkán az LCV vese gyulladást is okoz.
Leukocytoclasticus vasculitis képek
A leukocytoclasticus vasculitis elsősorban csoportosított kiütéseket okoz a lábakon. A kiütés pustulákat, csomókat és foltokat is tartalmazhat.
Az LCV vizuális példái:
Az állapot diagnosztizálása
Annak megállapításához, hogy mi okozza a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató számos tesztet használhat, amelyek a következők lehetnek:
- Bőrének fizikai vizsgálata. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást.
- Kórtörténet. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak kitalálni, hogy valami konkrét váltotta-e ki a tüneteket.
- Vérvétel. A vérvizsgálatok az alapbetegségek jeleit mutathatják. A vizsgálatok tartalmazhatják a teljes vérképet, az alapvető anyagcsere-panelt, valamint a máj és a vese működését.
- Vizeletvizsgálat. A vizeletmintát ellenőrizhetik a betegség jelei szempontjából.
- Lyukasztó biopszia. Az egészségügyi szolgáltató körkörös eszközzel kis bőrmintát vesz. A mélyebb bőrrétegeket tartalmazó mintát laboratóriumban vizsgálják.
Míg egy egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálattal diagnosztizálhatja az LCV-t, a diagnózis megerősítésére gyakran lyukasztó biopsziát alkalmaznak.
Leukocytoclasticus vasculitis kezelés
A kezelés az LCV kiváltó okának megszüntetésével vagy kezelésével kezdődik. Például, ha egy gyógyszer miatt alakult ki LCV, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg abbahagyja a szedését.
Fontos megjegyezni, hogy az előírt gyógyszerek abbahagyása előtt először beszéljen orvosával.
Az LCV enyhe esete házi gyógymódokkal kezelhető, beleértve:
- jégcsomagok
- magasság
- antihisztaminok
- kompressziós harisnya
- pihenés
Ha azonban LCV-je krónikus vagy súlyos, további kezelésekre lesz szüksége, amelyek a következők lehetnek:
NSAID-ok
Az NSAID-k segíthetnek kezelni a bőr- és ízületi fájdalmakat. Vény nélkül kaphatók (OTC), így nincs szüksége receptre.
Kolchicin
Egészségügyi szolgáltatója felírhat kolchicint, amely a növényből készül Colchicum autumnale. Ez az orális gyógyszer az immunrendszer neutrofiljeinek kezelésére szolgál.
Bár a kolchicin segíthet a bőr és az ízületi tüneteknél, nem mindenki számára működik. Lehet, hogy más orvosi kezelésekkel kell bevennie.
Dapsone
A dapson egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet krónikus LCV kezelésére használnak. Segít csökkenteni a neutrofilek okozta gyulladást.
A tüneteitől függően az egészségügyi szolgáltató dapsont írhat fel a következőkkel együtt:
- kolchicin
- szteroidok
- antihisztaminok
Vényköteles szteroidok
Az NSAID-okhoz hasonlóan az orális szteroidokat is használják a bőrkiütések és az ízületi fájdalmak kezelésére. A legtöbb ember rövid szteroid-kezelésre reagál, például prednizonra vagy metilprednizolonra.
Ha a belső szervei érintettek, vagy ha súlyos bőrelváltozásai vannak, egészségügyi szolgáltatója intravénás kortikoszteroidokat javasolhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A leukocytoclasticus vasculitis enyhétől súlyosig terjedhet. Ezért javasoljuk, hogy keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, amint észreveszi az LCV tüneteit.
Forduljon orvoshoz, ha:
- fájdalmas, égő kiütések
- lila-vörös foltok emelkedtek
- láz
- megmagyarázhatatlan fogyás
- légzési nehézség
- gyengeség
- véres vizelet vagy széklet
- hányás
- tartós ízületi vagy izomfájdalom
Elvitel
Ha leukocytoclasticus vasculitist diagnosztizálnak nálad, ez azt jelenti, hogy a bőrödben lévő kis erek gyulladtak.
Ez társulhat:
- gyógyszer
- autoimmun betegség
- fertőzés
Azonban általában nincs ismert ok.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója kezelési tervet dolgoz ki az esetleges állapotok kezelésére. Ha bőr- és ízületi fájdalmai vannak, akkor gyógyszert is felírhatnak, hogy jobban érezzék magukat.
