Mája egy nagy, ék alakú szerv, amely közvetlenül a bordája és a tüdeje alatt ül. Létfontosságú a vérből a toxinok kiszűréséhez, az epe létrehozásához a zsírok emésztéséhez és olyan anyagok előállításához, amelyek elősegítik a vér alvadását.
A májban körülbelül 1 kint a test véréből minden pillanatban elfér.Mérete és elhelyezkedése miatt a testének egyik legsérültebb szerve is, főleg ha tompa erő traumáról van szó.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon azokról a sérülésekről, amelyek a máj ütéséből vagy ütéséből adódhatnak, és arról, hogy általában hogyan kezelik őket.
Milyen típusú sérüléseket okozhat a májban mért ütés?
A máj közvetlenül a rekeszizom alatt található, a has jobb oldalán. Ez a legnagyobb belső szerv a testedben.
Viszonylag nagy mérete és elhelyezkedése miatt a test elején sérülékeny a sérülésekre, különösen, ha ütést kap a hasára.
Számos gyakori trauma okozhatja a máj károsodását. A tompa erő traumája például:
- ütés vagy ütés a gyomor területére
- gépjármű balesetek
- gyalogos balesetek
- egy esés
- puskalövés vagy szúrt seb okozta trauma
- ipari vagy mezőgazdasági balesetek
Ha tompa erővel járó traumát tapasztal a májában, az a következő típusú sérülések egyikét vagy többjét eredményezheti:
- haematoma, amely akkor alakul ki, amikor az erek fala megsérül, és vérgyûjtést eredményez az ereken kívül
- a máj elszakadása (szakadása), amely lehet sekély és nem okoz vérzést, vagy mély és súlyos vérzést okozhat
- a máj vérellátásának elvesztése
Májsérülési kategóriák
Az Amerikai Trauma Sebészeti Szövetség a májsérüléseket hat kategóriára vagy fokozatra osztja. Ezek gyors útmutatót nyújtanak a májkárosodás súlyos azonosításához. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a májkárosodás.
Például az 1. fokozatú sérülések általában a következőket tartalmazzák:
- haematoma, amely a máj felületének kevesebb, mint 10 centiméterét foglalja el, és nem terjed és nem növekszik
- 1 cm-nél kisebb mélységű és nem vérző hasadás
Másrészt az 5. vagy 6. fokozatú sérülések sokkal súlyosabbak, és a következőket tartalmazhatják:
- a máj fő vénáinak sérülései, amelyek súlyos vérzést okoznak
- mély hasadás, amely megzavarja a máj nagy részeit
- a máj vérellátásának elvesztése
Szerencsére az emberek becsült 80-90 százaléka 1–2-es fokú sérüléseket tapasztal. Az orvosok ezeket általában nem sebészeti beavatkozásokkal kezelhetik.
Bizonyos esetekben, különösen a magasabb kategóriákba tartozó sérülések esetében, a máj károsodása végzetes lehet.
Mikor kell ellátást kérni
Ha bármilyen traumát tapasztal, például autóbalesetet, esést vagy hasra fújást, rendkívül fontos, hogy sürgősségi orvosi ellátást kapjon.
Még akkor is, ha nincsenek fájdalmai, vagy nem érzi úgy, hogy bármilyen sérülése lenne, belső sérülései lehetnek.
A májba mért ütés vérzést okozhat, amelyet nem láthat vagy érezhet. Egy idő után a vérzés elkezdheti befolyásolni az ön érzését, és a vérnyomása gyorsan csökkenhet. Ha a lehető leghamarabb igénybe veszi a kezelést, az orvosok dolgozhatnak annak megakadályozásában.
Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a májba eső ütés nem okozott kárt, vannak jelek, amelyekre figyelni kell. Ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:
- légszomj
- sápadt megjelenés
- hirtelen fellépő, súlyos gyomor- vagy hátfájás
- szédülés vagy szédülés
- duzzanat vagy puffadás a gyomor területén
Ha a májra adott ütés nem volt túl súlyos, akkor is érezhet bizonyos érzékenységet vagy kisebb fájdalmat, általában a bordái alatt.
Hogyan diagnosztizálják a májkárosodást?
A májkárosodás diagnosztizálásához az orvosok általában képalkotás és vérvizsgálatok kombinációját, valamint fizikai vizsgálatot alkalmaznak.
Ha a sürgősségi osztályra vagy az elsődleges orvosi rendelőbe megy, miután a májba ütközik, a következő tesztek egy részét vagy mindegyikét használhatja:
- Ultrahang. Ez egy gyors, fájdalommentes képalkotó teszt, amely ultrahanghullámokkal határozza meg, hogy aktív vagy jelentős vérzés van-e a májban.
- CT vizsgálat. A CT-vizsgálat egy fájdalommentes képalkotó vizsga, amely képeket hozhat létre a máj belsejéből. Ez segít orvosának abban, hogy megtudja, mennyire súlyos a májkárosodás, és ha károsodik-e a máj mélyebb részein.
- Angiogram. Az angiogram, más néven arteriogram, képeket készít az artériáiról. Orvosa kontrasztanyagot vagy festéket használ, amelyet IV-ben adnak be, hogy megnézze a vér áramlását. Meg tudja mondani orvosának, ha a vér a máj erek falának könnyein keresztül távozik. Ideális esetben orvosa ezeket a képeket felhasználhatja a vérzés azonosítására és megállítására.
- Vérvétel. Orvosa vért vonhat a vénából, és tesztelheti, hogy megbizonyosodjon arról, hogy májkémiája egészséges. Ez a fajta vizsgálat megmutatja, hogy a vérében megfelelő májenzimek, fehérjék és bilirubin szint van-e. Azt is meg tudja állapítani, hogy jelentős mennyiségű vért veszített-e el, vagy elegendő mennyiségű vegyület van-e a vér alvadásához.
Az orvosok gyorsan elvégezhetik a vizsgálatok többségét annak megállapítására, hogy van-e károsodás a májban és mennyire súlyos. Ha más sérülése van, orvosa ezeket és más teszteket is felhasználhatja a sérülések diagnosztizálására.
Májsérülések kezelése
A májban végzett ütés vagy ütés súlyos sérüléseit műtéttel vagy angioembolizációval kell kezelni.
Az angioembolizáció magában foglalja a vérző erek lezárását a májban a vérveszteség megállítása érdekében. A kutatás 2011-es áttekintése szerint az angioembolizáció az „arany standard” a májsérülések kezelésére és a vérzés szabályozására.
Kisebb májfújások esetén az idő és a szoros monitorozás az orvosok által ajánlott kezelések.
A képalkotás és a kezelés fejlődésének köszönhetően orvosa vagy az egészségügyi csapat gondosan figyelheti Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem veszít-e vért és nem tartja fenn a vérnyomását.
Amíg figyelik, valószínűleg gyakran kell vérmintákat adnia. Ha sok vért vesztett, orvosa vérátömlesztést javasolhat. Vagy javasolhatják bizonyos vérvegyületek transzfúzióját, amelyek elősegítik a vér alvadását.
A máj ütésének öngondoskodása
A májba mért ütés gyengéd és fájó érzést okozhat. Ha orvosa azt javasolja, hogy otthon kezelje a sérülését, íme néhány lépés, amelyet megtehet a gyógyulásához:
- Pihenés. A sok pihenés lehetővé teszi a test és a máj helyreállítását. Ez is csökkenti annak a kockázatát, hogy újra megsértse a máját.
- Kerülje az alkoholt. A máj lebontja az alkoholfogyasztást. Ha megsérült a máj, az alkoholfogyasztás kevésbé terheli a máját.
- Korlátozza a vény nélkül kapható gyógyszereket. A máj felelős számos gyógyszer lebontásáért, beleértve az acetaminofent (Tylenol). Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyógyszereket kell kerülnie vagy korlátoznia, amíg a máj gyógyul.
Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja gyógyulás közben:
- légszomj
- súlyos hasi fájdalom
- gyors pulzus
- szédülés
Alsó vonal
A májban lévő erek mérete, elhelyezkedése és mennyisége sebezhetővé teszi a tompa erővel járó trauma okozta sérülések és vérzések szempontjából.
Az erő súlyosságától függően a máj traumája kisebb sérüléstől potenciálisan életveszélyes sérüléseket okozhat.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem érez fájdalmat, vagy nem tudja, hogy belülről vérzik. Ezért fontos, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a májat érte.
A lehető leghamarabb megfelelő orvosi ellátás segíthet minimalizálni a lehetséges szövődményeket.
