Áttekintés
Mája segít a szervezetben megemészteni az élelmiszereket, tiszta hulladékokat és tárolni az energiát. A máj a legnagyobb szerv a testben. Működő máj nélkül nem lehet élni. Ha az orvosi kezelés nem képes működtetni a sérült májat, az egyetlen lehetőség a májtranszplantáció.
A májtranszplantáció követelményei
Ha a máj már nem működik azon a szinten, amelyre szüksége van az élet fenntartásához, akkor a májtranszplantáció az egyetlen lehetőség. A májtranszplantáció szempontjából figyelembe kell vennie bizonyos feltételeket:
Betegség
A májtranszplantációs kritériumok teljesítéséhez olyan májnak kell lennie, amely nem működik megfelelően és túl van azon a stádiumon, amelyet meg lehet javítani. Amikor a máj megsérül, új szövetet növeszt, hogy meggyógyuljon. Amikor a károsodás súlyos és hegesedést (fibrózist) eredményez a májban, cirrhosisnak hívják. A cirrózis a következőkhöz vezethet:
- májelégtelenség
- portális hipertónia, ahol a hegesedés gátolja a véráramlást, emiatt megnő a nyomás a vénában, amely vért juttat a májba (portális véna)
- hepatocelluláris carcinoma vagy primer májrák
Egészségi állapot
Mielőtt életképes jelöltnek tekintenék a májtranszplantációra, szüksége lesz egy transzplantáció előtti értékelésre, amely a következő vizsgálatokat tartalmazhatja:
- hepatológus (májszakértő) értékelése
- transzplantációs sebész értékelése
- laboratóriumi vizsgálatok, például vérmunka, röntgensugarak és képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI vizsgálat
- endoszkópia az emésztőrendszer vizsgálatához
- kolonoszkópia a vastagbél megvizsgálására
- szív- és stressztesztek, például elektrokardiogram (EKG)
- érzelmi értékelés a stressz kezelésének képességének meghatározására és az orvosi utasítások betartására
Pénzügyi és biztosítási értékelés
Találkozni fog egy pénzügyi szakemberrel, hogy megismertesse a szükséges erőforrásokkal és a májtranszplantációval kapcsolatos eljárásokkal, gyógyszeres kezeléssel és egyéb költségekkel kapcsolatos biztosítási fedezet mértékével.
A májtranszplantáció kiválasztási bizottsága
Az értékelés befejezése után a hepatológusokból, sebészekből, transzplantációs nővérkoordinátorokból, pszichoszociális csoportból és pénzügyi tanácsadóból álló bizottság felülvizsgálja a tesztek és értékelések eredményeit. Ők döntik el, hogy a transzplantáció megfelelő-e az Ön számára. A bizottság válasza általában a három döntés egyike:
- Nem. A kockázatok meghaladják az előnyöket. Túl beteg vagy, és félő, hogy nem tudod túlélni a műtétet.
- Nem. Ön túl egészséges, és fel lesz állítva a májelégtelenség jeleinek megfigyelésére. Ha a máj rosszabbodik, akkor átértékelik.
- Igen. Ön életképes jelölt, és felveszi a várólistára.
A várólista
Amikor felveszi a várólistára, MELD-pontszámot kap (a végstádiumú májbetegség modellje) a vérvizsgálatai eredményei alapján. A gyermekek PELD (gyermekkori végstádiumú májbetegség) pontszámot kapnak. Ez a számítógéppel kiszámított pontszám a legjobban rászorulókat helyezi a listán a máj megszerzéséhez. A szükséglet mértékén kívül más módon nem befolyásolhatja ezt a listát.
A várólistán tartva rendszeresen felkeresi orvosát. Nem csak azt szeretné, hogy jó egészségi állapotban legyen a műtét, hanem orvosa is frissíti a MELD vagy PELD pontszámot. Az Élet ajándékozója program szerint az átlagos medián várakozási idő 11 hónap egy májra.
A transzplantáció
Amikor egy donor található az Ön számára, felvesszük Önnel a kapcsolatot, hogy eljusson a kórházba. A műtét előkészítése (pl. Érzéstelenítés, valamint a szív- és vérnyomásmérés) körülbelül két órát vesz igénybe. Az átültetési művelet általában hat-nyolc órát vesz igénybe.
A műtét után fel fog ébredni az intenzív osztályon (ICU), ahol addig fogják figyelni, amíg az orvosai kényelmesen el nem viszik a kórház olyan területére, ahol a transzplantált betegek szakorvosai és ápolói gondoskodnak rólad. A szövődmények korlátozása - például fertőzés, vérrögképződés a májban vagy rossz májműködés - két-három hét múlva elhagyja a kórházat.
Miután hazaért, továbbra is teszteket fognak végezni, hogy orvosai figyelemmel kísérhessék egészségét és új májának egészségét. Elsősorban a következők miatt aggódnak:
- akut kilökődés
- a májbetegség visszatérése
- rák
- orvosi szövődmények, például magas vérnyomás, fertőzés, cukorbetegség és magas koleszterinszint
Sok pozitív történet szól arról, hogy a májtranszplantáltak hosszú és boldog életet élnek. Egy nemrégiben végzett tanulmány körülbelül 75 százalékos esélyt jelez. Lehetséges, hogy más az esélye, mert ez a szám az összes májtranszplantáltat képviseli, beleértve az idősebb felnőtteket, a nagyon fiatalokat, az előrehaladott betegségben szenvedőket és a kevésbé súlyos májproblémákat.
Májdonor követelmények
Adományozhat májának egy részét transzplantációra. Adományozása után a májsejtjei megújulnak, és a szerv az eredeti méretéhez közel növekszik, mind Önnek, mind a befogadónak. Ahhoz, hogy élő donor lehessen, meg kell felelnie a következő követelményeknek:
- az adományozás teljesen önkéntes
- jó testi és lelki egészség
- 18 és 60 éves kor között
- testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 35
- kompatibilis vércsoport a befogadóval
- nincsenek jelentős szervi megbetegedések, például szívbetegség vagy vesebetegség
- nincs folyamatban lévő rosszindulatú daganat (rák)
- nincs HIV / AIDS
- nincs hepatitis
- nincsenek aktív vagy krónikus fertőzések
- nincs hatóanyag-visszaélés
Az elvitel
Sok ember számára a májtranszplantáció szükséges, életmentő eljárás. Mivel több embernek van szüksége májra, mint amennyi rendelkezésre áll, a potenciális címzettek várólistára kerülnek. Ha donor akarsz lenni, ha a máj egy részét eltávolítják egy transzplantált beteg számára, a máj megújul.
