Áttekintés
A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelésében a legfontosabb az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési terv működik-e. Az NSCLC különféle mutációi miatt nem a legjobb, hanem a legjobb kezelés megtalálásáról van szó neked. Az, hogy a jelenlegi kezelése leállt, még nem jelenti azt, hogy nincs lehetősége.
A következőket kell tudni a kezelési lehetőségekről, a gyógyszeres próbákról és az alternatív terápiákról, valamint arról, hogy mit kérdezzen orvosától, ha a kezelése hatástalanná vált.
Melyek a legújabb kezelések?
Az NSCLC kezelés magában foglalhatja a kezelések, például műtét, sugárzás, kemoterápia vagy akár immunterápia egy vagy kombinációját. A kezelés sokat változott az elmúlt években, mert a kutatók számos genetikai mutációt találtak az NSCLC-ben, valamint új ismereteket szereztek a mutációk működéséről. Az új terápiákkal, amelyek ezen mutációk némelyikét célozzák, ma már több lehetőség áll rendelkezésre, mint valaha.
Néha a célzott terápia hatástalanná válik. Ekkor egy másik gyógyszer vagy a megcélzott gyógyszerek és kemoterápia kombinációja lehet a következő lépés.
Célzott terápiák
Ezek a gyógyszerek az EGFR mutációt célozzák meg:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Bizonyos esetekben a célzott terápia leáll, mert újabb mutációt szerzett. Ha Önnél EGFR mutáció volt, több genetikai teszt azt mutathatja, hogy azóta kifejlesztette a T790M mutációt.
Az Osimertinib (Tagrisso) egy újabb gyógyszer, amely ezt a mutációt célozza meg. Olyan metasztatikus NSCLC-ben történő használatra engedélyezték, amely nem reagált vagy nem reagált az EGFR mutációt célzó gyógyszerekre.
Az ALK mutációt megcélzó gyógyszerek a következők:
- alektinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), amely szintén használható az ROS1 mutációhoz
Egyéb célzott terápiák a következők:
- dabrafenib (Tafinlar) a BRAF mutációhoz
- trametinib (Mekinist) a MEK mutációra
- bevacizumab (Avastin) és ramucirumab (Cyramza) a daganatok új erek képződésének megakadályozására
Immun terápia
Az immunterápia egy módja annak, hogy az immunrendszer hatékonyabban küzdjön a rákkal. Az NSCLC kezelhető:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Orvosa ajánlásokat fog megfogalmazni, például életkora, egészségi állapota és genetikai mutációi alapján. Figyelembe kell venni a személyes bánásmód céljait is, például az életminőségére gyakorolt hatást.
Meg kell vizsgálnom a klinikai vizsgálatokat?
A klinikai vizsgálatokat a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére tervezték. A vizsgálatok általában szigorú kritériumokkal rendelkeznek a rák típusától és stádiumától függően. Fontos lehet a korábbi kezelések, az életkor és az általános egészségi állapot is.
Azzal, hogy részt vesz egy klinikai vizsgálatban, olyan innovatív és kísérleti gyógyszerekhez juthat hozzá, amelyeket sehol máshol nem kaphat. Mivel különböző kezeléseket tesztelnek az NSCLC különféle típusaihoz és szakaszaihoz, valószínűleg jogosult lesz arra, függetlenül attól, hogy hol tart a kezelésében.
Orvosa segíthet a megfelelő klinikai vizsgálatok megtalálásában. A klinikai vizsgálatokról további információt a National Cancer Institute adatbázisában vagy a ClinicalTrials.gov webhelyen talál.
Mi a helyzet a kiegészítő terápiákkal?
A kiegészítő terápiák megkönnyíthetik a kezelés tüneteit és mellékhatásait. A legtöbb nem fog bántani, de egyesek igen. A kiegészítő terápiák megkezdése előtt konzultáljon orvosával.
Az akupunktúra állítólag segít enyhíteni a fájdalmat és az émelygést. Mivel tűk használatával jár, nem szabad megfontolnia, ha vérhígítót szed vagy alacsony a vérszáma. Mindig ellenőrizze, hogy az akupunktőr szakképzett és engedéllyel rendelkezik-e, valamint betartja-e a megfelelő higiéniai gyakorlatokat.
A masszázs terápiája segíthet a pihenésben és a szorongás és a fájdalom enyhítésében. Néhány masszőr terapeutát képeznek rákos emberekkel való együttműködésre. Feltétlenül említse meg, hol vannak daganatai, műtéti sebei vagy fájdalmai.
A jóga és a tai chi egyesíti a mély légzést a gyengéd mozdulatokkal, hogy elősegítse az elme-test kapcsolatot. Ez segíthet az általános közérzetében, így pihenhet és jobban alhat az éjszakája. Kerülje a fájdalmat okozó vagy a légzést nehezítő mozgásokat és pózokat.
A meditáció és a hipnózis szintén elősegíti a relaxációt és csökkenti a szorongást.
Az elméd ugyanolyan fontos, mint a tested, ezért hasznodra válhat a kreatív művészeti terápia. Legyen szó zenéről, festésről vagy kézművességről, ezek a tevékenységek elősegíthetik a kikapcsolódást, miközben művészi lehetőséget nyújtanak. És a szórakozás is az élet elengedhetetlen része.
Amit eszel, kihat a testére és a lelkiállapotára. Dietetikus vagy táplálkozási tanácsadó megbizonyosodhat arról, hogy a lehető legjobb táplálékhoz jut-e. Mielőtt új étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket szedne, beszéljen kezelőorvosával, mivel ezek gyógyszerekkel reagálhatnak vagy zavarhatják a kezelést.
Mit kérdezzen orvosától
A jó orvos értékeli, hogy aktív részese szeretne lenni az ellátási rutinjának. Minden aggodalma érdemes megvitatni.
Tegyen fel sok kérdést. Ha nem érti teljesen a választ, akkor teljesen ésszerű kérni a pontosítást. Célszerű előre megírni kérdéseit, jegyzetelni az orvoslátogatások során, vagy magával hozni valakit, aki segít.
Íme néhány kérdés a beszélgetés megkezdéséhez:
- Miért nem működik ez a kezelés?
- Mi a legjobb lehetőségem most és miért?
- Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a terápiának?
- Hogyan fogja befolyásolni a mindennapi életemet?
- Milyen kiegészítő terápiák biztonságosak számomra?
- Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyeket fontolóra kell vennem?
Eljöhet egy pont, amikor már nem kívánja kezelni a rákot. Fontos, hogy ezt közölje, hogy az orvosa segítséget kaphasson.
Ha mégis úgy dönt, hogy abbahagyja a rákkezelést, akkor nem kell abbahagynia a terápia minden formáját. Orvosa információt nyújthat a palliatív ellátásról, beleértve:
- fájdalom kezelése
- légzési terápia
- kiegészítő és alternatív terápiák
- otthoni és hospice ellátás
- helyi támogató csoportok
Az elvitel
A lényeg az, hogy az NSCLC kezelése mindenki számára eltérő. Ha a jelenlegi terápiája leállt, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs lehetősége. Ez azt jelenti, hogy itt az ideje, hogy alapos megbeszélést folytasson orvosával a következő lépésekről, kilátásairól és arról, hogy ez hogyan befolyásolja az életminőségét.
