- Négy különböző típusú immunterápia létezik, amelyet a rák kezelésére használnak.
- Miután teljesítette önrészét, a Medicare különféle részei fedezik az immunterápia költségeit.
- Lehetséges, hogy Ön felelős a fedezet típusától függően néhány zseben kívüli kiadásért.
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének rákot diagnosztizáltak, és a kezelésre készül, akkor elgondolkodhat azon, hogy a Medicare kiterjed-e az immunterápiás gyógyszerekre.
A Medicare fedezi az immunterápiát az egyes részei alatt, de számíthat némi zsebköltségre is. A lefedettség attól függően változhat, hogy hol kapja a gyógyszert és milyen típusú gyógyszerről van szó.
Tudjon meg többet a Medicare alatti lefedettségről, mi lehet a költsége, és mire számíthat az immunterápia során.
A Medicare mely részei fedik le az immunterápiát?
A Medicare minden része az immunterápiás kezelés egy másik részét fedi le. Itt van egy bontás.
Medicare A. rész
A Medicare A. része a kórházi tartózkodásokat fedezi, amikor fekvőbetegként veszik fel. Ez magában foglalja a képzett ápolóhelyiségekben való korlátozott tartózkodás költségeit is.
Ezek a költségek a következőkre lehetnek:
- maga a tartózkodás
- bármilyen gyógyszert vagy terápiát kap a tartózkodás alatt
- étkezés
- egyéb kapcsolódó költségek
Medicare B. rész
A Medicare B. része az ambuláns központok látogatását foglalja magában, például orvosi rendelőben vagy szabadon álló klinikán. Amikor rákkezelésben részesül, a B. rész a legkülönfélébb terápiákkal foglalkozik, beleértve:
- immunterápia (konkrétan a CAR-T forma)
- kemoterápia
- sugárkezelések
Medicare C. rész
A Medicare C rész (Medicare Advantage) egy magánterv, amely ugyanazokat a szolgáltatásokat fedi le, amelyek az A. és B. részben szerepelnek; tartalmazhat azonban vényköteles gyógyszereket is.
A C. rész tervével ki kell választania a hálózaton belüli szolgáltatókat és gyógyszertárakat, hogy maximálisan lefedje a lefedettséget.
Medicare D. rész
A Medicare D része azokra a vényköteles gyógyszerekre terjed ki, amelyeket egészségügyi intézményen kívül vesz be, például otthon tartózkodik.
Az egyes tervek által lefedett lefedettség mértéke a terv formátumától és szintjétől függ. A recept a gyógyszerek listája, amelyet a terv lefed; ezeket a gyógyszereket ezután csoportokra vagy szintekre osztják, jellemzően a költségek alapján.
Beszéljen a terv szolgáltatójával, hogy jobban megértse, mennyi fedezetet fog kapni, mielőtt megkezdi a kezelést.
Medigap
A Medicare kiegészítő tervek, más néven Medigap tervek, fedezik a maradék költségeket a másik Medicare lefedettségből. Ez magában foglalja az A és a B rész önrészét, valamint a B és C rész visszafizetését vagy együttbiztosítását.
A Medigap tervei azonban nem ajánlják fel saját vényköteles gyógyszerek fedezetét vagy a D rész maradék költségeinek fedezését.
Mennyibe kerül az immunterápia?
A rák elleni küzdelem megkezdésekor a kezelés költségei aggodalomra adhatnak okot.
A Medicare fedezi az immunterápiával járó költségek egy részét. Vizsgáljuk meg közelebbről azokat a költségeket, amikor az immunterápia a Medicare egyes részei alá tartozik.
Az A. rész költségei
A Medicare A. részének 2021-ben levonható összege juttatási időszakonként 1 484 dollár. Ez nagy valószínűséggel fedezhető, ha elvégzi az összes szükséges látogatást és rákkezelési ülést.
B. rész költségei
A B. rész tipikus költségei 2021-ben a következők:
- Havi prémium: általában 148,50 USD, de jövedelmétől függően esetleg magasabb
- Önrész: 203 USD
- Visszafizetés: Az immunterápiás kezelések Medicare által jóváhagyott költségeinek 20 százaléka az önrész teljesítése után
C. rész költségei
A Medicare C részének terveivel a költségek attól függően változnak, hogy melyik tervvel és szolgáltatóval rendelkezik. Minden tervnek más lesz a visszafizetési összege, az együttbiztosítás és az önrész.
Forduljon a terv szolgáltatójához, hogy megkapja a részleteket az Ön konkrét lefedettségéről és költségeiről, valamint választ kapjon a tervével kapcsolatos egyéb kérdésekre.
D rész költségei
A Medicare D részének költségei és az egyes immunterápiás gyógyszerek fedezete a gyógyszeres kezeléstől függően változhat.
Nézzük példaként a Keytruda költségeit:
- Biztosítás nélkül a Keytruda egyetlen adagja 9 724,08 dollárba kerül. A Keytruda-kezelésben részesülő betegeknek általában több adagra lesz szükségük.
- A hagyományos Medicare-tervekkel és kiegészítő biztosítással nem rendelkező betegek 80 százaléka 1000 és 1950 dollár közötti összeget fizetett Keytruda infúziónként.
- A Medicare Advantage tervvel rendelkező betegek 41 százaléka nem fizetett zsebköltséget. Azok számára, akiknek zsebből kellett fizetniük, a költségek 0 és 925 dollár között voltak.
Mi az immunterápia?
Az immunterápia egy olyan típusú rákkezelés, amely testének saját immunrendszerét használja fel a rákos sejtek megtalálásához és elpusztításához. Négy különböző típusú immunterápia létezik:
- Monoklonális antitestek. Ez vagy laboratóriumban előállított szintetikus antitesteket nyújt, vagy fellendíti a már meglévő antitesteket. Ezek az antitestek küzdenek a rákos sejtekkel.
- Onkolitikus vírusterápia. Ez az immunterápia géntechnológiával módosított vírust használ a rákos sejtek megtalálásához és elpusztításához.
- T-sejtes terápia. Általában a vérrák elleni küzdelemben használják, ez a terápia az immunrendszer sejtjeinek T-sejtként ismert típusát használja a rákos sejtek felkutatására és leküzdésére.
- Rák elleni oltások. Ezek segítenek a testének védekező rendszer létrehozásában a rák ellen. Ez lehet rákmegelőzési módszer vagy kezelési módszer.
Gyakran immunterápia adható más rákkezelések mellett, például kemoterápia vagy sugárzás. Ezenkívül műtét után is beadható, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teste leküzdi a megmaradt rákos sejteket.
Mire számíthatok az immunterápiás kezelés során?
Az immunterápiát bizonyos típusú rákos megbetegedésekre írják fel, beleértve:
- méhnyakrák
- nyelőcsőrák
- májsejtes karcinóma (májrák)
- Hodgkin-limfóma
- nem kissejtes tüdőrák
- vesesejtes karcinóma (veserák)
Az immunterápia mellékhatásai változhatnak, az adott gyógyszertől és attól függően, hogy bármilyen más rákkezeléssel együtt szedi-e.
Az immunterápiás kezelés gyakori mellékhatásai lehetnek:
- szédülés
- testi fájdalmak
- bőrreakciók
- fejfájás
- hányinger és hányás
- hasmenés
Ezek a mellékhatások súlyos egészségi állapotokat is jelezhetnek. Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja. Fontos azt is elmondani az összes egészségügyi szolgáltatónak, hogy immunterápiát kap.
Az elvitel
- Az immunterápia költségeit a Medicare különféle részei fedezik.
- Meg kell felelnie a terv önrészének, majd meg kell fizetnie az egyidejű biztosítást vagy a visszafizetési költségeket.
- Négyféle immunterápia létezik, amelyek önmagukban vagy más rákkezelésekkel együtt segíthetnek a rák elleni küzdelemben.
- Tájékoztassa kezelőorvosát a mellékhatásokról, amelyek a gyógyszer szedése során jelentkeznek.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
