Ránézésre
- A Humana egy magánbiztosító, amely Medicare Advantage (C. rész) terveket kínál.
- A Humana HMO, PPO, PFFS és SNP terv opciókat kínál.
- Nem biztos, hogy az összes Humana Medicare Advantage terv elérhető az Ön területén.
- 2020-ban a Newsweek az egészségbiztosító társaságok között az ügyfélszolgálatban az első helyet foglalta el második éve egymás után.
Ha már eldöntötte, hogy a Medicare Advantage (Medicare C rész) tervvel indul, akkor még mindig meg kell hoznia néhány döntést. Ezek egyike az a biztosító, amely az Ön fedezetét biztosítja.
A Humana profit-profit egészségbiztosító társaság, amelynek székhelye Kentucky, és a Medicare jóváhagyta a C. rész eladására. Beszélünk a Humana által kínált tervekről, azok költségeiről, az általuk fedezettekről és egyebekről.
Humana Medicare Advantage terv opciói
A Humana HMO tervei
Az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei sok ember számára vonzóak, mivel megfizethetőek. Sok irányítószámban 0 dolláros havi prémiumra van lehetőség.
A törvény előírja, hogy ezek a tervek legalább annyit fedeznek, mint az eredeti Medicare, így biztos lehet abban, hogy kórházi ellátást, orvosi ellátást és megelőző ellátást kap, ideértve az éves szűrővizsgálatokat és az oltásokat.
Mint minden HMO esetében, a terv szolgáltatói hálózatán belül is meg kell választania orvosait, beleértve az alapellátási orvosát (PCP). A Humana egy olyan szolgáltatási pont (HMO-POS) tervet kínál, amely lehetővé teszi, hogy bizonyos körülmények között kiválasszon hálózaton kívüli szolgáltatókat.
Szüksége lesz referenciákra a PCP-jéről a szakemberek és más szolgáltatók látogatásához.
A Humana HMO-i az Egyesült Államokon kívül kiterjesztik a sürgősségi orvosi ellátást.
A Humana egyes HMO-i közé tartozik a vényköteles gyógyszerek lefedettsége is, amely egyenlő vagy jobb, mint az önálló Medicare D rész.
E tervek többsége ingyenes tagságot tartalmaz számos helyi edzőteremben és egészségklubban. Nem minden fitneszterem szerepel ebben a listában.
Humana PPO tervek
A preferált szolgáltatói szervezet (PPO) tervei megadják a szabadságot, hogy kiválasszon minden olyan Medicare által jóváhagyott orvost, amelyhez fordulni szeretne. A terven kívüli szolgáltatók azonban a legtöbb esetben többe kerülnek.
Nem kell beutaló a szakemberhez.
Ezek a tervek hálózaton belüli otthoni egészségügyi ellátást biztosítanak. Választható kiegészítőket is kínálnak, mint például látás, fogorvosi, vényköteles gyógyszerek lefedése és fitnesz programok.
Az Egyesült Államokon kívüli sürgősségi ellátás szintén további előny.
Humana PFFS tervek
A szolgáltatás díja (PFFS) nem mindenhol elérhető.
PFFS-tervvel bármely Medicare által jóváhagyott orvoshoz fordulhat, feltéve, hogy elfogadta a Humana PFFS-szolgáltatási feltételeit és a fizetési feltételeket.
A Humana PFFS-tervek eltérnek az eredeti Medicare-től és más kiegészítő tervektől. Biztosítóként a Humana, nem pedig a Medicare határozza meg, hogy mit fizetnek az egészségügyi szolgáltatóknak és a kórházaknak, valamint azt, hogy mennyit kell fizetnie az ellátásáért.
A PFFS-tervvel nem kell alapellátó orvost választania. Szüksége sem lesz beutalóra, hogy szakemberhez forduljon.
A legtöbb éves megelőző szűrés költségmentesen beszerezhető.
Nagyon fontos megerõsíteni, hogy orvosa a szolgáltatások vétele elõtt folyamatos megállapodást kötött a Humana PFFS hálózattal. Kivéve, ha sürgősségi ellátásra van szüksége, akkor nem garantálja, hogy az orvos, akihez fordul, bánik Önnel, vagy elfogadja a fizetést a tervéből.
A vényköteles gyógyszerek lefedettsége szerepel a legtöbb, de nem minden PFFS-tervben.
Az Egyesült Államok területén kívüli sürgősségi ellátás hatálya alá tartozik.
Mivel a hálózaton kívüli orvosok dönthetnek úgy, hogy elfogadják a fizetést egy PFFS-terv alapján, a nyújtott szolgáltatás alapján, vagy eseti alapon, nem lehet biztos abban, hogy az orvos kezelni fogja-e Önt, még akkor is, ha más beteget kezeltek ugyanaz a PFFS-terv, mint te.
Humana SNP-k
A speciális igényű tervek (SNP-k) általában ingyenesek, és nem igényelnek másolatot, prémiumot vagy együttbiztosítást.
Az SNP-k csak akkor érhetők el, ha megfelelnek bizonyos feltételeknek, például:
- meghatározott típusú fekvőbeteg-helyiségekben él, például idősek otthonában
- fogyatékossággal élő krónikus állapota van, amelyet a Medicare jóváhagyott SNP-re
- a Medicare és a Medicaid jogosultsága
A Humana kétféle SNP-t kínál, amelyek megközelítőleg 20 államban érhetők el. Az egyik típus azoknak az embereknek szól, akik mind a Medicaid, mind a Medicare kategóriába tartoznak. A másik típus azok számára szól, akik bizonyos krónikus egészségi állapotokkal küzdenek, például:
- szív-és érrendszeri betegségek
- krónikus szívbetegség
- krónikus tüdőbetegség
- cukorbetegség
- végstádiumú vesebetegség (ESRD)
Ha jogosult a Humana SNP-re, akkor megkapja az eredeti Medicare és a Medicare D rész összes előnyét.
Egészségügyi és wellness programok is bekerülhetnek olyan állapotokba, mint a cukorbetegség és a megelőző ellátás. SNP-je kiterjedhet a szokásos fogászati ellátásra, látásellátásra, hallásgondozásra és nem sürgősségi orvosi szállítási szolgáltatásokra is. A tőzsdén kívüli (OTC) juttatás általában meghatározott összegben szerepel.
Humana D rész opciók
A Humana háromféle D-rész vényköteles gyógyszert kínál. Ezeket a D rész terveket a vényköteles gyógyszerek költségeinek kezelésében használják.
Humana Walmart Value Rx terv
A Humana Walmart Value Rx Plan keretében a Humana a Walmart, a Walmart Neighborhood Markets és a Sam's Club gyógyszertárakkal áll együtt, mint előnyben részesített költségmegosztó partner.
Ez lehetővé teszi, hogy a Humana további vényköteles megtakarításokat kínáljon azoknak az embereknek, akik gyógyszerüket a Walmartnál vásárolják meg.
A Humana Walmart Value Rx Plan előnyei a következők:
- Havi 17,20 USD prémium országos szinten
- 0 dollár önrész az 1. és 2. szintű gyógyszereknél
- Éves 445 dolláros önrész a 3. és az 5. gyógyszer között
- A bolti másolatok akár 1 dollárt is elérhetnek egyes generikus gyógyszerek 30 napos készleténél a Walmart, a Walmart Neighborhood Markets és a Sam's Club területén.
- akár 3 dollárért is eljuthat az 1. szintű preferált generikus gyógyszerek 90 napos ellátásán keresztül a Humana postai kézbesítő gyógyszertárán keresztül
- több mint 3500 gyógyszer szerepel a terv lefedett gyógyszerek listáján
Mielőtt kiválasztaná a Humana Walmart Value Rx Plan szolgáltatást, győződjön meg arról, hogy a Walmart közelében található-e, ahol gyógyszertári szolgáltatások találhatók. Noha más gyógyszertárakat is használhat e terv keretében, további kedvezményeket nem kap, ha nem használja a Humana által előnyben részesített költségmegosztó partnereket.
Humana Premier Rx terv
A Walmart Value Rx tervhez hasonlóan a Humana Premier Rx terv is a Walmart használja előnyben részesített költségmegosztó partnereként. Ez azt jelenti, hogy a Walmart közelében fekvő hely kulcsfontosságú a receptek megtakarításában.
Bár ennek a tervnek magasabb a prémiuma, mint a Walmart Value Rx tervnek (az állam vagy régió alapján havonta 58,30 és 72,50 dollár között), a Humana Premier Rx terv további előnyöket tartalmaz:
- 0 dollár önrész az 1. és 2. szintű gyógyszereknél
- 0 dolláros másolat 90 napos 1. és 2. szintű gyógyszerkészletről a Humana postai kézbesítési gyógyszertári szolgáltatásából
- előnyben részesített költségmegosztás a Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam's Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB és Costco gyógyszertárakban
- Éves szinten 445 dolláros önrész a 3. és az 5. gyógyszer között, és 305 dollár Puerto Ricóban
- több mint 3700 gyógyszer szerepel a terv lefedett gyógyszerek listáján
Humana Basic Rx terv
A Humana többi D. részével ellentétben a Humana Basic Rx terv lehetővé teszi a gyógyszertár kiválasztását, amennyiben az a terv hálózatában van.
A Humana Basic Rx Plan díjai havi 19,70 és 45,00 dollár között mozognak, az Ön államától vagy régiójától függően. A terv éves önrésze 445 dollár.
A Humana Basic Rx Plan előnyei a következők:
- 1 dolláros másolat az 1. szintű gyógyszerek 30 napos készleténél
- 4 dolláros másolat 30 napos második szintű gyógyszerellátás után, levonható az összes hálózatban működő szokásos kiskereskedelmi gyógyszertárban
- előnyben részesített költségmegosztás a Humana postai kézbesítő gyógyszertárán keresztül, 0 dolláros másolattal az 1. és 2. szintű gyógyszerek 90 napos ellátásáról (önrész után)
Humana Medigap opciók
A Humana Medicare kiegészítő biztosítási tervei, más néven Medigap segíthetnek olyan költségek kifizetésében, amelyeket a Medicare A és B részei nem fedeznek. Ezek a költségek olyan dolgokat tartalmaznak, mint az együttbiztosítás, az önrész és a visszafizetések.
A Humana nyolc különböző Medigap-tervet kínál:
- A terv
- B terv
- C terv
- F terv
- G terv
- Deszka
- L terv
- N terv
Az egyes Medigap-tervek előnyei minden biztosítótársaságtól megegyeznek, csak kis különbségek vannak.
Ami azonban nagyon eltérő lehet, az az a társaság, amelyikkel együtt jársz. Ez befolyásolhatja a szolgáltatás minőségét és a terv árát.
Feltétlenül hasonlítsa össze ezeket a kínálatokat a versenytárs biztosító társaságokkal, hogy a lehető legjobb árat és fedezetet kapja az Ön számára.
Milyen államok kínálják a Humana Medicare Advantage terveket?
A Humana 49 államban kínál Medicare Advantage terveket. A Medicare Advantage terveket Alaszkában jelenleg nem értékesítik.
Annak ellenére, hogy az ország egész területén széles a rendelkezésre állás, bizonyos típusú tervek és lefedettségi opciók csak bizonyos területeken kínálhatók. Ez azt jelenti, hogy ha egy másik államban élő rokonának Humana-terve van, akkor előfordulhat, hogy ugyanaz a terv nem áll rendelkezésére.
Mit takarnak a Humana Medicare Advantage tervek?
Amint fentebb említettük, a Humana Medicare Advantage terv minden típusa különféle extra szolgáltatásokkal jár, az eredeti Medicare kínálta felett. Íme néhány a lefedettség előnyeiről, amelyeket számos Humana-terv kínál:
- látomás
- fogászati
- vényköteles gyógyszerek
- házi betegápolás
- tornaterem tagság vagy fitnesz program
Mennyibe kerülnek a Humana Medicare Advantage tervek?
A Humana Medicare Advantage egészségügyi tervei államonként és lefedettségenként változnak. Egyesek tartalmazhatnak vényköteles gyógyszerterveket, míg mások további szolgáltatásokat is tartalmazhatnak, például fogorvosi, hallási és látási szolgáltatásokat.
Az elérhető Humana Medicare Advantage terveket a Medicare.gov tervkereső eszközével keresheti meg. Irányítószámának és megyéjének megadásával meglátja a rendelkezésre álló terveket.
Íme egy példa azokról a költségekről, amelyeket 2021-ben országszerte a Humana Medicare Advantage különböző terveivel látni fog:
Mi az a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage (C. rész) tervek olyan tervek, amelyek további lefedettséget kínálnak az eredeti Medicare nyújtotta szolgáltatásokkal szemben. Az egyes tervek költségei az Ön által választott lefedettség szintjétől, valamint földrajzi elhelyezkedésétől függően változnak.
A Medicare Advantage terveknek legalább annyit kell lefedniük, mint az eredeti Medicare. Az általuk kínált további szolgáltatások közé tartozik a fogorvosi ellátás, látás, hallás és vényköteles gyógyszerek.
Az elvitel
A Humana a Medicare Advantage tervek széles skáláját kínálja az ország legnagyobb részén. Ezeknek a terveknek a törvény előírja, hogy legalább akkora lefedettséget biztosítsanak, mint az eredeti Medicare.
A legtöbb terv többféle lefedettséget kínál, mint például látás, fogorvosi és vényköteles gyógyszerek. A választott tervnek ki kell szolgálnia az irányítószámát. A költségek tervenként változnak.
