A Medicare az Egyesült Államok kormányának egészségbiztosítási terve 65 éves és idősebb felnőttek, valamint fogyatékkal élő vagy egészségi állapotú emberek számára. Arkansasban mintegy 645 000 ember kap egészségügyi ellátást a Medicare révén.
Olvassa el, hogy megismerje a Arkansas Medicare-t, beleértve azt is, hogy ki jogosult, hogyan iratkozhat be, és hogyan választhatja ki az igényeinek leginkább megfelelő Medicare-tervet.
Mi az a Medicare?
Amikor feliratkozik a Medicare-ra Arkansasban, választhat eredeti Medicare vagy Medicare Advantage tervet.
Az eredeti Medicare a szövetségi kormány által vezetett hagyományos program. A program két részből áll, és regisztrálhat egyet vagy mindkettőt:
- A. rész (kórházi biztosítás). A Medicare A. része segít a fekvőbeteg kórházi tartózkodások kifizetésében. Ez magában foglalja a hospice ellátást, a korlátozott otthoni egészségügyi ellátást és a rövid távú, szakképzett ápolási intézmények ellátását is.
- B. rész (egészségbiztosítás). A Medicare B. része a megelőző és orvosilag szükséges szolgáltatások széles skáláját fedi le. Ide tartoznak a fizikai vizsgálatok, az orvosi szolgáltatások és az egészségügyi szűrések.
A magáncégek extra lefedettséget kínálnak az eredeti Medicare-t használók számára. Ön dönthet úgy, hogy feliratkozik az egyik vagy mindkét irányelvre:
- D rész (kábítószer-lefedettség). A D rész tervei segítenek a vényköteles gyógyszerek kifizetésében. Nem terjednek ki a vény nélkül kapható gyógyszerekre.
- Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap). A Medigap-tervek lefedik a Medicare együttbiztosításának egy részét vagy egészét, visszafizetését és önrészét. Ezeket a szabványosított terveket betűkkel azonosítják: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N.
A Medicare Advantage (C. rész) tervek egy másik módja a Medicare lefedettség megszerzésének. Magánvállalatok ajánlják fel őket, amelyek a Medicarével szerződnek. A Medicare Advantage terveknek tartalmazniuk kell az összes Medicare A és B rész szolgáltatását. Ezek a csomagok számos további előnnyel járhatnak, többek között:
- fogászati, látás- vagy hallásápolás
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- wellness programok, például tornaterem tagság
- egyéb egészségügyi előnyök
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Arkansasban?
Arkansas-i lakosként rengeteg Medicare Advantage lehetőség kínálkozik. Ebben az évben a következő vállalatoktól kaphat tervet:
- Aetna Medicare
- Minden jó
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Egészségügyi előny
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ezek a vállalatok Arkansas számos megyéjében kínálnak terveket. A Medicare Advantage tervajánlatai azonban megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor lakhelye szerinti terveket keres.
Ki jogosult az Arkansas-i Medicare-re?
Arkansasban sok ember 65 éves korában jogosult a Medicare-re. Ön 65 éves korában jogosult lesz mindaddig, amíg az alábbiak egyike igaz:
- Ön már megkapja a társadalombiztosítási nyugellátásokat, vagy jogosult ezekre
- Ön az Egyesült Államok állampolgára vagy állandó lakosa
Lehet, hogy a 65. születésnapja előtt megszerezheti a Medicare-t. Bármely életkorban jogosult vagy, ha:
- legalább 24 hónapig részesültek társadalombiztosítási rokkantsági biztosításban (SSDI)
- végstádiumú vesebetegsége van (ESRD)
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) van
Mikor iratkozhatok be a Medicare Arkansas tervbe?
Ha jogosult a Medicare-re, az év folyamán többször is beiratkozhat a Medicare-tervekbe. Itt vannak a Medicare beiratkozási időszakai:
- Első beiratkozás. A Medicare A és B részébe három hónappal azelőtt, hogy a 65. születésnap után három hónappal beiratkozhat.
- Medigap beiratkozás. A 65. életév betöltése után legfeljebb 6 hónapig regisztrálhat egy kiegészítő Medigap-irányelvbe.
- Általános beiratkozás. Beiratkozhat egy Medicare tervbe vagy Medicare Advantage tervbe minden évben január 1-jétől március 31-ig, ha nem akkor jelentkezett be, amikor először jogosult volt.
- Medicare D rész felvétele. Minden évben beiratkozhat a D rész tervébe április 1. és június 30. között, ha nem akkor jelentkezett be, amikor először volt jogosult.
- Nyissa meg a beiratkozást. Beiratkozhat, lemondhat vagy megváltoztathatja a Medicare C vagy D rész tervét minden évben október 15. és december 7. között, a nyitott beiratkozási időszak alatt.
- Speciális beiratkozás. Különleges körülmények között 8 hónapos speciális beiratkozási időszakra jogosult.
Tippek az arkansasi Medicare-be való beiratkozáshoz
Számos Medicare Advantage terv van Arkansasban. A lehetőségek szűkítéséhez tartsa szem előtt ezeket a dolgokat:
- Fedezeti igények. Számos Medicare Advantage terv olyan lefedettséget kínál, mint az eredeti Medicare, például fogászati, látási és hallási lefedettséget. Készítsen listát a kívánt előnyökről, és hivatkozjon rá a tervek összehasonlításakor.
- Tervezze meg a teljesítményt. A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) minden évben közzéteszi a Medicare-tervek teljesítményadatait. A terveket 1-től 5-ig értékelik, közülük 5 a legjobb.
- Saját zseb. A díjak, az önrészek, a törlesztőrészletek és az együttbiztosítás befolyásolják, hogy mennyit fizet az egészségbiztosításáért. A Medicare tervkereső eszközével összehasonlíthatja a konkrét Medicare Advantage tervek költségeit.
- Szolgáltató hálózat. A Medicare Advantage lefedettségének használatához szükség lehet orvosok, szakemberek és kórházak ellátására a terv hálózatában. A terv kiválasztása előtt ellenőrizze, hogy orvosa a hálózatban van-e.
- Utazás lefedettsége. A Medicare Advantage tervek nem mindig fedezik az ellátást, amelyet a terv szolgáltatási területén kívül kap. Ha gyakori utazó vagy, győződj meg róla, hogy a terved fedezi-e, amíg nem tartózkodsz otthon.
Arkansas Medicare-források
Ha kérdése van az Arkansas-i Medicare-tervekkel kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot:
- Társadalombiztosítási Igazgatóság (800-772-1213)
- Arkansasi Állami Egészségbiztosítási Segélyprogram (SHIIP) (501-371-2782)
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a Medicare-tervre való feliratkozásra, a következőket teheti:
- Iratkozzon fel a Medicare A és B részeire a Szociális Biztonsági Igazgatóságon keresztül. Beiratkozhat online, személyesen vagy telefonon is.
- Használja a Medicare tervkeresőt, hogy Arkansasban vásároljon Medicare Advantage terveket. Ez az eszköz segít összehasonlítani az egyes tervek előnyeit és költségeit.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
